紅細胞體積分布寬度預(yù)測腹膜透析相關(guān)腹膜炎患者預(yù)后的價值*

朱翠珍，劉春林，韓福郎，黃德兵

(南方醫(yī)科大學附屬南海醫(yī)院檢驗科，廣東佛山 528200)

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紅細胞體積分布寬度預(yù)測腹膜透析相關(guān)腹膜炎患者預(yù)后的價值*

朱翠珍，劉春林，韓福郎，黃德兵

(南方醫(yī)科大學附屬南海醫(yī)院檢驗科，廣東佛山 528200)

目的探討紅細胞體積分布寬度(RDW)對腹膜透析相關(guān)性腹膜炎患者預(yù)后的評估意義。方法前瞻性收集2012年10月至2014年10月在南海醫(yī)院接受腹膜透析(CAPD)治療的患者，將發(fā)生腹膜透析相關(guān)性腹膜炎患者作為研究對象，并對上述患者隨訪18個月，同時記錄研究對象臨床資料與實驗室檢查數(shù)據(jù)。結(jié)果共有研究對象59例，平均透析時間(14.98±3.6)個月，再發(fā)腹膜炎(1.4±0.5)次。其中，存活組54例，死亡組5例，透析時間、心血管事件、紅細胞分布寬度變異系數(shù)(RDW-CV)水平在死亡組發(fā)生率更高。進一步根據(jù)COX回歸分析得出，腹膜炎患者心血管事件(HR=0.765，95%CI：0.107～0.388，P=0.072)、RDW-CV水平(HR=0.681,95%CI：0.518～0.985，P=0.058)并不是影響患者死亡的危險因素，而透析時間長短(HR=1.03，95%CI：0.788～1.857，P=0.023)與腹膜炎患者預(yù)后相關(guān)。結(jié)論腹膜透析患者存在微炎癥狀態(tài)，RDW-CV可能參與炎癥變化過程，但并不是影響患者預(yù)后的獨立危險因素，仍需更多的研究。

腹膜炎；紅細胞體積分布寬度；腹膜透析

腹膜透析相關(guān)腹膜炎(PDP)是腹膜透析患者退出腹膜透析的重要原因，不但可以引起患者透析失敗、殘余腎功能下降甚至腹膜不可逆損傷，而且病死率可達3.5%～10.0%[1]。研究發(fā)現(xiàn)，腹膜炎的發(fā)生與慢性炎癥有關(guān)，并被認為是影響腹膜透析患者生活質(zhì)量的重要因素[2]。據(jù)最近研究報道，紅細胞體積分布寬度(RDW)與心血管疾病發(fā)病風險及預(yù)后密切相關(guān)，可能參與慢性炎癥介導過程[3-4]。……