血清抗CCP抗體和抗AKA抗體聯(lián)合檢測對類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的診斷價值

陶鵬輝

(河南省信陽市中心醫(yī)院檢驗科　464000)

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血清抗CCP抗體和抗AKA抗體聯(lián)合檢測對類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的診斷價值

陶鵬輝

(河南省信陽市中心醫(yī)院檢驗科464000)

目的探討抗環(huán)瓜氨酸肽抗體(抗CCP抗體)、抗角蛋白抗體(抗AKA抗體)檢測對類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎(RA)診斷的敏感度和特異性，以及二者聯(lián)合檢測在RA診斷中的應(yīng)用價值。方法分別采用化學(xué)發(fā)光微粒子免疫檢測法、間接免疫熒光法檢測抗CCP抗體、抗AKA抗體，共檢測80例RA患者，40例其他自身免疫性疾病患者和30例健康體檢者。結(jié)果RA組抗CCP抗體和抗AKA抗體的陽性率明顯高于非RA組和對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。單獨檢測抗CCP抗體的靈敏度為73.8%高于抗AKA抗體(41.3%),特異性為86.2%低于抗AKA抗體(95.7%),二者聯(lián)合檢測時敏感度和特異性均有所增高。結(jié)論抗CCP抗體對RA患者有很高的敏感度和特異性,并且與抗AKA抗體聯(lián)合檢測對于RA的臨床診斷和預(yù)后判斷具有很高的臨床應(yīng)用價值。

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎；抗環(huán)瓜氨酸肽抗體；抗角蛋白抗體；間接免疫熒光法

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎(RA)是一種自身免疫性疾病，我國患病率為0.41%[1]。其特征是以手和足小關(guān)節(jié)為主的多關(guān)節(jié)、對稱性、侵襲性關(guān)節(jié)炎癥，患者最終出現(xiàn)不可逆的骨關(guān)節(jié)破壞而導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸變和喪失勞動力[2]。本病多為一種反復(fù)發(fā)作性疾病，致殘率較高，預(yù)后不良，目前還沒有很好的根治方法。目前國內(nèi)對于RA的血清學(xué)診斷指標(biāo)僅限于類風(fēng)濕因子(RF)的檢測，RF的敏感度雖然相對較高，但其特異性較低，對于RA早期診斷效果不夠理想。近年文獻報道一組以瓜氨酸化的聚絲蛋白或前聚絲蛋白衍生物為底物的抗體對RA診斷有較高特異性，抗環(huán)瓜氨酸肽抗體(抗CCP抗體)、抗角蛋白抗體(抗AKA抗體)在診斷RA中具有關(guān)鍵作用。本研究通過回顧性分析抗CCP抗體及抗AKA抗體在RA診斷中的敏感度和特異性，并進一步分析比較，以探討兩者在RA診斷中的臨床應(yīng)用價值。……