王文祿及《醫先》述略

馬岱 李亞軍

【摘 要】 本文對明代王文祿及其《醫先》進行論述，文中提出養生養德，養氣必重視養胃等學術理論。對于社會發達的今天來說仍具有指導意義。

【關鍵詞】 王文祿；養生思想；儒家；醫先

1 作者生平 王文祿字世廉，號沂陽生，明代浙江海鹽人，嘉靖時舉人。生卒年不詳，性嗜書，聞人有異書，傾囊購募得必手校，明代時期著名學者，學識淵博，編寫著作有《龍興慈記》《海沂子》《廉矩》《文脈》《百陵學山》，另著有兒科醫書《胎息經疏略》及《藝草》。

2 關于《醫先》

2.1 成書與版本 《醫先》成書于嘉靖庚戌年夏天五月，據書前序言可知。現存版本為上海古籍出版社，出版的明代王文祿《醫先》。沂陽生曰：“蓋先未病而醫之，不施餌劑砭針，同躋仁壽之域，覽者庶以鑒于之心，不為良相便做良醫。”遂成此書告訴世人想長壽，要防病于先。

2.2 內容大略 《醫先》包括序言在內分為二十七小章節，文章善于拿日常生活所見來作比喻，內容簡短卻通俗易懂。開篇作者就大膽駁斥當時世俗觀點，提出養生并非“仙家”之流，不應該被視為“異端”反而應該把它看作和儒家養德同等重要，值得所有人重視。[1]為何養德，乃因良好的品德修養，有益于健康長壽。早在春秋戰國時期孔子提出了，“仁者長壽”的主張，認為“大德必得其壽”。如果忽略品德修養，只是一味求助于方術藥物，絕難益壽延年。[2]

保養精、氣、神乃是明代養生思想主流，明代中醫是以儒醫為尊，其當時文化受儒家所熏染，書中“養生養德”就足以說明，其養生文化也在當時的熏陶之下。王文祿在書中指出“集義，順心也，氣生而志固。致中和也，勿忘勿助也，疾安由作”。孟子曰：“集義”乃指天地正氣，只要人浩然正氣長存，病邪無從生也。《大學》說：“欲修其身者，先正其心。”[3]說明道德修養是影響人長壽關鍵，故曰：“養生養德無二術也。”養神：歷來醫家都作為是養生“治未病”首要任務。書中把形與神很形象比喻成“燈缸和燈油”，“推翻燈缸則燈油瀉，炙干燈油則燈缸裂”。沂陽生曰：“養神之術，去牽引而已矣。舟欲疾必牽行之急，矢欲中必引滿之審。纜斷則舟往矣，矢釋則弓舒，欲寡則神凝矣。”[4]認為人容易受來自外界欲望所吸引，心蠢蠢欲動，“心動即火起，外邪斯入矣，是以貴忘外”。如果過度追求，就像是纜繩牽舟、搭弓欲射一樣，讓你放不下，時時刻刻處在緊張狀態，結果是傷精耗神，身心疲憊，得不償失；斬斷纜繩舟，射下弓，全身輕巧，欲望少，心神就自然而然穩定了，養生還是隨其自然為最好。

養氣最重要是養脾胃之氣，“衛氣也，氣以衛血，血以榮氣”。人死了以后魂走了，但魄存于身體內，氣散血尚存，是以貴養氣。《景岳全書》“脾胃論”也說“故人之自生至老，凡先天之有不足，但得后天培養之力，則補天之功，亦可居其強半，此脾胃之氣所關于人生者不小”。繼而作者從“精”字分析，“精字、氣字”從于米，是精氣皆資于米”。因此男女皆以胃氣為主，猶其人以谷氣為主故曰：“得谷氣者昌，絕谷氣者亡。”飲食有度，定食定量，一日三餐不可少，也是養生之精髓矣；精者乃身之本也，所以自古以來，善養生者，都十分重視對精的攝養。沂陽生曰：“試觀樹木，撥皮膏脂則萎枯矣。”樹木被拔下皮就不能存活了，如果人耗精過度就會像樹一樣慢慢衰敗。王文祿也感慨道：“甚矣，精為至精之寶也。”然而精又是人最不容易守的，飲食減少、勞動過度、房事過頻，都會耗精故曰：“精不妄用則氣不散，氣不散則神不移。”善養精、氣、神者必要做到“六淫不侵，七情無擾，清虛恬靜之日，不變不動而能忘之病無從生，心神安，則能壽與天齊”。

王文祿對中藥的應用也有獨特的見解，比如：“醫家論氣血二字，即儒家論知行二字”。氣血皆養于心，用藥必須講究藥物的寒涼屬性，不能混同一起。用藥之前得先用飯，諸多藥的運用，得把握住病的虛實，辯證處方。舉朱丹溪一例說寒涼藥多傷脾胃，容易生痰濕，對丹溪用藥頗多微詞，則主要推崇李東垣“補土法”。是以醫貴審氣運、察人情，及致病之原。對于已經生病的人來說，沒有什么比找良醫更重要，王文祿首推南齊褚氏，褚氏醫道高深，悟出五運六氣，用六十甲子推演，配合五行五方，比起宋儒有之過而無不及，被稱為圣醫。吃飽飯能充養耳，經常閉目能養眼，手臂常屈伸，常散步有利于下肢，當時就已經有這么高深的見解了，說明古人有著先見之明。王文祿說：“成胎者，氣射之也，而神從之。”一個生命乃是天地陰陽所構成的，具有靈性；若要小孩，首先男女沒有疾病，到十月份陽氣旺盛時，忌房事，寡欲，等來年春季在交會，出生必是男孩且長壽。此法對現代不育不孕來說無不是一種曙光。文章最后簡介褚澄《尊生經》和王叔和的《脈經》兩者之不同，并十分痛恨庸醫和渾醫的做法，認為死都不值得憐憫。

小結 何為養生，中醫養生是在尊重生命規律的前提下，達到保養身體、增強體質、減少疾病乃至延年益壽的目的。[5]中醫歷代古籍中關于養生方面專著不計其數，尤其是到明代養生思想已經達到飽滿，同類養生專著文獻就達到上百多種，如萬全《養生四要》、冷謙《修齡要旨》、袁黃《攝生三要》、高濂《遵生八箋》、呂坤《呻吟語》、胡文煥《類修要訣》等；書籍雖多，但讓世人能夠理解和輕松運用的很少，《醫先》就是一部很樸實一部養生書，其養生思想容易被大眾接受，與其它專著相比《醫先》用人們熟悉的事物來作比喻，深入淺出的闡述養生理論，觀點鮮明、說理透切；綜合來看王文祿的《醫先》對后世養生者來說，仍有較高的參考價值。

參考文獻

[1] 李強，唐凌，吳翠萍.王文祿《醫先》養生思想探析[J].長春中醫藥大學學報，2013，29（4）：758-759.

[2] 倪合一.養德，則養生兼得之.[J].養生月刊.2009，6.

[3] 蔣力生.論儒家養生的特點[J].新中醫，2008，40（12）：109-110.

[4] 周際明.養生學新編[M].上海：東華大學出版社.2006：339.

[5] 蔣力生.中醫養生學釋義[J].江西中醫學院學報，2007， 19（1）：35-37