降壓聯(lián)合調(diào)脂治療女性原發(fā)性高血壓病效果及藥學(xué)分析

盧英廣德州市婦女兒童醫(yī)院藥劑科，山東德州　253000

降壓聯(lián)合調(diào)脂治療女性原發(fā)性高血壓病效果及藥學(xué)分析

盧英廣
德州市婦女兒童醫(yī)院藥劑科，山東德州253000

目的分析降壓聯(lián)同調(diào)脂治療原發(fā)性女性高血壓病效果和藥學(xué)原理。方法回顧性分析該院2014年3月—2016年2月收治的105例女性原發(fā)性高血壓患者臨床資料，分為對(duì)照組（51）和觀察組（54例），對(duì)照組采用常規(guī)降壓方法治療，觀察組采用降壓聯(lián)合調(diào)脂的方法治療，觀察和比較兩組實(shí)驗(yàn)指標(biāo)情況。結(jié)果兩組治療后血壓水平較治療前有明顯下降，觀察組下降水平優(yōu)于對(duì)照組，且觀察組血壓SBP（136.66±9.42）mmHg和DBP（96.62±8.55）mmHg降低水平顯著優(yōu)于對(duì)照組的（124.51±6.65）mmHg和（84.26±7.25）mmHg，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組治療有效率為96.30%，較對(duì)照組的78.43%高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論采用降壓聯(lián)合調(diào)脂對(duì)原發(fā)性女性高血壓病進(jìn)行治療，其效果顯著，可以顯著降低患者血壓指標(biāo)，具有臨床推廣價(jià)值。

原發(fā)性高血壓；降壓；調(diào)脂

［Abstract］Objective to analyze step-down in conjunction with lipid adjusting treatment for primary female hypertension and pharmaceutical effect principle.Methods A retrospective analysis of our hospital in March 2014-November 2015 clinical data of 105 cases of female patients with essential hypertension（eh），divided into control group（51）and observation group（54 cases）and control group using conventional antihypertensive therapy，observation group adopt the method of step-down joint tiaozhi therapy，observe and compare two groups of experimental index.Results The blood pressure level of the two groups after treatment than before treatment significantly decreased，observe group drop level is better than that of control group and observation group blood pressure SBP（135.66±10.42）mmHg and DBP（95.62± 9.55）mmHg lower levels significantly better than that of control group（125.51±7.65）mmHg and 85.26±8.25 mmHg （P＜0.05）；Observation group treatment effective rate of 96.30%，78.43%higher than the control group（P＜0.05）. Conclusion Using step-down joint lipid adjusting treatment of women with primary hypertension and its effect is remarkable，can significantly reduce blood pressure in patients with indicators，has clinical value.

［Key words］Essential hypertension；Buck；Lipid

原發(fā)性高血壓是心血管中最常見疾病之一，隨著經(jīng)濟(jì)不斷提高，生活水平上升，原發(fā)性高血壓的發(fā)病率正在逐年升高，尤其是女性在更年期后發(fā)病率迅速上升［1］。目前，臨床上尚未研究出徹底根治此病的有效方法。因此，臨床主要通過(guò)控制患者血壓水平、抑制相關(guān)并發(fā)癥，從而有效降低其高血壓指標(biāo)［2］。為此，該研究現(xiàn)對(duì)該院2014年3月—2016年2月治療的105例原發(fā)性女性高血壓病患者臨床治療取得的療效進(jìn)行回顧性分析，并報(bào)道如下。

1　資料和方法

1.1臨床資料

選取該院2014年3月—2016年2月收治的105例女性原發(fā)性的高血壓患者臨床資料，排除繼發(fā)高血壓、甲狀腺及其他系統(tǒng)疾病，分為對(duì)照組（51例）和觀察組（54例），患者均為女性，其中對(duì)照組年齡29～87歲，平均年齡為（59.37±9.01）歲；病程2～30年，平均病史（12.97±5.09）年；觀察組年齡31～89歲，平均年齡（61.24±10.33）歲；病程1.5～29年，平均病史（11.65± 6.12）年；兩組基線資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2方法

對(duì)照組采用基礎(chǔ)降壓法，通過(guò)采用降壓利尿劑、β受體阻滯劑、血管緊張素受體拮抗劑以及血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑等為患者進(jìn)行治療。觀察組患者在對(duì)照組基礎(chǔ)上進(jìn)行調(diào)脂治療。治療方法：使用辛伐他汀（國(guó)藥準(zhǔn)字為：H20056875）進(jìn)行調(diào)脂治療，20 mg/次，1次/d，睡前服用。兩組均治療30 d。

1.3觀察和評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

觀察比較兩組實(shí)驗(yàn)指標(biāo)（血壓水平）情況，參照WHO相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)控制血壓正常（舒張壓正常值為73～85 mmHg、收縮壓為110～130 mmHg）。

1.4療效判定標(biāo)準(zhǔn)

療效分為顯效、有效和無(wú)效。顯效：治療后，患者血壓水平恢復(fù)正常；有效：治療后，血壓水平有所改善，無(wú)不適癥狀；無(wú)效：血壓水平無(wú)任何改善，出現(xiàn)頭暈等癥狀。總治療有效率（%）=（有效率+顯效率）%。

1.5統(tǒng)計(jì)方法

數(shù)據(jù)均以SPSS 17.0的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析，正態(tài)計(jì)量資料以（±s）表示，兩組正態(tài)計(jì)量數(shù)據(jù)的組件比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料組間率的比較采用χ2檢驗(yàn)，用［n（%）］表示。P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)意義。

2　結(jié)果

2.1比較兩組血壓指標(biāo)變化

兩組治療后血壓水平較治療前均下降，且觀察組治療后血壓SBP（124.51±6.65）mmHg和DBP（84.26± 7.25）mmHg降低水平顯著優(yōu)于對(duì)照組的 （136.66± 9.42）mmHg和（96.62±8.55）mmHg，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1　兩組血壓指標(biāo)比較［（±s），分］

表1　兩組血壓指標(biāo)比較［（±s），分］

注：同治療前比較，*P＜0.05；同對(duì)照組比較，#P＜0.05。

組別　治療時(shí)間　SBP（mmHg）　DBP（mmHg）觀察組（n=54）　治療前治療后t P對(duì)照組（n=51）　治療前治療后t P t P 154.65±13.96 （124.51±6.65）* ＜0.05 14.3234 157.36±13.35 （136.66±9.42）#＜0.05 9.0476 ＜0.05 7.6692 99.07±9.69 （84.26±7.25）* ＜0.05 8.9928 98.74±11.33 （92.62±8.55）#＜0.05 3.0791 ＜0.05 5.4142

2.2比較兩組患者治療有效率

治療一個(gè)月后，觀察組治療總有效率96.30%，對(duì)照組為78.43%；由此可見，觀察組總有效率明顯較對(duì)照組高，差異有統(tǒng)計(jì)意義（P＜0.05），見表2。

表2　兩組治療效果比較［n（%）］

3　討論

原發(fā)性高血壓發(fā)病因素主要是基因遺傳，其次是飲食結(jié)構(gòu)不健康導(dǎo)致［3］。此病若不及時(shí)治療，會(huì)損害患者機(jī)體器官損害，對(duì)心臟、腎臟和大腦存在一定威脅。原發(fā)性高血壓治療，一般方法主要采取多種降壓藥物聯(lián)合使用，但是由于這種方法在用于所有高血壓女性原發(fā)性患者中并不適用，因此只有減少患者體內(nèi)血膽固醇，才能降低心腦血管的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，這就為治療中調(diào)脂藥物的使用提供基礎(chǔ)前提［4-5］。該院主要對(duì)該院收治的105例女性原發(fā)性高血壓患者治療情況資料進(jìn)行回顧性分析，以期為臨床相關(guān)疾病研究提供詢證依據(jù)。

該研究中，通過(guò)治療，兩組患者SBP及DBP等指標(biāo)均較治療前改善，且觀察組指標(biāo)分別為SBP （124.51±6.65）mmHg、DBP（84.26±7.25）mmHg，顯著低過(guò)對(duì)照組的 （136.66±9.42）mmHg、（96.62±8.55）mmHg；這與文獻(xiàn)中羅惠燦，袁學(xué)文等取得的結(jié)果中觀察組SBP （125±8）、DBP（85±8），對(duì)照組（135±10）mmHg、（95±9）mmHg等指標(biāo)相似，由此表明降壓聯(lián)合調(diào)脂能有效降低患者高血壓，促進(jìn)病情改善［6］。分析其原理是辛伐他汀作為臨床常用調(diào)脂藥物之一，其能夠有效提高機(jī)體內(nèi)血管緊張轉(zhuǎn)換酶活性及降低其濃度，快速改善患者體內(nèi)動(dòng)脈血管彈性和順應(yīng)性，提高血管皮內(nèi)功能效率，增加血管舒張性，從而抑制血管的重塑，降低血管結(jié)構(gòu)改變速度，達(dá)到有效降低血壓水平目的［7-8］。根據(jù)臨床表明，只要將原發(fā)性高血壓患者血壓水平控制在目標(biāo)值以下，就可有效降低其心腦血管的發(fā)病率，而降壓聯(lián)合調(diào)脂治療能夠有效預(yù)防心腦血管疾病的發(fā)生，從而促進(jìn)患者生活質(zhì)量的提升［9-10］。在研究中，比較兩組患者治療前后血壓水平，兩組均有明顯下降，證實(shí)對(duì)照組采用基礎(chǔ)降壓藥物對(duì)原發(fā)性女性高血壓進(jìn)行治療后取得的效果良好，同時(shí)在與觀察組采取降壓聯(lián)同調(diào)脂治療高血壓的療效比較中，觀察組的血壓下降程度較對(duì)照組顯著。由此研究結(jié)果表明，采用降壓聯(lián)合調(diào)脂治療女性原發(fā)性高血壓，能有效降低血脂含量，聯(lián)合降壓藥物治療，對(duì)促進(jìn)患者的早日康復(fù)有積極意義。除此之外，通過(guò)對(duì)患者治療后療效調(diào)查，觀察組患者治療總有效率96.30%明顯高于對(duì)照組治療總有效率78.43%，由此結(jié)果說(shuō)明，采用降壓與調(diào)脂聯(lián)合使用的治療方案對(duì)原發(fā)性女性高血壓進(jìn)行臨床治療，其取得的療效顯著，值得在臨床上推廣應(yīng)用。由于受例數(shù)的限制和其他外界因素的影響，該研究尚未對(duì)患者在治療中可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)作出分析，還有待進(jìn)一步研究與探討。

綜上所述，采用降壓聯(lián)合調(diào)脂在治療女性原發(fā)性高血壓病臨床中具有良好療效，值得醫(yī)療的大力推廣。

［1］何艷.原發(fā)性高血壓的臨床診斷與治療研究［J］.中西醫(yī)結(jié)合心血管病雜志，2015，3（17）：75-77.

［2］區(qū)大剛，張棟武，陳立新.維生素D及日照時(shí)間對(duì)女性原發(fā)性高血壓影響的臨床研究［J］.重慶醫(yī)學(xué)，2014，43 （16）：2049-2051.

［3］金濤，王慧穎，梁纈曦，等.不同中醫(yī)證型中年女性原發(fā)性高血壓患者的脈圖研究［J］.上海中醫(yī)藥雜志，2014，48 （6）：13-15.

［4］張瑞霞.聯(lián)合降壓調(diào)脂在社區(qū)治療老年人高血壓合并高脂血癥中的療效分析［J］.中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥，2013，20（22）：148-149.

［5］繆惠寧，賈新未，張虹，等.降壓和調(diào)脂聯(lián)合治療對(duì)高血壓動(dòng)脈粥樣硬化的影響［J］.武警醫(yī)學(xué)，2015，26（3）：266-268.

［6］羅惠燦，袁學(xué)文，龍娜等.降壓聯(lián)合調(diào)脂治療原發(fā)性高血壓效果及藥學(xué)分析［J］.中國(guó)醫(yī)院用藥評(píng)價(jià)與分析，2015，15（4）：487-488.

［7］邱壯麗.調(diào)脂聯(lián)合降壓治療對(duì)動(dòng)態(tài)血壓及血壓變異性的影響［J］.實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志，2013，17（16）：84-86.

［8］勾瑞東.降壓聯(lián)合調(diào)脂治療女性原發(fā)性高血壓病的療效及藥學(xué)分析［J］.中西醫(yī)結(jié)合心血管病雜志，2015（6）：67-69.

［9］張軍英，搖張君華.調(diào)脂聯(lián)合降壓治療頑固性原發(fā)性高血壓病療效觀察［J］.臨床和實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志，2012，11（16）：1326-1327.

［10］陸群霞.聯(lián)合降壓調(diào)脂對(duì)社區(qū)治療老年人高血壓合并高脂血癥的效果觀察［J］.吉林醫(yī)學(xué)，2012，33（33）：7247.

Step-down Joint Effect of Lipid Adjusting Treatment of Women with Primary Hypertension and Pharmaceutical Analysis

LU Ying-guang
Dezhou city women and children hospital pharmacy department of shandong Texas，Dezhou，Shandong Province 253000 China

R972.4

A

2096-1782（2016）08-0140-03

10.19368/j.cnki.2096-1782.2016.08.140

盧英廣（1963.9-），男，山東德州人，本科，副主任藥師，研究方向：臨床藥學(xué)。

2016-05-05）