776例孕早期婦女甲狀腺功能篩查結果分析*

何彩華，劉運華

(廣東省河源市婦幼保健院檢驗科　517000)

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776例孕早期婦女甲狀腺功能篩查結果分析*

何彩華，劉運華

(廣東省河源市婦幼保健院檢驗科517000)

目的探索甲狀腺疾病在妊娠早期的發生率和特點，為優生優育提供科學依據。方法運用化學發光免疫分析法檢測776例妊娠早期(<12+6周) 婦女(試驗組)和100例非妊娠育齡婦女(對照組)血清促甲狀腺激素(TSH)、游離甲狀腺激素(FT4)、游離三碘甲狀腺原氨酸(FT3)和甲狀腺過氧化物酶抗體(TPO-Ab)的濃度，根據妊娠早期與非妊娠育齡婦女的不同診斷標準分析檢測結果。結果試驗組的TSH、FT4和TPO-Ab血清濃度與對照組的差異均有統計學意義(P<0.05)。妊娠早期婦女的甲狀腺疾病總發生率達35.05%，明顯高于非妊娠育齡婦女(15.00%)，差異有統計學意義(P<0.05)。試驗組的孕婦所患甲狀腺疾病主要為甲狀腺功能減退(9.28%)和亞臨床甲狀腺功能減退(22.94%)，與對照組婦女比較差異有統計學意義(P<0.05)。結論妊娠早期甲狀腺疾病的發生率高，可導致出生缺陷；因此，要重視對妊娠早期甲狀腺疾病的篩查，提供優生優育理論依據。

妊娠早期；甲狀腺疾病；甲狀腺功能

甲狀腺疾病是一種很常見的內分泌疾病，而妊娠婦女是本病的高危群體之一。甲狀腺激素對于母嬰圍生期疾病，以及胎兒的神經系統發育均非常重要。而妊娠早期(<12+6周)胎兒甲狀腺激素完全依靠母體合成，若在早期發生甲狀腺功能紊亂，胎兒獲得的甲狀腺激素異常，則可嚴重影響神經及智力的發育[1]。近期研究顯示，妊娠期合并甲狀腺疾病是妊娠的高危因素，可導致早產、流產等不良妊娠結局。為此，本文通過回顧性分析776例妊娠早期婦女與100例非妊娠育齡婦女血清促甲狀腺激素(TSH) 、游離甲狀腺激素(FT4)、游離三碘甲狀腺原氨酸(FT3)和甲狀腺過氧化物酶抗體(TPO-Ab)的檢測結果，探討甲狀腺疾病在妊娠早期的發生率和特點，為優生優育提供科學依據。

1　資料與方法

1.1一般資料選擇2014年3月至2015年12月在本院產科門診進行妊娠診斷和產前檢查的妊娠早期婦女為觀察對象，同時對試驗組的所有孕婦記錄病史及家族史，排除既往有甲狀腺疾病史、家族史及自身免疫性疾病的孕婦，776例孕婦符合上述要求，作為試驗組，其孕周不超過12+6周(孕周以末次月經計算，月經周期不規律者以B超孕周算)，平均年齡(30±9.3)歲。另外選擇同期年齡相當的來本院婦保科進行健康體檢的非妊娠育齡婦女100例作為對照組，選擇標準與試驗組相同，平均年齡(30±9.7)歲。

1.2方法兩組婦女均采集清晨空腹靜脈血3～4 mL，運用Beckman公司的DXI800型全自動化學發光免疫分析儀檢測血清TSH、FT4、FT3 和TPO-Ab的濃度。所有檢測試劑由美國Beckman公司提供。標本收集、離心處理、以上指標的檢測及質量控制工作均由專人完成，嚴格執行標準操作程序，保證每個項目均在室內質量控制在控的條件下進行檢測。

1.3診斷標準按照2011年美國甲狀腺學會(ATA)推薦的TSH參考標準[2-3]:妊娠早期為0.1～2.5 mIU/L。……