脂蛋白相關磷脂酶A2在冠狀動脈粥樣硬化性心臟病患者中的臨床應用價值

陸　柳,孫立山,范列英

(同濟大學附屬東方醫院，上海 200120)

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脂蛋白相關磷脂酶A2在冠狀動脈粥樣硬化性心臟病患者中的臨床應用價值

陸柳,孫立山,范列英△

(同濟大學附屬東方醫院，上海 200120)

目的探討血清脂蛋白相關磷脂酶A2(Lp-PLA2)在冠狀動脈粥樣硬化性心臟病(CAD)的臨床應用價值。方法采用病例對照研究，選取2013年10月至2015年6月在該院進行冠狀動脈CT血管造影(CTA)檢查的患者790例，根據冠狀動脈CTA結果分為CAD組(352例)和無CAD對照組(438例)，CAD組依據冠狀動脈病變支數不同分為單支冠狀動脈病變(118例)、雙支冠狀動脈病變(107例)和多支冠狀動脈病變(132例)，檢測Lp-PLA2、超敏C反應蛋白(hs-CRP)、三酰甘油(TG)、總膽固醇(TC)、高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)、葡萄糖(GLU)、糖化血紅蛋白A1c(HbA1c)等指標進行綜合分析。各組均數比較采用t檢驗或方差分析；不同指標相關性采用Pearson直線相關分析。結果CAD組和對照組比較，Lp-PLA2、hs-CRP、年齡、GLU、HbA1c、載脂蛋白B(ApoB)水平CAD組均明顯高于對照組，差異均有統計學意義(均P<0.05)。Lp-PLA2在CAD組不同冠狀動脈病變支數間比較，差異有統計學意義(F=4.941，P<0.05)；多支冠狀動脈病變組Lp-PLA2水平高于單支冠狀動脈病變組，差異有統計學意義(P<0.05)；多支冠狀動脈病變組和雙支冠狀動脈病變組Lp-PLA2水平差異無統計學意義(P>0.05)；雙支冠狀動脈病變組和單支冠狀動脈病變組Lp-PLA2水平差異無統計學意義(P>0.05)。Lp-PLA2和Hs-CRP之間用Pearson直線相關分析，結果顯示無相關性(r=0.042，P>0.05)。結論血清Lp-PLA2水平升高是CAD的危險因素，可用于冠狀動脈粥樣硬化及受累血管支數的風險評估。

冠狀動脈粥樣硬化性心臟病；脂蛋白相關磷脂酶A2；冠狀動脈CT血管造影

冠狀動脈粥樣硬化性心臟病(CAD)是冠狀動脈血管發生動脈粥樣硬化病變而引起血管腔狹窄或阻塞，造成心肌缺血、缺氧或壞死而導致的心臟病。 動脈粥樣硬化是一種多因素導致的慢性炎癥疾病，是冠心病發生、發展的病理學基礎[1-2]。研究……