老師，床下有鬼

梁遠(yuǎn)杰

〔關(guān)鍵詞]NLP；觸覺(jué)心錨技術(shù)；恐懼情緒；輔導(dǎo)

一、一般資料

（一）人口學(xué)及成長(zhǎng)資料

馬某，女，11歲，小學(xué)五年級(jí)在讀。足月順產(chǎn)，身體健康，無(wú)其他重大軀體疾病史，無(wú)家族精神病史。

生活在四口之家，家里除了爸爸、媽媽?zhuān)€有一個(gè)6歲的妹妹。爸爸在物流公司上班，媽媽在加油站工作。家庭經(jīng)濟(jì)條件一般，但是父母都盡最大可能滿(mǎn)足孩子的要求，給孩子創(chuàng)造最好的生活條件。父母關(guān)系和諧，家庭和睦，記憶中父母幾乎從未吵過(guò)架，家庭生活充滿(mǎn)快樂(lè)和幸福感。

（二）主訴和個(gè)人陳述

主訴：最近晚上一直休息不好，入睡困難，一熄燈就感到很害怕。晚上休息不好，白天學(xué)習(xí)也沒(méi)精神。

個(gè)人陳述：幾個(gè)星期前，朋友請(qǐng)我去看電影，電影看到一半的時(shí)候，突然出現(xiàn)了一個(gè)非常恐怖的鏡頭，當(dāng)時(shí)就把我嚇到了。電影結(jié)束之后，我還心有余悸。從那以后，一到晚上睡覺(jué)，特別是熄燈之后，房間里黑黢黢的，沒(méi)有任何聲音，我就覺(jué)得特別害怕，總是擔(dān)心床底下有鬼，會(huì)突然冒出來(lái)傷害自己。因此晚上總是失眠，要到一兩點(diǎn)鐘，實(shí)在困得不行的時(shí)候，才能勉強(qiáng)入睡。入睡后，睡眠也比較淺，夢(mèng)多，總是容易驚醒。由于晚上睡不好，白天上課也沒(méi)有精神，經(jīng)常被老師批評(píng)。老師，我該怎么辦？

（三）咨詢(xún)師觀察和他人反映

咨詢(xún)師觀察：來(lái)訪(fǎng)者精神狀態(tài)尚可，面容稍顯憔悴，衣著整潔，眉清目秀。言語(yǔ)清晰，邏輯思維正常，表達(dá)合理，情緒總體平和。無(wú)感知覺(jué)障礙，無(wú)異常行為，自知力完整，對(duì)自己的情況有客觀的了解與評(píng)價(jià)。主動(dòng)求助，態(tài)度配合，資料真實(shí)可信。

班主任反映：來(lái)訪(fǎng)者過(guò)去性格活潑開(kāi)朗、大大咧咧，對(duì)老師、同學(xué)熱情大方，在班級(jí)里面人際關(guān)系不錯(cuò)。平時(shí)課堂表現(xiàn)也挺好，雖然偶爾喜歡做點(diǎn)小動(dòng)作，看點(diǎn)課外書(shū)，但大多數(shù)情況下能夠?qū)⒆⒁饬械秸n堂上，思維緊跟老師的節(jié)奏，認(rèn)真思考，發(fā)言也還算積極。不過(guò)最近這段時(shí)間，她總是像沒(méi)睡醒一樣，上課一點(diǎn)精神也沒(méi)有，下課像霜打的茄子一般，無(wú)精打采的，一點(diǎn)精氣神兒都沒(méi)有。

二、病因分析

（一）負(fù)性生活事件

電影院看到恐怖鏡頭這一負(fù)性生活事件是來(lái)訪(fǎng)者產(chǎn)生恐懼情緒、晚上入睡困難的直接原因。

（二）社會(huì)因素

來(lái)訪(fǎng)者怕鬼，也與其所處環(huán)境有關(guān)系。據(jù)了解，來(lái)訪(fǎng)者所在宿舍、班級(jí)的女生，平時(shí)都喜歡談鬼，有時(shí)候甚至?xí)ㄟ^(guò)扮鬼來(lái)相互開(kāi)玩笑或捉弄人，曾經(jīng)就出現(xiàn)過(guò)有人被同班同學(xué)扮鬼嚇哭的情形。

（三）心理因素

來(lái)訪(fǎng)者所處年齡階段開(kāi)始逐漸進(jìn)入青春期，由于認(rèn)知水平受限，她們還不能完全坦然地接受自己生理上的轉(zhuǎn)變，本身就很容易出現(xiàn)一些緊張、焦慮、恐懼的情緒。這些負(fù)性情緒，在電影的恐怖鏡頭和身邊人不斷談鬼、扮鬼的強(qiáng)化作用下，加深了來(lái)訪(fǎng)者的恐懼情緒。與此同時(shí)，沒(méi)有新奇的、強(qiáng)烈的刺激去影響來(lái)訪(fǎng)者，分散她的注意力，所以她一直深陷這種狀態(tài)中，不能自拔。

三、評(píng)估與診斷

（一）心理狀態(tài)的評(píng)估

來(lái)訪(fǎng)者主要是受上次電影中的恐怖鏡頭的影響，加之班上同學(xué)之間經(jīng)常談?wù)摴恚沟闷浣?jīng)常在腦海里對(duì)鬼的形象進(jìn)行想象和加工，一旦熄燈之后，就出現(xiàn)了恐懼和焦慮情緒，擔(dān)心鬼會(huì)來(lái)傷害自己，從而影響到了睡眠，繼而進(jìn)一步影響到了白天的學(xué)習(xí)狀態(tài)。不過(guò)來(lái)訪(fǎng)者知、情、意協(xié)調(diào)統(tǒng)一，邏輯思維清晰，表述明確，主動(dòng)求助。綜合分析收集到的資料，對(duì)來(lái)訪(fǎng)者問(wèn)題持續(xù)的時(shí)間、強(qiáng)度、心理與行為異常的表現(xiàn)性質(zhì)和嚴(yán)重程度進(jìn)行診斷，得出其屬于心理咨詢(xún)的范疇。

（二）診斷與診斷依據(jù)

根據(jù)收集到的資料，診斷來(lái)訪(fǎng)者的問(wèn)題為一般心理問(wèn)題，屬恐懼情緒。診斷依據(jù)如下：

根據(jù)區(qū)分正常與異常心理的原則，來(lái)訪(fǎng)者有良好的自知力與求助欲望，心理活動(dòng)協(xié)調(diào)，個(gè)性穩(wěn)定，無(wú)妄想、幻覺(jué)等精神病的癥狀出現(xiàn)，因此可排除精神病性問(wèn)題；

來(lái)訪(fǎng)者產(chǎn)生的情緒困擾是由具體現(xiàn)實(shí)因素所引起；

來(lái)訪(fǎng)者的主要癥狀是恐懼情緒，情緒反應(yīng)在正常范圍內(nèi)，持續(xù)時(shí)間三個(gè)星期左右，社會(huì)功能輕微受損，可進(jìn)行正常的學(xué)習(xí)和人際交往。

四、咨詢(xún)目標(biāo)與咨詢(xún)方案

（一）咨詢(xún)目標(biāo)

1.建立良好的咨訪(fǎng)關(guān)系，收集相關(guān)資料，幫助其初步宣泄負(fù)性情緒，卸下防御心理；

2.幫助其建立新的情緒反應(yīng)模式，減輕恐懼情緒，改善睡眠質(zhì)量。

（二）咨詢(xún)方案

先以尊重、熱情、真誠(chéng)的態(tài)度，運(yùn)用傾聽(tīng)、共情等技術(shù)給予來(lái)訪(fǎng)者積極關(guān)注，建立良好的咨訪(fǎng)關(guān)系；在此基礎(chǔ)上盡可能多地收集相關(guān)資料，幫助來(lái)訪(fǎng)者初步宣泄情緒的同時(shí)，確立咨詢(xún)方向和咨詢(xún)技術(shù)；最后運(yùn)用NLP觸覺(jué)心錨技術(shù)幫助來(lái)訪(fǎng)者緩解恐懼情緒，改善睡眠質(zhì)量。

五、咨詢(xún)過(guò)程

（一）咨詢(xún)關(guān)系建立與評(píng)估診斷階段

來(lái)訪(fǎng)者是第一次來(lái)咨詢(xún)，所以在本階段，咨詢(xún)師首先需要為來(lái)訪(fǎng)者營(yíng)造一個(gè)輕松、愉悅、可被接納的心理咨詢(xún)氛圍，建立良好的咨訪(fǎng)關(guān)系。并且在咨詢(xún)之初，咨詢(xún)師需要向來(lái)訪(fǎng)者說(shuō)明心理咨詢(xún)的保密原則，即來(lái)訪(fǎng)者在咨詢(xún)室提到的一切信息（不包含威脅自身或周?chē)松踩那闆r），未經(jīng)來(lái)訪(fǎng)者同意，都不得向外透露。以此讓來(lái)訪(fǎng)者卸下防御，開(kāi)放自己，盡可能準(zhǔn)確、真實(shí)地闡述自身問(wèn)題，以便咨詢(xún)師對(duì)來(lái)訪(fǎng)者的問(wèn)題進(jìn)行評(píng)估和診斷。

（二）心理幫助階段：利用NLP觸覺(jué)心錨技術(shù)緩解恐懼情緒

1.找到正面心錨

根據(jù)前面收集到的資料，已經(jīng)知道對(duì)于來(lái)訪(fǎng)者來(lái)說(shuō)，其負(fù)面心錨就是鬼，接下來(lái)就需要與來(lái)訪(fǎng)者進(jìn)行探討，找到正面心錨（能夠讓來(lái)訪(fǎng)者產(chǎn)生積極、正向情緒的人或物）。

咨詢(xún)師：前面你告訴我，晚上睡覺(jué)的時(shí)候，一關(guān)燈，仿佛看見(jiàn)有鬼會(huì)從床底下冒出來(lái)傷害你，讓你感覺(jué)到害怕。那有沒(méi)有什么東西，或者什么人，動(dòng)物也可以，讓你想起來(lái)就感覺(jué)到很開(kāi)心，很有安全感？

來(lái)訪(fǎng)者：小狗。我們家養(yǎng)了一只白色的貴賓犬，每次周末回家看到它，和它一起玩的時(shí)候，就覺(jué)得很開(kāi)心，什么煩惱都沒(méi)有了。

2.事前交代

在設(shè)定觸覺(jué)心錨的過(guò)程中，會(huì)觸碰來(lái)訪(fǎng)者的肢體，為避免引起來(lái)訪(fǎng)者的不適或出現(xiàn)應(yīng)激反應(yīng)，在設(shè)心錨之前，需要先同來(lái)訪(fǎng)者商量，告知她后面的操作過(guò)程，征得來(lái)訪(fǎng)者的同意之后，再展開(kāi)。

咨詢(xún)師：等一下我需要你跟著我的引導(dǎo)進(jìn)行想象，當(dāng)你在想象的畫(huà)面中看見(jiàn)鬼，并且感覺(jué)非常害怕，覺(jué)得不能承受時(shí)，請(qǐng)你點(diǎn)頭告訴我，與此同時(shí)，我會(huì)像這樣觸碰你的右手；當(dāng)在你想象的畫(huà)面中看見(jiàn)小狗，并且感受到狗狗帶給你快樂(lè)時(shí)，也請(qǐng)你點(diǎn)頭告訴我，這時(shí)，我會(huì)用我的這只手去觸碰你的左手。明白沒(méi)有？

3.想象放松

咨詢(xún)師：請(qǐng)選擇一個(gè)感覺(jué)最舒服的姿勢(shì)。你可以像現(xiàn)在一樣靠在沙發(fā)上，隨意地?cái)[放你的手腳，也可以躺著，隨便怎樣都可以，只要你自己感覺(jué)舒服就好。你告訴我這段時(shí)間都沒(méi)休息好，我想你一定感覺(jué)很累吧。所以，現(xiàn)在你可以選擇閉上眼睛，讓自己休息一下。慢慢地調(diào)整自己的呼吸，靜靜地感受你的呼吸……當(dāng)你將注意力集中在自己的呼吸上時(shí)，最容易感受到的是有空氣進(jìn)入你的鼻子，濕濕的，弱弱的……你的身體將會(huì)充滿(mǎn)空氣，如同充滿(mǎn)了空氣的氣球那樣，會(huì)慢慢膨脹……同樣的，當(dāng)你呼出空氣的時(shí)候，你可以體會(huì)到身體就像泄氣的皮球一樣，身體里的空氣會(huì)慢慢變少，有氣流從鼻子流出體外……伴隨著每一次呼氣，你都會(huì)告訴自己……放松……很好，自己再去感受一下……此時(shí)你可以聽(tīng)到我的聲音，可以感受到教室里的安靜，感受到身體下凳子帶給自己的支撐……當(dāng)你感受到這一切時(shí)，你都可以讓自己更加放松……

4.設(shè)負(fù)面心錨

咨詢(xún)師：之前你告訴我，最近晚上總是失眠，一熄燈就感覺(jué)害怕，總覺(jué)得有鬼會(huì)從床底下冒出來(lái)傷害你。現(xiàn)在你發(fā)現(xiàn)自己正躺在宿舍的床上，周?chē)邝聍竦模稽c(diǎn)光線(xiàn)都沒(méi)有，你感覺(jué)害怕極了。想找個(gè)人陪自己說(shuō)說(shuō)話(huà)，可是你發(fā)現(xiàn)她們都已經(jīng)沉沉地睡去，只隱隱約約聽(tīng)見(jiàn)她們此起彼伏的呼吸聲。“今晚會(huì)不會(huì)有鬼來(lái)到床前呢？”你在心里想著。忽然你感覺(jué)床底下有一團(tuán)東西冒出來(lái)，它似乎正在朝你靠過(guò)來(lái)。你發(fā)現(xiàn)它離你越來(lái)越近了……當(dāng)你感覺(jué)到非常害怕、無(wú)法承受的時(shí)候，請(qǐng)你點(diǎn)頭示意我。

來(lái)訪(fǎng)者很快就點(diǎn)頭示意，我將自己的手放在了她的右手手背上。

5.設(shè)正面心錨

咨詢(xún)師：這個(gè)時(shí)候，你忽然發(fā)現(xiàn)，狗狗來(lái)到了你的身邊。它圍著你蹦啊跳啊，不停地朝你搖著尾巴，不停地用它的舌頭舔你的腳。你看著眼前的狗狗，用手摸了摸狗狗的毛發(fā)，軟軟的，像個(gè)肉球一般，感覺(jué)到非常安心……當(dāng)你看到狗狗，感受到狗狗帶給你快樂(lè)的時(shí)候，就點(diǎn)頭示意我。

來(lái)訪(fǎng)者咧著嘴，點(diǎn)頭示意，我將自己的另一只手放在她的左手手背上。

6.引爆負(fù)面心錨

咨詢(xún)師：我并不知道這只狗狗將如何陪伴你、幫助你，當(dāng)你感覺(jué)到安全舒服的時(shí)候，請(qǐng)?jiān)俅吸c(diǎn)頭示意我。

等待來(lái)訪(fǎng)者點(diǎn)頭后，把放在來(lái)訪(fǎng)者右手上的手（設(shè)置負(fù)面心錨時(shí)，咨詢(xún)師放在來(lái)訪(fǎng)者手上的那只手）拿走。

7.引爆正面心錨

咨詢(xún)師：以后任何時(shí)候，當(dāng)你想起鬼，或者感覺(jué)到鬼來(lái)到你的身邊，讓你感到害怕、無(wú)助時(shí)，這只狗狗就會(huì)來(lái)到你的身邊，給你帶來(lái)快樂(lè)、安全、舒服的感覺(jué)。

說(shuō)完之后，拿走放在來(lái)訪(fǎng)者左手上的手（設(shè)置正面心錨時(shí)，咨詢(xún)師放在來(lái)訪(fǎng)者手上的那只手）。

8.評(píng)分

來(lái)訪(fǎng)者情緒平復(fù)，回到咨詢(xún)室后，給剛剛在想象中體驗(yàn)到的恐懼情緒打分，作為來(lái)訪(fǎng)者此時(shí)的恐懼指數(shù)。以后可以這個(gè)指數(shù)為標(biāo)準(zhǔn)，監(jiān)測(cè)來(lái)訪(fǎng)者的恐懼情緒是否減弱或者增強(qiáng)。

咨詢(xún)師：剛剛看到鬼，很害怕是嗎？如果用0到10分來(lái)評(píng)判你害怕的程度，0分代表一點(diǎn)都不害怕，10分代表非常非常害怕，你剛剛體驗(yàn)到的恐懼情緒是幾分？

來(lái)訪(fǎng)者：剛剛確實(shí)挺害怕的，不過(guò)好像知道是白天，而且您也在身邊陪著我，似乎就好一些，我打5分吧。

9.反復(fù)強(qiáng)化，形成新的情緒反應(yīng)模式

多次重復(fù)上述過(guò)程（從想象放松到評(píng)分）。因?yàn)樾腻^設(shè)置和使用的次數(shù)越多越有效，最好是能夠形成條件反射，也就是每當(dāng)來(lái)訪(fǎng)者晚上熄燈后躺床上，腦海里怕鬼的念頭剛閃現(xiàn)出來(lái)時(shí)，狗狗就立即出現(xiàn)在她面前，給她保護(hù)和溫暖。

10.自我強(qiáng)化

咨詢(xún)師：從現(xiàn)在開(kāi)始，只要有時(shí)間，你都可以像這樣，將自己的右手放在左手手背上，每當(dāng)你這樣用右手觸碰左手手背的時(shí)候，你就會(huì)感受到那只狗狗帶給你的舒服與安全感。

六、咨詢(xún)效果的評(píng)估

由于時(shí)間的關(guān)系，本次咨詢(xún)共給來(lái)訪(fǎng)者設(shè)置和使用了三次心錨。輔導(dǎo)過(guò)程中，來(lái)訪(fǎng)者對(duì)鬼的恐懼指數(shù)從5分降到了2分，最后降到了1分。輔導(dǎo)結(jié)束后，來(lái)訪(fǎng)者自述感覺(jué)很輕松、很愉快，笑容滿(mǎn)面，腳步輕快地走出了咨詢(xún)室，與來(lái)時(shí)形成了鮮明對(duì)比。

輔導(dǎo)后第二天，碰到來(lái)訪(fǎng)者，自述頭天晚上睡得非常好，基本沒(méi)有失眠。輔導(dǎo)后一個(gè)星期對(duì)來(lái)訪(fǎng)者進(jìn)行追蹤發(fā)現(xiàn)，來(lái)訪(fǎng)者的睡眠已經(jīng)完全恢復(fù)，自述現(xiàn)在每天晚上都會(huì)夢(mèng)到各式各樣的明星偶像。輔導(dǎo)結(jié)束一個(gè)月后，來(lái)訪(fǎng)者的班主任也反映來(lái)訪(fǎng)者最近這段時(shí)間的精神狀態(tài)明顯好轉(zhuǎn)，課堂表現(xiàn)已逐漸恢復(fù)。

由此可見(jiàn)，本次輔導(dǎo)效果顯著且穩(wěn)定。相比于傳統(tǒng)的系統(tǒng)脫敏、認(rèn)知療法、森田療法等，NLP觸覺(jué)心錨技術(shù)簡(jiǎn)單易操作，在處理情緒類(lèi)問(wèn)題時(shí)效果顯著，值得在學(xué)校心理咨詢(xún)中推廣使用。

（作者單位：四川博睿特外國(guó)語(yǔ)學(xué)校，樂(lè)山，614216）