血清IMA、Lp-PLA2、cTnI對急性冠狀動脈綜合征的診斷價值

黃　丹，韋珍珍

(中國人民解放軍福州總院476醫院檢驗科，福州 350001)

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血清IMA、Lp-PLA2、cTnI對急性冠狀動脈綜合征的診斷價值

黃丹，韋珍珍

(中國人民解放軍福州總院476醫院檢驗科，福州 350001)

目的探討血清缺血修飾蛋白(IMA)、脂蛋白相關磷脂酶A2(Lp-PLA2)、肌鈣蛋白I(cTnI)在急性冠狀動脈綜合征(ACS)中的診斷價值。方法選擇138例ACS患者，其中急性心肌梗死(AMI)患者79例、不穩定型心絞痛(UAP)患者59例，以50例健康體檢者作為健康對照組，比較各組血清IMA、Lp-PLA2及cTnI水平，并繪制ROC曲線評價各指標在ACS中的診斷價值。結果與健康對照組相比，UAP組和AMI組患者血清IMA、Lp-PLA2及cTnI水平顯著升高，差異有統計學意義(t=7.286、8.589、8.952，均P<0.01)；與UAP組相比，AMI組患者血清IMA、Lp-PLA2及cTnI水平明顯升高，差異有統計學意義(t=4.063、5.987、2.062，均P<0.05)。通過ROC曲線分析，IMA、Lp-PLA2及cTnI在ACS中的曲線下面積(AUC)分別為0.821、0.843、0.852。結論血清IMA、Lp-PLA2、cTnI可用于ACS的監測和早期診斷。

急性冠狀動脈綜合征；缺血修飾蛋白；脂蛋白相關磷脂酶A2；肌鈣蛋白I

急性冠狀動脈綜合征(ACS)是急性心肌缺血發作的一組臨床癥狀，主要臨床表現為冠狀動脈粥樣斑塊形成與破裂、血液高凝狀態形成，繼而導致病變血管狹窄、堵塞。近年來國外研究發現，血清缺血修飾蛋白(IMA)、脂蛋白相關磷脂酶A2(Lp-PLA2)和肌鈣蛋白I(cTnI)有助于ACS的早期診斷[1-3]，本文通過對ACS患者血清IMA、Lp-PLA2、cTnI水平的研究，探討三項指標在ACS診斷中的應用價值。

1　資料與方法

1.1一般資料選取2014年1月至2015年5月解放軍福州總院476醫院心血管老年病科收治的ACS[4]患者138例，男83例、女55例，平均年齡(64±13)歲；其中急性心肌梗死(AMI)患者79例，男48例、女31例，平均年齡(65±12)歲；不穩定型心絞痛(UAP)患者59例，男35例、女24例，平均年齡(64±11)歲。另選取同期到健康體檢中心體檢健康者50例作為健康對照組，其中男25例、女25例，平均年齡(61±14)歲，排除心、肝、腎等重要臟器實質性病變及各種自身免疫性疾病等，肝、腎功能正常。……