乳酸菌陰道膠囊對治療宮頸糜爛合并慢性宮頸炎的療效分析

唐移忠 陳煥儀 許秀玲

乳酸菌陰道膠囊對治療宮頸糜爛合并慢性宮頸炎的療效分析

唐移忠 陳煥儀 許秀玲

目的 探討乳酸菌陰道膠囊聯合宮頸環形電切術對宮頸糜爛合并慢性宮頸炎患者的療效影響。方法 選取2013年1月至2015年1月接受治療的80例宮頸糜爛合并慢性宮頸炎患者為觀察對象，按照自愿原則，將其均分為觀察組和對照組，每組各80例。對照組采用宮頸環形電切術進行治療；觀察組在對照組基礎上加用乳酸菌活菌膠囊。結果 觀察組術后陰道流血量小于月經量的有32例，而對照組有22例；觀察組陰道出血持續時間＜7d的有30例，而對照組有18例；觀察組創面愈合時間＜30d的有35例，而對照組僅有25例，觀察組術后情況明顯優于對照組（P＜0.05）。觀察組治療有效率為100.00%，而對照組僅為90.00%，觀察組痊愈的有31例，而對照組僅有19例痊愈，可見觀察組治療效果明顯優于對照組（P＜0.05）。結論 乳酸菌陰道膠囊聯合宮頸環形電切術治療，能有效縮短陰道出血時間、減少出血量，促進創面的快速愈合，提高治療有效率，臨床效果顯著。

乳酸菌陰道膠囊 宮頸環形電切術 宮頸糜爛 慢性宮頸炎 療效影響

宮頸糜爛是女性常見的婦科疾病，有研究顯示，宮頸糜爛常伴有慢性宮頸炎，而且該病治療后容易復發，是引起宮頸炎病變的高危因素［1］。宮頸環形電切術在臨床上是較常見的治療方法，但術后常伴有不良并發癥，例如出現不同程度的脫痂出血和陰道流液，這兩種不良并發癥是術后嚴重的并發癥狀，給患者帶來較大的痛苦［2］。乳酸菌陰道膠囊是一種活菌制劑。為了探討乳酸菌陰道膠囊聯合宮頸環形電切術對宮頸糜爛合并慢性宮頸炎患者療效的影響，作者嘗試對乳酸菌陰道膠囊聯合宮頸環形電切術對宮頸糜爛合并慢性宮頸炎患者的臨床效果進行探討，取得了理想的效果，現報道如下。

1 臨床資料

1.1 一般資料 選取2013年1月至2015年1月于本院接受治療的80例宮頸糜爛合并慢性宮頸炎患者作為觀察對象，所有患者在入院之前均經過嚴格檢查，確定符合《婦產科學（6版）》診斷標準，且均伴有慢性宮頸炎癥狀。按照自愿原則，將其分為觀察組和對照組，每組各40例。觀察組平均年齡（36.78±6.21）歲。糜爛等級：I級10例、II級18例、III級12例。對照組平均年齡（36.65±6.35）歲。糜爛等級：I級9例、II級19例、III級12例。排除標準：（1）急性盆腔炎及假絲酵母菌、念球菌、滴蟲、淋病奈瑟菌及細菌性陰道炎患者。（2）陰道鏡、宮頸活檢及宮頸液基細胞涂片檢查、宮頸細胞學檢查為宮頸癌或宮頸上皮內瘤變患者。（3）排除心、肝、腎等疾病及藥物過敏患者。經統計，兩組患者宮頸糜爛、平均年齡方面差異均無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。本項目獲醫療道德委員會批準，并簽署實驗知情同意書。

1.2 方法 對照組：采用宮頸環形電切術進行治療。手術之前應用抗菌藥物預防感染：口服左氧氟沙星片，0.2g/次，2次/d，用藥1周。具體如下：在月經干凈后3～5d，進行宮頸環形電切術，術中擦拭宮頸分泌物后碘染色，標記病灶區域。然后選取高頻電波刀進行沿宮頸口切割，采用順時針方向切割1周。環切深度1.5～2.0mm，環切寬度超出正常組織0.5～1mm。觀察組：在對照組基礎上加用乳酸菌活菌膠囊（西安正浩生物制藥有限公司）。清洗外陰后，將乳酸菌活菌膠囊放入陰道深部，1次/晚，2粒/次，連用7d為1個療程，連用2個療程。術后兩組患者均禁盆浴，禁性生活8周，避免劇烈運動。

1.3 觀察指標 （1）術后陰道流血量、出血持續時間、創面愈合時間［3］。（2）治療效果：痊愈：治療后宮頸糜爛完全痊愈，宮頸光滑。顯效：治療后宮頸糜爛明顯縮小，糜爛面積縮小＜1/2或好轉至I°，糜爛程度明顯減輕。有效：治療后宮頸糜爛面積雖有縮小，但糜爛面積縮小＞1/2或好轉不足I°，糜爛程度有所減輕。無效：治療后宮頸糜爛面積無明顯縮小，糜爛程度未減輕［4］。

1.4 統計學方法 采用SPSS17.0統計軟件。平均年齡以（±s）表示，組間比較采用t檢驗，有效率以%表示，行χ2檢驗。P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者術后情況比較 經過治療，觀察組術后陰道流血量小于月經量的有32例，而對照組有22例；觀察組陰道出血持續時間＜7d的有30例，而對照組有18例；觀察組創面愈合時間＜30d的有35例，而對照組僅有25例，觀察組術后情況明顯優于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者術后情況比較（n）

2.2 兩組患者治療效果比較 經過治療，兩組均有一定程度的改善，觀察組有效率為100.00%，而對照組僅為90.00%，觀察組痊愈31例，而對照組僅19例痊愈，可見觀察組治療效果明顯優于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組患者的治療效果比較［n（%）］

3 討論

宮頸糜爛主要致病原因是分娩、流產、手術損傷宮頸后病原體入侵引起，嚴重者可導致癌變。近年來針對宮頸糜爛的治療方法主要是以局部治療為主，治療方法主要有藥物治療、物理治療、手術治療［5，6］。宮頸環形電切術就是一種常見的物理治療，是手術時間較短、術中痛苦少、術后恢復較快的治療方法，成為治療宮頸糜爛的重要方法［7］。其通過電極尖端產生的熱能在組織局部產生強大的能量，引發宮頸病變組織、糜爛面及其他深入宮頸管的炎癥腺體一并清除，進而使創面逐漸被周圍長入的鱗狀上皮覆蓋，治療效果較好，治療后復發率較常規治療方法有所降低［8］。然而該治療方法術后的陰道出血量大、陰道出血時間及創面愈合時間較長、陰道流液目前仍是臨床治療的難題之一。

有研究顯示，導致宮頸糜爛發病的重要原因是陰道的微生態失衡，引起陰道內乳酸菌數量明顯下降，需氧菌數量大量增加，陰道菌群失調，使病原體大量繁殖，并進入宮頸黏膜內形成慢性炎癥，最終導致宮頸糜爛發生［9］。乳酸菌陰道膠囊就是針對宮頸糜爛發病原理，采用乳酸菌活菌通過人工培養繁殖的一種引導專用的微生態制劑。該藥物的主要成分是活乳酸菌，將其置入引導融變后能補充乳酸菌并在引導內大量生長，通過競爭性機制阻礙致病菌的繁殖，逐漸恢復引導自身的平衡環境，重建陰道內正常防御機制。此外，該藥物還能分解糖原產生乳酸及乙酸等有機酸，改變陰道內酸堿性，降低陰道內pH值，營造良好的適宜乳酸菌大量繁殖的環境，從而促進乳酸菌大量繁殖，使其逐漸成為陰道菌群中的主導菌群，糾正陰道菌群紊亂，提高其陰道自凈能力和免疫能力［10］。而且該藥物聯合宮頸糜爛電熨術對于治療宮頸糜爛疾病具有較好的療效。

本資料中，乳酸菌陰道膠囊聯合宮頸環形電切術治療后觀察組的陰道出血量、持續出血時間及創面愈合時間明顯改善，治療有效率高達100.00%，痊愈率為77.50%；而對照組僅采用宮頸環形電切術治療，治療后陰道出血量、持續出血時間及創面愈合時間雖有一定程度的改善，但與觀察組比較，差異有統計學意義（P＜0.05），且治療有效率為90.00%，痊愈率較低，僅為47.50%。

綜上所述，乳酸菌陰道膠囊聯合宮頸環形電切術治療，能有效縮短陰道出血時間、減少出血量，促進創面的快速愈合，提高治療有效率，臨床效果顯著，在今后的臨床治療中，可以進行適當的推廣。

1 徐紅梅.乳酸菌陰道膠囊聯合電熨治療宮頸糜爛療效觀察.內蒙古中醫藥，2013，32（12）：47～48.

2 樂杰.婦產科學.第六版.北京：人民衛生出版社，2005.256.

3 White Kari，Garces Isabel C，Bandura Lisa，McGuire Allison A，Scarinci Isabel C.Design and evaluation of a theory-based， culturally relevant outreach model for breast and cervical cancer screening for Latina immigrants.Ethnicity & disease，2012（11）：1120～1129.

4 欒小紅.消糜栓聯合波姆儀治療宮頸糜爛的療效觀察.中國微生態學雜志，2010，22（4）：365～366.

5 Wenyi Kang，Jinmei Wang.In vitro antioxidant properties and in vivo lowering blood lipid of Forsythia suspense leaves.Medicinal Chemistry Research，2010，19（7）：321～329.

6 焦艷紅.利普刀（LEEP）治療宮頸糜爛100例療效觀察.中國現代醫生，2011，49（26）：47～48.

7 施曉，呂蕓.宮頸微生態與宮頸疾病發生發展的相關性研究.中國現代醫生，2013，51（13）：120～122.

8 周曉瑩，陳曉琳.乳酸菌的益生作用及其應用研究進展.中國微生態學雜志，2011，23（10）：946～949.

9 付桔洲，石筱平.乳酸菌陰道膠囊治療107例宮頸糜爛患者的臨床分析.中國現代藥物應用，2008，19（2）：56～57.

10 李云旭，劉斌，龔虹，等.乳酸菌與陰道疾病關系的研究進展.中國微生態學雜志，2014，26（4）：483～487.

Objective To explore the lactobacillus vagina capsule and cervical loop cutting the curative effect of patients with cervical erosion combined chronic cervicitis. Methods Selected 80 cases of cervical erosion combined chronic cervicitis patients from January 2013 to January 2013 in our hospital were chosen as the research object，in accordance with the principle of voluntary，then were divided into observation group and control group，using cervical annular cutting technique of the treatment；Based on observation group in the control group used lactic acid bacteria living bacterium capsules. Results Postoperative vaginal bleeding amount was less than observing group，menstrual quantity of 32 cases and control group in 22 cases；there were 30 cases in observation group had an vaginal bleeding duration less than 7d in ，while the control group 18 cases； there were 35 cases in observation group had wound healing time of less than 30 d，while there were only 25 cases in the control group ，postoperative observation group is obviously better than that of control group（P＜0.05）. Observation group treatment effective rate of 100.00%，while the control group was only 90.00%，31 cases recovered in observation group，with 19 cases recovered in control（P＜0.05）. Conclusion Lactobacillus vagina capsule joint for the treatment of cervical loop cutting，can effectively shorten the bleeding time and reduce the bleeding and promote rapid healing of wounds，improve the treatment efficiency，and the clinical effect is remarkable.

Lactobacillus vagina capsule The cervical loop electricity cut method Cervical erosion Chronic cervicitis. Effect of impact

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