慢性胃潰瘍患者應用半夏瀉心湯治療及目標性健康教育的影響研究

黃建立長陽縣中醫院脾胃科，湖北宜昌　443500

慢性胃潰瘍患者應用半夏瀉心湯治療及目標性健康教育的影響研究

黃建立
長陽縣中醫院脾胃科，湖北宜昌443500

目的探究慢性胃潰瘍患者應用半夏瀉心湯治療及目標性健康教育的影響。方法此次研究隨機抽取該院2014年9月—2015年4月消化內科收治的100例慢性胃潰瘍患者為對象，將其隨機均分為研究組（50例）和對照組（50例），對照組患者予以西醫常規治療，研究組在其基礎上聯用半夏瀉心湯治療，并對患者實施目標性健康教育，比較兩組患者臨床療效、復發率、患者疾病認知度及治療依從性。結果 與對照組相比，研究組治療總有效率96.00%，顯著高于對照組，復發率2.00%，低于對照組，疾病認知度及治療依從性均高于對照組患者，P＜0.05，差異具有統計學意義。結論慢性胃潰瘍患者采取半夏瀉心湯效果良好，同時實施健康教育可顯著提升患者疾病認知度及治療依從性，提升治療效果，降低復發率，具有較深遠臨床影響。

慢性胃潰瘍；半夏瀉心湯；目標性健康教育；復發率

［Abstract］Objective To explore the effect of the treatment of chronic gastric ulcer with the objective health education. Methods Random selection this study extracted from September 2014 to April 2015 patients of 100 cases of chronic gastric ulcer of digestive diseases as an object.It is divided into research group（50 cases）and control group（50 cases）.The control group patients were given conventional western medicine treatment,the research group treated with this decoction heart soup in its base part.and implement target sexual health education for patients,compared the clinical curative effect,the recurrence rate,disease recognition and treatment compliance of the two groups of patients.Results Compared with the control group,the total effective rate the of the study group was 96.00%,significantly higher than that of control group,recurrence rate was 2.00%,lower than that of the control group,awareness of the disease and treatment compliance was obviously higher than that of the patients in the control group,P＜0.05,with statistical significance.Conclusion The patients with chronic gastric ulcer take good effect of Banxiaxiexin Decoction,and implementation of health education can significantly improve patients'awareness of the disease and treatment compliance,improve the therapeutic effect,reduce the recurrence rate,with more far-reaching clinical implications.

［Key words］Chronic gastric ulcer；Decoction for purging stomach and purging heart；Target health education；Rrecurrence rate

慢性胃潰瘍為消化內科常見的一種疾病，現代飲食節奏復雜多變，且人們工作及生活壓力均較大，使得慢性胃潰瘍發病率呈一定趨勢上升，且發病趨于年輕化［1-2］。該病臨床癥狀為反復發作性上腹出現節律性疼痛，并伴有噯氣、惡心、灼熱及嘔吐、反酸等異常感，嚴重患者出現嘔血、便血，該病病程一般較長，且復發率較高，對我國青壯年危害較大［3-4］。該院為了探究治療慢性胃潰瘍的有效治療方案，特地隨機抽取2014年9月—2015年4月消化內科收治的100例患者進行治療方案研究，此次研究目的旨在探究半夏瀉心湯對患者的治療效果，同時對患者實施健康教育，研究其影響，現報道結果。

1　資料與方法

1.1一般資料

此次研究隨機選取的100例慢性胃潰瘍患者均由該院消化內科收治的，將患者采取隨機數字表法均為兩組，研究組與研究組各自50例。患者均知情，并同意參與此次實驗，此研究經倫理會批準進行。研究組：女19例，男31例，年齡（41.23±5.23）歲，病程（3.45±0.98）年，幽門部發病9例，胃竇發病25例，胃底部與大彎各5例，胃小彎6例；對照組：女18例，男32例，年齡（41.51±5.31）歲，病程（3.47±0.89）年，幽門部發病8例，胃竇發病27例，胃底部與大彎各4例，胃小彎7例。兩組患者潰瘍發病部位、性別比例及年齡比較差異無統計學意義，分組可比性較強。

1.2治療方法

兩組患者均給與西藥常規治療，如奧美拉唑（國藥準字H20056134）、阿莫西林（國藥準字H20023204）、克拉霉素（國藥準字H19990225）等，根據患者病情給與合適的藥物治療方式及劑量，餐后服用，注意飲食，忌辛辣食物。研究組患者在西醫常規治療基礎上聯合半夏瀉心湯治療，組方如下：半夏、黨參各15 g，干姜12 g，大棗10枚，黃連、炙甘草各9 g、黃芩6 g，并隨癥加減，血瘀患者方劑中加入10 g元胡，中焦濕熱重患者增加3 g黃連，并加10 g厚樸、9 g枳實，肝郁患者加入9 g柴胡，1劑/d，水煎服兩次，取汁250 mL,早中晚飯后服用。

1.3目標性健康教育

對研究組患者開展目標性健康教育，觀察實施效果。具體實施如下：綜合評估患者身心、性格、生活習慣及文化程度后，給予患者目標性健康教育指導，根據實施效果進行調整，以求達到最佳成效。①慢性胃潰瘍疾病指導。通過講解、播放錄像、講座等方式讓患者了解慢性胃潰瘍疾病的原理、發病因素、預防、治療、注意事項等，根據患者文化程度及性格實施針對性、靈活指導。②心理指導。指導患者端正心態，糾正患者心中不良想法，養成良好習慣，分析患者心里情緒波動，采取合適方法釋放患者負面情緒，幫助患者樹立積極心態。③服藥指導。指導患者正確服藥方式，并強調正確服藥的重要性，患者藥物治療3～6個月后叮囑患者堅持服藥3個月，保證康復效果。③飲食及鍛煉指導。慢性胃潰瘍患者飲食要求較高，若患者飲食不科學、合理，會降低疾病治療效果，甚至加重病情。因而指導患者健康、科學飲食十分重要，患者應進食容易消化食物、營養豐富、禁辛辣刺激性食物，科學調整飲食規律，少吃多餐，有助于消化。并叮囑患者控制機體糖類攝入量，少進食糖高脂食物。合理科學的鍛煉有助于改善患者身體素質，提升免疫能力，改善患者睡眠質量及心情，每日護理人員還可播放輕柔、抒情音樂，幫助患者放松。

1.4觀察指標

分析兩組患者研究數據，對比患者治療總有效率［5］，以調查問卷形式總結兩組患者疾病了解度及治療依從性，隨訪半年，觀察慢性胃潰瘍復發情況。

1.5統計方法

研究數據均用SPSS17.0統計學軟件進行分析，計數資料用［n（%）］表示，采取χ2檢驗及t檢驗，數據對比結果若P＜0.05，差異具有統計學意義。

2　結果

對照組治療總有效率，半年復發率，疾病了解率、治療依從性率與研究組，P＜0.05，差異具有統計學意義。見表1。

表1　兩組患者治療效果、半年復發率、疾病了解率及治療依從性率比較［n（%）］

3　討論

慢性胃潰瘍是消化內科常見及多發疾病，現代醫學認為潰瘍的形成與胃酸、胃蛋白酶對患者胃的自身消化作用相關，還與幽門螺旋桿菌有關，因而臨床治療多以保護患者胃粘膜、抗酸及殺滅幽門桿菌為主［6］。慢性胃潰瘍屬于中醫“心下痞”、“胃脘痛”范疇，中醫學認為慢性胃潰瘍發病時由于患者飲食不節、情志不暢導致脾胃損傷、氣滯血瘀、胃失所養，中醫治療應以疏肝理氣、益胃生津、和胃止痛為原則，從根本治療疾病［7］。

半夏瀉心湯包含了半夏、黃芩、干姜、黨參、炙甘草、黃連等中藥，半夏可燥濕化痰、消痞散結、降逆止吐，干姜可辛溫除寒、和胃支吐，黃芩可除熱、清腸、燥濕，炙甘草可補中益氣，還可養胃，本方諸藥合用可調節患者脾胃及大小腸功能失調，治療中氣受傷，治療慢性胃潰瘍效果顯著。李忠文等學者［8］抽取100例慢性胃潰瘍患者分組實驗，對照組常規西藥，觀察組在此基礎上聯合半夏瀉心湯治療，治療后數據顯示觀察組治療總有效率為，96.00%，對照組為84.00%，顯著高于對照組，且觀察組不良反應低，為8.00%，對照組為26.00%，顯著低于對照組，P＜0.05，證實半夏瀉心湯聯合西藥治療慢性胃潰瘍效果良好，不良反應少。此文對慢性胃潰瘍在西藥治療基礎上進行半夏瀉心湯聯合治療，同時對患者實施健康教育，調節患者身心，改善患者身體素質，提升其機體功能，同時改善患者心理狀態，更好配合治療，提升治療效果。由此文表1數據可知，研究組患者治療總有效率96.00%顯著高于對照組的84.00%，且研究組復發率低于對照組，治療依從性率及疾病了解率高于對照組，P＜0.05，差異具有統計學意義，證實半夏瀉心湯聯合健康教育對慢性胃潰瘍患者影響較大，臨床療效顯著提升，患者半年復發率低，疾病了解率及治療依從性率均提升。

綜上所述，半夏瀉心湯聯合目的性健康教育對慢性胃潰瘍患者影響深遠，療效明顯提升且復發率低，患者對疾病認知度更深，治療依從性顯著提高，臨床應用價值高。

［1］勵雙娜.半夏瀉心湯治療慢性胃潰瘍效果觀察［J］.中國鄉村醫藥,2013,12（22）：57-58.

［2］葉乙.半夏瀉心湯及其加減對慢性胃潰瘍的影響［J］.中國醫藥指南,2013,11（22）：255-256.

［3］卞艷君,張書賢.半夏瀉心湯加減治療寒熱錯雜型胃潰瘍及慢性潰瘍性結腸炎療效觀察［J］.吉林中醫藥,2013,33（6）：588-589.

［4］楊艷,王瑞麗.半夏瀉心湯臨床應用經驗［C］//第三屆國際經方學術會議暨第四屆全國經方論壇論文集.2013：330-331.

［5］丁莉.中西醫結合在慢性胃潰瘍中的臨床應用分析［J］.中國醫藥指南,2013,11（34）：220-221.

［6］鄭秋,姚景艷,馬歡歡,等.體驗式健康教育在慢性胃潰瘍患者中的應用效果［J］.國際護理學雜志,2015（2）：228-230.

［7］王郁金,周永學,蘇衍進,等.半夏瀉心湯治療胃腸疾病臨床應用［J］.吉林中醫藥,2014,34（2）：132-134.

［8］李忠文,周世梅.聯用半夏瀉心湯和常規西醫療法治療慢性胃潰瘍的效果研究［J］.當代醫藥論叢,2016（2）：112-113.

Study on the Effect of the Treatment of Chronic Gastric Ulcer with the Objective Health Education

HUANG Jian-li
Changyang County Hospital of traditional Chinese medicine,Yichang,Hubei Province,443500 China

R256.3

A

1674-0742（2016）08（b）－0164-03

10.16662/j.cnki.1674-0742.2016.23.164

黃建立（1979.3-），男,湖北宜昌人，本科，主治中醫師，研究方向：中醫內科脾胃科。

2016-05-17）