胃腸外科住院患者術后感染病原菌分布及耐藥性分析

呂　游，馬曉波，賀德剛，周　鑫，陳　波，劉凱華，范春磊，蘇國強△

(廈門大學附屬第一醫院：1.胃腸外科三科；2.檢驗科；3.急診內科，福建廈門 361003)

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胃腸外科住院患者術后感染病原菌分布及耐藥性分析

呂游1，馬曉波2，賀德剛3，周鑫1，陳波1，劉凱華1，范春磊1，蘇國強1△

(廈門大學附屬第一醫院：1.胃腸外科三科；2.檢驗科；3.急診內科，福建廈門 361003)

目的調查2011～2015年胃腸外科患者術后感染病原菌的分布及耐藥情況，為臨床合理應用抗菌藥物提供依據。方法采用BacT/ALERT3D 全自動培養儀、VITEK-2系統進行菌種鑒定和藥物敏感試驗，運用WHONET5.6軟件統計分析。結果1 140份標本檢出病原菌753株，標本來源主要以血液、痰液、腹腔引流液、膿液及尿液為主(77.7%)；病原菌中革蘭陰性菌537 株(71.3%)，革蘭陽性菌198株(26.3%)，真菌18 株(2.4%)；位于前5位的檢出病原菌為大腸埃希菌(32.3%)、肺炎克雷伯菌(11.4%)、銅綠假單胞菌(10.0%)、金黃色葡萄球菌(8.1%)及鮑曼不動桿菌(5.8%)。大腸埃希菌、肺炎克雷伯菌及銅綠假單胞菌對頭孢二、三代抗菌藥均有較高的耐藥性，但對哌拉西林/他唑巴坦及亞胺培南耐藥率低。鮑曼不動桿菌對多種抗菌藥物耐藥性均較高(>50%)，未發現耐萬古霉素的陽性葡萄球菌株，革蘭陽性菌金黃色葡萄球菌對喹諾酮類抗菌藥物耐藥性較高(>40%)，但葡萄球菌、腸球菌對傳統抗生素青霉素和紅霉素具有較高的耐藥性(均>50%)，糞腸球菌、屎腸球菌對萬古霉素、利奈唑胺高度敏感。結論加強細菌耐藥性監測，減少耐藥菌的發生及傳播對提高胃腸外科感染治療效果具有重要意義。

胃腸外科；醫院感染；病原菌……