血漿肌鈣蛋白、B型鈉尿肽及D-二聚體在急性肺栓塞臨床診斷中的價值

侯　玲,劉　韌,龍訓琴,高建萍

(成都市西區醫院　610031)

?

血漿肌鈣蛋白、B型鈉尿肽及D-二聚體在急性肺栓塞臨床診斷中的價值

侯玲,劉韌,龍訓琴,高建萍

(成都市西區醫院610031)

目的探討在急性肺栓塞患者的診斷中檢測血漿肌鈣蛋白、B型鈉尿肽及D-二聚體的臨床價值。方法以成都市西區醫院2014年1月至2016年1月收治的93例急性肺栓塞患者為研究對象，其中低危患者(低危組)52例，高危患者(高危組)41例，采集患者血漿并用化學發光法測定其血漿肌鈣蛋白、B型鈉尿肽及D-二聚體水平，并比較三者檢測的陽性率、靈敏度和特異度。結果高危組患者血漿肌鈣蛋白、B型鈉尿肽及D-二聚體檢測水平明顯高于低危組患者，差異有統計學意義(P<0.05)；血漿肌鈣蛋白和B型鈉尿肽檢出陽性率分別為62.37%和74.19%，明顯高于D-二聚體檢出陽性率(37.63%)，差異有統計學意義(P<0.05)；血漿肌鈣蛋白和B型鈉尿肽對急性肺栓塞的靈敏度和特異度明顯高于D-二聚體。結論檢測血漿肌鈣蛋白、B型鈉尿肽及D-二聚體水平都有助于急性肺栓塞的臨床診斷，相對于D-二聚體，血漿肌鈣蛋白和B型鈉尿肽在急性肺栓塞的診斷中具有更好的靈敏度和特異度。

急性肺栓塞；血漿肌鈣蛋白；B型鈉尿肽；D-二聚體

急性肺栓塞是指嵌塞物質進入肺動脈及其分支阻斷了組織的血液供應而引起的病理和臨床狀態，常見的栓子是血栓，其余為少見的新生物細胞、脂肪滴、氣泡、靜脈輸入的藥物顆粒甚至導管頭端引起的肺血管阻斷。急性肺栓塞在我國的發病率和病死率僅次于心臟病和心肌梗死，是威脅我國居民健康的主要心血管疾病[1]。有研究指出，急性肺栓塞患者中約20%～30%的死亡是由于未能得到及時的診斷和治療導致的，若能及時診斷并給予治療，急性肺栓塞病死率可降至8%左右[2]。國外研究顯示，血漿肌鈣蛋白、B型鈉尿肽及D-二聚體濃度變化對預測患者預后具有指導意義[3]。本研究在前人工作的基礎上探討這3項生物標志物在急性肺栓塞診斷中臨床價值。……