妊娠期亞臨床甲狀腺功能減退癥患者血清葉酸、維生素B12、同型半胱氨酸水平測(cè)定及臨床意義

獨(dú)海玲

(江蘇省沛縣人民醫(yī)院檢驗(yàn)科　221600)

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妊娠期亞臨床甲狀腺功能減退癥患者血清葉酸、維生素B12、同型半胱氨酸水平測(cè)定及臨床意義

獨(dú)海玲

(江蘇省沛縣人民醫(yī)院檢驗(yàn)科221600)

目的探討妊娠期亞臨床甲狀腺功能減退癥(簡(jiǎn)稱妊娠期亞臨床甲減)患者血清葉酸、維生素B12、同型半胱氨酸(Hcy)水平測(cè)定及臨床意義。方法選取2012年8月至2015年10月在沛縣人民醫(yī)院產(chǎn)檢的孕婦105例，其中妊娠期亞臨床甲減婦女(妊娠期亞甲減組)55例、妊娠期甲狀腺功能正常婦女(妊娠期正常甲功組)50例。選取正常育齡期婦女50例作為對(duì)照組。觀察3個(gè)組研究對(duì)象的血脂、血糖情況及葉酸、維生素B12、Hcy、促甲狀腺激素(TSH)水平。結(jié)果妊娠期亞甲減組患者存在血葉酸、維生素B12水平低于妊娠期正常甲功組及對(duì)照組，Hcy及TSH水平高于妊娠期正常甲功組及對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。3個(gè)組研究對(duì)象的FT4及FT3水平比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，TC、TG、LDL-C水平比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，HDL-C及FBG水平比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。將入組的孕婦血清Hcy水平與葉酸、維生素B12、TSH、TC、TG水平進(jìn)行Spearman相關(guān)分析，結(jié)果顯示血清Hcy水平與葉酸水平呈負(fù)相關(guān)(r=-0.23，P<0.05)，與TSH水平呈正相關(guān)(r=0.27，P<0.05)。將入組的孕婦血清TSH水平與葉酸、維生素B12、Hcy、TC、TG、LDL-C水平進(jìn)行Spearman相關(guān)分析，結(jié)果顯示血清TSH水平與Hcy、TC、LDL-C水平呈正相關(guān)(P<0.05)。結(jié)論妊娠期亞臨床甲減患者存在血葉酸、維生素B12水平降低和Hcy水平升高；孕婦血TSH水平與Hcy水平呈正相關(guān)，血Hcy水平與葉酸水平呈負(fù)相關(guān)。

亞臨床甲狀腺功能減退癥；葉酸；維生素B12；同型半胱氨酸；妊娠

母體甲狀腺功能狀態(tài)與胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育有著密切的聯(lián)系。孕期甲狀腺疾病除與不良的妊娠結(jié)局相關(guān)外，還可能對(duì)子代的遠(yuǎn)期認(rèn)知發(fā)育產(chǎn)生影響。妊娠相關(guān)的甲狀腺疾病包括臨床甲狀腺功能減退癥(甲減)、亞臨床甲狀腺功能減退癥(亞臨床甲減)、臨床甲狀腺功能亢進(jìn)癥(甲亢)、亞臨床甲狀腺功能亢進(jìn)癥、低甲狀腺素血癥(低T4血癥)和甲狀腺功能正常單純甲狀腺過氧化物酶抗體陽性，患病率約為15%，目前為第二大妊娠期內(nèi)分泌疾病。……