營山縣老年人養(yǎng)老方式選擇的調(diào)查

李鑫，郭思竹，熊興蘭，李巧巧，梁曉，劉楨帆，龍霖Δ,.川北醫(yī)學院附屬醫(yī)院 護理部，四川南充　637000；.川北醫(yī)學院護理學院，四川南充　637000

營山縣老年人養(yǎng)老方式選擇的調(diào)查

李鑫1，郭思竹2，熊興蘭2，李巧巧2，梁曉2，劉楨帆2，龍霖Δ1,2
1.川北醫(yī)學院附屬醫(yī)院 護理部，四川南充637000；2.川北醫(yī)學院護理學院，四川南充637000

目的 了解營山縣老人養(yǎng)老模式選擇情況及其影響因素，探討縣級及以下城市結構老人養(yǎng)老的適宜方式，為本地區(qū)養(yǎng)老服務體系的構建提供參考依據(jù)。方法 隨機抽取營山縣城區(qū)及鄉(xiāng)鎮(zhèn)318名老年人作為調(diào)查對象，采用自編問卷對研究對象的養(yǎng)老方式及其影響因素進行調(diào)查。結果 88.4%的老人選擇家庭養(yǎng)老，8.8%的老人選擇機構養(yǎng)老，1.6%老人選擇社區(qū)居家養(yǎng)老；大部分老年人選擇家庭養(yǎng)老的原因為習慣與子女生活在一起、經(jīng)濟因素、為家庭提供力所能及的幫助。結論 受多種因素影響，縣級及以下城市結構老人絕大多數(shù)選擇家庭養(yǎng)老。建議政府大力完善這些地區(qū)的家庭養(yǎng)老相關政策，加強以社區(qū)為依托的居家養(yǎng)老服務模式構建，以彌補家庭養(yǎng)老功能的逐漸減弱，為實現(xiàn)積極老齡化、健康老齡化奠定堅實基礎。

老年人；養(yǎng)老需求；養(yǎng)老模式

［Abstract］Objective To know the selection and influence factors of pension method in elderly in Yingshan country and study the suitable pension model in cities at a country level and below and provide reference for the construction of senior service system in this region.Methods 318 old people in cities and towns in Yingshan were randomly selected as the survey objects and the pensionmodel and its influence factors of them were surveyed by the self-made questionnaire.Results 88.4%of the old people selected family supporting，8.8%of the old people selected institutional supporting，1.6%of the old people selected community home supporting，the causes of selecting family supporting bymost old people were accustomed to living with their children，economic factor and proving help for their family within their power.Conclusion Most old people in cities at a country level and below select family supporting affected bymultiple factors，the government is suggested to greatly improve the family supporting relevant policies in this region and enhance the construction of home supporting service based on community in order tomake up with the diminishing family supporting function and lay solid foundation for realizing the positive and healthy aging.

［Key words］Old people；Pension demand；Pensionmodel

伴隨著人口老齡化和家庭結構簡單化，尤其是老年家庭結構“空巢化”的趨勢，傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老模式受到挑戰(zhàn)，養(yǎng)老服務供求矛盾日趨嚴峻［1］，與此同時，老齡化規(guī)模之大、速度之快、地區(qū)發(fā)展不平衡等特殊性［2］，引起了政府、社會以及各行各業(yè)的廣泛關注與研究。但因各地區(qū)經(jīng)濟水平、思想觀念、文化等差異，人們對養(yǎng)老的方式、內(nèi)容的理解與養(yǎng)老服務的需求也存在不同。面對四川省老齡化率位居全國第二和家庭養(yǎng)老功能逐步弱化的嚴峻形勢，該研究調(diào)查了四川省南充市營山縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)城市結構老人的養(yǎng)老模式選擇及其影響因素，希望能夠促進地區(qū)的養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展，現(xiàn)報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

采用隨機抽樣的方法，在營山縣城區(qū)及鄉(xiāng)鎮(zhèn)隨機抽取318名老年人（≥60歲）作為調(diào)查對象，其中男性165名（51.9%），女性153名（48.1%），年齡為60～92歲，平均年齡（71.6±7.7）歲。

1.2調(diào)查方法與內(nèi)容

采用自行設計問卷，隨機抽取居民相結合進行調(diào)查。調(diào)查內(nèi)容主要包括：調(diào)查對象的基本情況；養(yǎng)老模式的選擇；選擇養(yǎng)老模式的影響因素等。發(fā)放問卷360份，回收問卷350份，有效問卷318份，有效回收率88%。

1.3統(tǒng)計方法

應用SPSS 17.0建立數(shù)據(jù)庫進行統(tǒng)計，用頻數(shù)、構成比、均數(shù)、標準差對人口統(tǒng)計學資料進行描述；用頻數(shù)和構成比對養(yǎng)老模式選擇進行分析描述；

2　調(diào)查數(shù)據(jù)與分析

2.1人口統(tǒng)計學資料

該次調(diào)查共318名居民，其中男性165名（51.9%），女性153名（48.1%），年齡為60～92歲之間，平均年齡為（71.6±7.7）歲，有配偶211人（66.4%），文化程度以小學及以下為主（79.6%），其中未上過學146人（45.9%），上過小學107人（33.6%）。

2.2營山縣老年人的生活情況

見表1。

表1　營山縣老年人的一般情況

2.3營山縣老年人養(yǎng)老模式選擇及其原因（見表2）

對于縣級及以下城市結構的居民來說，家庭養(yǎng)老仍是其養(yǎng)老的主要選擇。選擇家庭養(yǎng)老的老年人主要原因有：習慣與子女生活在一起，彼此熟悉對方的生活習慣，在生活上會更自在；在生活不能完全自理的情況下，有子女的照顧，并且相信，子女的照顧會比機構服務人員照顧得更到位；在身體條件允許的情況下，能幫助家人做些力所能及的事情，比如做家務、接送小孩等，這樣一方面能減輕家庭其他成員的負擔，另一方面還能體現(xiàn)自身的價值，能夠積極面對老年生活；除此之外，入住養(yǎng)老機構的費用也是影響老人選擇養(yǎng)老方式的因素之一。部分老人表示，家庭經(jīng)濟狀況一般，僅能維持日常開銷，入住養(yǎng)老機構必定會產(chǎn)生一定的費用，如此一來，定會加重家庭的負擔。由此可見，在社會養(yǎng)老逐步發(fā)展的今天，家庭養(yǎng)老仍是大部分老人的首選養(yǎng)老方式。

表2　營山縣老年人養(yǎng)老模式選擇及其原因

3　討論與建議

羅亞萍［3］等認為：現(xiàn)代社會明晰的分工和分配制度引起的家庭結構和生活方式變化，使得我國城市的家庭養(yǎng)老方式面臨著多種挑戰(zhàn)。但對于縣級及以下城市結構的家庭來講，大多數(shù)老人無固定并且滿足生活所需的經(jīng)濟收入，所以大多數(shù)家庭仍采取的家庭養(yǎng)老方式進行養(yǎng)老。通過研究我們可以發(fā)現(xiàn)，對于縣級及以下城市結構的老年人，無論是從歸屬感，經(jīng)濟因素還是價值體現(xiàn)各個方面來講，大部分老人更希望以家庭養(yǎng)老的方式度過晚年生活，因此，如何保證及提升家庭養(yǎng)老的老年人的幸福感，需要社會及家庭共同努力。我們將從以下幾個方面探討從社會層面如何更好的為家庭養(yǎng)老提供保障。

3.1完善社會保障制度

羅亞萍［3］、林明鮮［4］、錢海龍［5］等人研究表明，無論在城市還是農(nóng)村，家庭養(yǎng)老與自我養(yǎng)老是目前的主要養(yǎng)老方式。城市老人的社會經(jīng)濟地位相對較高，大部分的城市老人與小部分的農(nóng)村老人依靠退休金通過自立養(yǎng)老能夠基本保證生活所需。但與子女同住的依靠家庭養(yǎng)老的老年人大部分需要子女提供生活來源，對于這部分的老年人，子女生活、經(jīng)濟壓力大，很難提供老人養(yǎng)老所需。在這樣的情況下，就需要社會參與，完善社會保障制度，為養(yǎng)老提供保障。錢海龍［5］指出，農(nóng)村社會養(yǎng)老保險覆蓋面較窄，待遇標準較低。部分地區(qū)的農(nóng)村老人在領取過費用后，仍然不能維持基本的生活水平的需要。因此，相關部門應該努力完善農(nóng)村醫(yī)療保險，社會養(yǎng)老保險等社會保險制度，對于五保、殘障老人落實社會救助制度在內(nèi)的基本社會保障制度。

3.2加快建立老年人長期護理保險制度

對于能夠自理的老人，家庭養(yǎng)老與自立養(yǎng)老為老人與家庭的首選養(yǎng)老方式，丁建定［6］認為：對于部分失能的老人，社區(qū)養(yǎng)老與居家養(yǎng)老相結合為首選方式，機構養(yǎng)老對象則僅為完全失能或者年邁的孤寡者等少部分老年群體。那對于自理能力有缺陷，或需要專業(yè)人員進行照料的老人，就會在基本生活所需費用的基礎上增加護理費或者治療費，為保障這部分的老人的養(yǎng)老需要，應加快建立老年人長期護理保險制度。長期護理保險（Longtermcareinsurance，LTCI）是指對被保險人因為年老、嚴重或慢性疾病、意外傷殘等導致身體上的某些功能全部或部分喪失，生活無法自理，需要入住長期護理機構，譬如安養(yǎng)院等接受長期的康復和支持護理或在家中接受他人護理時支付的各種費用給予補償?shù)囊环N健康保險［7］。其實施方案可參照國內(nèi)醫(yī)療保險，服務種類包括實物服務、現(xiàn)金服務、實物—現(xiàn)金服務。

3.3完善社會養(yǎng)老機構

從數(shù)據(jù)結果可以看出，絕大多數(shù)老年人主觀上仍愿意選擇家庭養(yǎng)老，與相關研究一致［8，9］。養(yǎng)老方式的選擇是個人主觀愿意的反映，受傳統(tǒng)觀念的影響較大，同時也受到現(xiàn)實條件的制約［10］。考慮到目前家庭結構的改變、老人自理能力缺陷等現(xiàn)實因素，除完善社會保障制度、老年人長期護理保險制度來發(fā)展家庭或自我養(yǎng)老之外，還應大力完善社會養(yǎng)老機構，可在政策上大力扶持，如減免稅收、增加投入，建立養(yǎng)老服務工作專項經(jīng)費，列入當?shù)刎斦A算，并根據(jù)老年人比例等情況每年適當遞增［11］，以滿足失能、孤寡等有需求的老人及家庭。

［1］李敏.社區(qū)居家養(yǎng)老意愿的影響因素研究——以北京為例［J］.人口與發(fā)展，2014（2）:102-106.

［2］劉欣桐，肖璐，王婕，等.老吾老以及人之老——養(yǎng)老方式選擇傾向的代際比較研究［J］.中華少年，2016（4）:259-260.

［3］羅亞萍，史文靜，肖陽.城市居民養(yǎng)老方式的變化趨勢、存在問題及對策研究——基于對西安市居民養(yǎng)老方式的調(diào)查［J］.西安交通大學學報（社會科學版），2013（1）:78-84.

［4］林明鮮，劉永策，趙瑞芳.煙臺市老人的居住安排與養(yǎng)老方式的變遷［J］.中國老年學雜志，2008（22）:2254-2256.

［5］錢海龍.我國農(nóng)村養(yǎng)老方式的現(xiàn)狀與前瞻研究［J］.勞動保障世界（理論版），2012（8）:36-40.

［6］丁建定.居家養(yǎng)老服務:認識誤區(qū)、理性原則及完善對策［J］.中國人民大學學報，2013（2）:20-26.

［7］荊濤.建立適合中國國情的長期護理保險制度模式［J］.保險研究，2010（4）:77-82.

［8］陶濤，叢聰.老年人養(yǎng)老方式選擇的影響因素分析——以北京市西城區(qū)為例［J］.人口與經(jīng)濟，2014（3）:15-22.

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［10］朱火云，魏丹.我國養(yǎng)老方式選擇的變化及其影響因素分析［J］.福建行政學院學報，2015（6）:46-55.

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Survey Research on Pension Model Selection in Elderly in Yingshan Country

LIXin1，GUO Si-zhu2，XIONG Xing-lan2，LIQiao-qiao2，LIANG Xiao2，LIU Zhen-fan2，LONG Lin1，2*
1.Department of Nursing，Affiliated Hospital of Chuanbei Medical College，Nanchong，Sichuan Province，637000 China；2. School of Nursing of ChuanbeiMedical College，Nanchong，Sichuan Province，637000 China

R195

A

1672-5654（2016）07（a）-0041-03

10.16659/j.cnki.1672-5654.2016.19.041

南充市科技局課題 《南充地區(qū)老年長期照護服務現(xiàn)狀、需求及體系的調(diào)查研究》（課題編號：15A0006）。

李鑫（1993－），女，四川南充人，碩士在讀，研究方向：老年護理學。

龍霖（1969-），女，四川南充人，教授，研究方向：護理教育及老年護理，E-mail：945729847@qq.com。

2016-05-15）