臨床分離耐甲氧西林表皮葡萄球菌SCCmec型別多樣性分析

楊永長，陳　亮，肖代雯，喻　華，劉　華，黃文芳

(四川省醫學科學院/四川省人民醫院檢驗科，成都 610072)

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臨床分離耐甲氧西林表皮葡萄球菌SCCmec型別多樣性分析

楊永長，陳亮，肖代雯，喻華，劉華，黃文芳△

(四川省醫學科學院/四川省人民醫院檢驗科，成都 610072)

目的探討臨床分離耐甲氧西林表皮葡萄球菌(MRSE)SCCmec型別。方法收集臨床分離并經全自動微生物鑒定系統準確鑒定的表皮葡萄球菌84株，通過PCR擴增esp和mecA基因準確鑒定MRSE，采用多重PCR對MRSE SCCmec進行分型，分析其分布特點。結果PCR擴增結果顯示，84株臨床分離表皮葡萄球菌均可擴增出esp基因，mecA檢出率為76.19%(64/84)，其中血液、痰液、尿液和傷口分泌物MRSE檢出率分別為76.8%、68.8%、100.0%和71.4%。多重PCR擴增結果顯示，64株MRSE中，SCCmec單一型別為22株，其中SCCmecⅠ型19株、SCCmec Ⅲ型3株；SCCmec混合型為42株，其中Ⅰ、Ⅱ混合型2株，Ⅰ、Ⅲ混合型14株，Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ混合型12株，Ⅱ、Ⅲ混合型5株，Ⅲ、Ⅳ混合型9株。結論臨床分離的MRSE SCCmec型別存在明顯的多樣性，以混合SCCmec型別為主。

耐甲氧西林表皮葡萄球菌；SCCmec型別；MRSE；多樣性

近年來，隨著抗菌藥物的廣泛使用，耐甲氧西林表皮葡萄球菌(MRSE)的檢出率越來越高，已成為全世界醫院感染的重要病原菌[1]。我國一項細菌耐藥監測結果顯示，82.9%的臨床分離表皮葡萄球菌對甲氧西林耐藥[2]。攜帶mecA基因是甲氧西林耐藥的主要機制，該基因位于新型的可移動元件SCCmec基因盒上，目前已發現多種SCCmec基因型，其中SCCmecⅠ、Ⅱ、Ⅲ型為醫院獲得性，SCCmecⅣ、Ⅴ型為社區獲得性。研究發現，凝固酶陰性的甲氧西林耐藥葡萄球菌中SCCmec型別具有明顯的多樣性[3-5]，可能同時含有1～3種SCCmec型別，以及其他新的SCCmec類型[6-8]?！?br>