智慧健康系統的影響因素研究

洪紫映，鄧朝華，金新政（華中科技大學健康信息資源研究中心，湖北 武漢 430030）

智慧健康系統的影響因素研究

洪紫映，鄧朝華，金新政*
（華中科技大學健康信息資源研究中心，湖北 武漢 430030）

人口老齡化、慢性病患者的增加以及醫療衛生資源相對缺乏等問題越來越引起社會的關注，智慧健康系統的引入和發展可以幫助個體進行自我完善、加強自身健康管理，提高個體對現有醫療健康保障環境的適應度，對這些問題有緩解作用。本文對智慧健康系統進行研究，分析了相關概念并對智慧健康系統的影響因素進行了闡述。

智慧健康系統；健康；信息化

0　前言

隨著人口老齡化趨勢的增強，高血壓、糖尿病等慢性疾病的不斷增長以及居民對健康關注度的提升，人們對健康的需求越來越高，而現有的醫療資源卻處于相對缺乏的狀態。互聯網的發展以及新技術的應用為健康服務提供了新思路，居民的醫療和健康不再局限于傳統形式，開始尋求更全面高效的健康保健支持。互聯網調查數據顯示，截至2015年12月，互聯網醫療的用戶達到 1.52 億，占網民總數的22.1％［1］，這也表明用戶對互聯網健康方面的新技術接受度不斷提升。智慧健康是互聯網技術與新醫改結合的產物，建設智慧健康系統可以在一定程度上緩解衛生資源的配置問題，提高整體上的衛生供給水平。

1　智慧健康及相關概念

“智慧”一詞最初被用來形容人的遠見和洞察力。2008年IBM 公司首次提出智慧地球這一概念，主要內容是指信息技術在各行各業全面充分的應用，即將傳感器嵌入電網、鐵路、橋梁等各類物體然后將其連接形成物聯網，收集大量數據，然后利用云計算等模式對數據進行運算和呈現，使人類可以對生活生產進行更精細的管理，實現人類和物理系統的整合，從而達到的一種全球“智慧”的狀態［2］。隨后IBM公司也開始提出智慧城市的建設方案，IBM認為智慧城市是指利用信息技術來改造城市的核心系統、對有限資源進行合理優化利用的城市。通過建立智能化、全面聯通的城市管理系統，決策者以及居民能從高質量的數據中獲取城市的運行狀況并預測發展趨勢，做出更切合實際的決策。一般認為智慧城市是充分利用城市信息系統對城市基礎設施和服務進行規劃、設計、投資、建設、管理和運作的城市。借助現代信息技術來創新政府、機構、企業等與人們溝通的方式，對健康服務、公共衛生等各種相關需求做出迅速、智慧的響應，使人民生活更美好。

Solanas等［3］在對智慧健康進行研究時將智慧健康與電子健康和移動健康做了區分，認為電子健康包含了移動健康和智慧健康，而智慧健康與移動健康有著交叉的部分，如圖1所示。電子健康（e-health）最早出現于2000年，是信息通信技術（information and communication technologies，ICT）在醫療健康領域應用的結果。電子健康指通過互聯網及信息技術強化醫療健康服務和衛生信息的提供，從泛化的意義而言不單是指技術的發展，也是一個地區通過使用信息和通信技改善當地醫療的思維態度［4］。繼電子醫療后，具有定位功能的移動設備（如智能手機）的發展點亮了移動健康的新思路，移動健康可以理解為利用新興移動通信和網絡技術的醫療保健系統。世界衛生組織（WHO）對移動健康給出的定義：移動健康是電子健康的一部分，通過移動技術提供衛生服務和信息。移動健康主要是衛生保健領域中移動通信技術的應用的產物，可以長期提供實時的健康服務，在目前衛生資源相對不足的情況下是改善健康衛生服務整體水平的有效方法。

智慧健康是智慧城市范圍內的衛生保健范式，也可以認為是智慧城市中對移動健康的補充。目前對智慧健康并沒有嚴格的定義，還只是一個模糊的概念，結合相關研究和前文的描述，本文對智慧健康作如下定義：智慧健康指以智能技術、健康技術和網絡技術為支撐，為人類健康提供服務的復雜動態系統。

圖1　電子健康、移動健康、智慧健康關系圖

2　智慧健康系統影響因素

積極運用新興信息技術來創新健康管理方式，是社會發展的必然要求，政策和技術都對智慧健康系統的開發和應用有重要影響。智慧健康以人為本，以病人為核心，因此人也是系統中的關鍵部分。

2.1政策因素

健康與居民生活息息相關，發展智慧健康需要相關政策支持，但同時由于智慧健康系統的操作流程中涉及居民和人群的健康信息和資料，可能會存在個人信息和隱私等社會問題，因此也需要法律法規方面的約束。

2009年，國家頒布了《中共中央國務院關于深化醫藥衛生體制改革的意見》，表明未來我國醫療衛生改革需要加快醫療衛生信息系統建設［5］。2013年衛生部發布的《健康中國2020 戰略研究報告》中的目標包括加大健康投入，到2020年衛生總費用占GDP的比重達到6.5％～7％。而在醫療信息化方面將推出 611 億元預算的全民電子健康系統工程［6］。隨后國家陸續出臺了《物聯網“十二五”規劃》、《關于促進健康服務業發展的若干意見》、《中醫藥健康管理服務規范》等文件，這些都為智慧健康的發展營造了適宜的政策環境。

十二屆全國人大三次會議上首次提出“互聯網+”的行動計劃，將網絡信息技術的使用納入國家發展的頂層設計中。“互聯網+”就是將互聯網信息化技術與傳統行業相結合，為行業創造新的模式和增長點，之后國務院印發《關于積極推進“互聯網+”行動的指導意見》，確定了“互聯網+”的目標和措施，將理念逐步轉化成實際。互聯網和健康的結合催生了電子健康，而智慧健康作為電子健康的子集也是“互聯網+”計劃的受益者。

政策是智慧健康發展的保障，隨著社會智慧化、智能化的程度不斷提高，各地也在積極建立智慧城市、智慧社區，國家已經出臺很多相關政策對互聯網健康進行支持和約束，為了確保智慧健康系統建設的順利進行，仍需要針對系統的建設和發展狀況加強規劃和引導，不斷完善政策支持體系。針對系統的產生和發展過程，需要制定規范智慧健康系統建設的法律規章，為系統建設提供指導意見，同時在產業發展、人才和教育引導、財政補貼等方面也需要給予便利和扶持，從政策層面更好地支持智慧健康的發展。

2.2技術因素

從智慧健康概念的來源，以及智慧相關產業成為世界各國熱烈追捧的原因來看智慧健康系統的建設和發展與新興的、先進的信息技術密不可分。開發更全面智能的健康系統有利于社會和諧，同時也可以滿足人民的切身利益。目前已經有很多技術應用到醫療健康領域，這些先進信息技術的開發和應用是智慧健康系統發展的基礎，如射頻識別、物聯網、云計算、大數據等，如表1所示。

表1　智慧健康系統相關的主要信息技術

信息技術進入智能融合的新階段，為智慧健康系統的建立提供了新的手段。綜合 Gartner、Forrester、Morgan Stanley 等業內知名 IT 分析公司的技術預測分析報告，可以看出云計算、物聯網、移動互聯網、大數據和社交網絡等技術是主流趨勢［7］。這些技術之間并不相互孤立，而是處于一種融合趨勢，給人們的工作、學習和生活方式方面帶來改變，創造更多的社會價值。移動互聯網和嵌入智能設備的融合使得我們可以在家居甚至交通環境中大量部署智能設備，采集人的生理指標、運動數據、起居狀態，甚至是飲食情況等，進而可以識別風險并及時預警。這些技術和云計算技術結合，借助云服務中心強大的數據分析能力，可以長期采集監測數據，上傳后進行跟蹤分析，適時進行健康干預。

技術的應用無疑會改變人們的生活，當前各行各業都在互聯網浪潮中尋求發展。技術的變化日新月異，智慧醫療想要維持一種不斷創新進步的趨勢，需要把握并發展新興技術，也要對技術進行有針對性的應用。

2.3開發者和使用者因素

智慧健康的建設以人為本，發展智慧健康需要對居民和群體健康數據進行采集、整合和分析利用。智慧健康系統是為人類提供健康服務的系統，系統的開發者和服務對象都是人類，這些人也是系統的重要影響因素。

人的智慧是智慧健康的靈魂和精髓，具體到智慧健康的情境中，人的智慧地位顯得更為重要。具體體現在兩方面：首先，人的智慧與信息技術的智能在智慧健康中相得益彰，其中人的智慧居于核心。在使用智慧健康過程中，人借助信息技術的智能而變得更有遠見，能夠更加有效率地處理自身面臨的健康問題，而信息技術的智能則因為人的使用而具有存在的意義和價值；其次，人的智慧的重要地位還體現在智慧健康是以人為核心的。它通過先進的信息技術和科學健康管理在有效的時間內，將最精準的健康服務提供給需要的用戶。隨著社會的發展，未來的健康服務將不再被動地滿足用戶的需求，而是主動感知用戶的健康狀況，并及時進行信息的智能交互，為用戶提供個性化有針對性的健康服務［8］。

群眾是智慧健康系統的最終使用和受益者，開發和利用群體的健康信息，提高群體對系統和健康的管控能力，是智慧健康發揮效用的前提。人群的智慧主要包括三個方面：社會群體對智慧健康的全面認知；系統相關專業人員以及開發者對系統的智力支持；系統利用者對信息的高獲取和利用能力。從結果層面理解就是，每個個體都可以掌握健康系統必需的信息技術和關聯設備的使用方法，可以快捷、便利地獲取健康服務。因此，建設智慧健康系統需要增強對智慧健康的宣傳，提高居民的接受度，同時也要完善教育培訓制度，培養相關的人才，提高系統開發人員的水平和能力。在系統設計的過程中需要高度重視個人的特點，系統投入使用后也要針對使用者的回饋對系統做調整，從使用者的角度出發，提高居民使用時的智慧程度。

3　結語

智慧健康會拓展人們的健康思維，促進傳統的治療模式向預防為主的保健模式進行轉變。智慧健康將逐步向民眾提供更全面、便利、智能的健康服務。當前物聯網、云計算、移動互聯網等技術發展迅猛，為我國智慧健康的發展提供了技術支撐和發展契機。在此背景下，我國智慧健康系統的開發和應用應緊密結合我國國情，針對當前健康領域發展現狀和存在問題加強部署，從政策、技術方面制定切實可行的措施，推動我國智慧健康系統的建設，使智慧健康系統可以更契合居民個人健康的發展。

［1］中國互聯網絡信息中心（CNNIC）第37次《中國互聯網絡發展狀況統計報告》

［2］IBM，2008，A Smarter Planet:The Next Leadership Agenda，Council on Foreign Relations，http://www.cfr.org/technology-and-foreignpolicy/smarter-planet-next-leadership-agenda-video/p17696

［3］Solanas A，Patsakis C，Conti M，et al.Smart health:a context-aware health paradigm within smart cities ［J］.IEEE Communications Magazine，2014，52（8）:74-81.

［4］Eysenbach G.What is e-health？［J］.Journal of medical Internet research，2001，3（2）:e20.

［5］中共中央，國務院.中共中央國務院關于深化醫藥衛生體制改革的意見 ［Z］［J］.中華人民共和國衛生部公報，2009（5）:1-10.

［6］衛生部.“健康中國 2020”戰略研究報告［D］.，2012.

［7］任英杰.基于融合技術的智慧健康管理框架［J］.信息技術與標準化，2014，4:017.

［8］姚志洪.醫療衛生信息化十大視點［J］，中國衛生信息管理雜志，2012，9（3）:11-17.

A Study of Factors Influencing Smart Health System

HONG Zi-ying，DENG Chao-hua，JIN Xin-zheng*
（Research Centre of Health Information Resource，HUST，Wuhan 430030 Hubei China）

The aging population，increasing of chronic diseases and the lack of medical resources raised concerns of the public in society.The adoption and development of the smart health system helps individuals enhance their health management and fit the whole healthcare environment which can alleviate those problems.In this paper，we described some related concepts and analyzed the influencing factors of the smart health system.

Smart health system；Health；Informatization

“國家科技支撐計劃項目”資助（項目編號：2008BAI52B00）

洪紫映，女，碩士研究生在讀，研究方向：衛生信息管理；

金新政，男，華中科技大學同濟醫學院 管理學教授，研究生導師，系華中科技大學健康信息資源研究中心主任。主要研究方向是信息管理、衛生事業管理和軟科學。