金黃色葡萄球菌的分布特征及耐藥性分析

孫　敏，徐永成，苗祖豪

(遼寧省大連市第三人民醫院：1.檢驗科；2.放射線科　116033)

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金黃色葡萄球菌的分布特征及耐藥性分析

孫敏1，徐永成1，苗祖豪2

(遼寧省大連市第三人民醫院：1.檢驗科；2.放射線科116033)

目的分析大連市第三人民醫院2014年病房金黃色葡萄球菌(SAU)分離株的分布及其耐藥性情況。方法使用西門子醫學診斷公司的M/W-96全自動細菌鑒定/藥敏鑒定儀對臨床SAU分離株進行藥物敏感試驗，細菌藥敏結果根據2013版美國臨床和實驗室標準協會(CLSI)M100-S23文件進行判讀；細菌的分布檢測采用Whonet軟件。結果8 486例送檢標本共檢出SAU 168株，其中青霉素敏感的甲氧西林敏感金黃色葡萄球菌(MSSA)11株， 青霉素耐藥的MSSA 89株，耐甲氧西林金黃色葡萄球菌(MRSA)68株。不同標本SAU檢出率差異有統計學意義(P=0.000)，痰標本中SAU構成比最高(P=0.000)。不同病房SAU檢出率差異有統計學意義(P=0.002)，重癥監護病房MRSA構成比最高(P=0.000)。PS-MSSA與PR-MSSA對氨芐西林、青霉素耐藥率差異有統計學意義(P=0.000)，對其他抗生素耐藥率差異無統計學意義(P>0.303)。PR-MSSA與MRSA對氨芐西林、呋喃妥因、青霉素、萬古霉素、利奈唑胺、達托霉素、奎奴普丁/達福普丁、甲氧芐氨嘧啶/磺胺耐藥率差異無統計學意義(P>0.221)，對其余9種抗生素耐藥率差異有統計學意義(P<0.01)。結論MSSA對常用抗生素耐藥率相對較低，但MRSA耐藥率處于較高水平，必須引起臨床和醫院感染監管部門的重視，并采取一定的監管措施。

金黃色葡萄球菌；耐藥性；抗生素

青霉素的臨床應用開啟了抗生素治療細菌性疾病的時代，但應用不久，在1945年Erikson[1]報道了誘導性青霉素耐藥現象，隨后通過化學結構改造于1959年獲得青霉素衍生物，但兩年后Stewart[2]首次報道了MRSA菌株，此后，其分離率逐年增加，且多重耐藥現象日趨嚴重，國外部分地區已出現耐藥更為嚴重的萬古霉素中介(VISA)或耐藥金黃色葡萄球菌(VRSA)。近年……