梅毒螺旋體RPR試驗前帶現(xiàn)象檢測分析

魏虹娟，唐冬松，李　宇，孫麗梅，劉　意，馮　霞

(首都醫(yī)科大學附屬北京佑安醫(yī)院，北京 100069)

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梅毒螺旋體RPR試驗前帶現(xiàn)象檢測分析

魏虹娟，唐冬松，李宇，孫麗梅，劉意，馮霞△

(首都醫(yī)科大學附屬北京佑安醫(yī)院，北京 100069)

目的通過探討梅素螺旋體快速血漿反應素環(huán)狀卡片試驗(RPR)前帶現(xiàn)象發(fā)生的規(guī)律，為減少假陰性提供實驗室依據(jù)。方法2015年3月1日至12月31日收集性病實驗室檢出RPR前帶現(xiàn)象的血清標本48例，進行RPR、不同批次試劑RPR、梅毒螺旋體明膠凝集試驗(TPPA)及熒光梅毒螺旋體抗體吸附試驗(FTA-ABS)，分析各實驗間相關性及RPR前帶現(xiàn)象凝集反應規(guī)律。 結果48例前帶現(xiàn)象標本TPPA及FTA-ABS IgG抗體試驗結果均為陽性，RPR試驗原倍稀釋時無顆粒凝集或凝集顆粒較小，且稀釋反應前3～4孔(1∶8～1∶16)反應弱，凝集顆粒大小幾乎無變化，從第4～5孔(1∶16～1∶32)起凝集反應不斷增強，經(jīng)稀釋后滴度為1∶1 024～1∶65 536；臨床表現(xiàn)不典型。結論RPR前帶現(xiàn)象可通過與梅毒螺旋體血清學試驗聯(lián)合檢測、結合凝集反應特點發(fā)現(xiàn)，并通過增加稀釋倍數(shù)避免漏檢。

梅毒螺旋體；快速梅毒血清反應素試驗；前帶現(xiàn)象；熒光梅毒螺旋體抗體吸附實驗

梅毒是由蒼白螺旋體引起的慢性、系統(tǒng)性性傳播疾病。近年來，我國梅毒流行形勢日益嚴峻[1-2]，其報告病例數(shù)已躍居我國甲乙類傳染病報告中的第3位[3]。因其與艾滋病有著相似的傳播途徑及細胞免疫損害[4]，梅毒的控制工作已被納入艾滋病防治管理機制中。目前，梅毒血清學結果仍是梅毒診斷中的重要指標之一，其準確性至關重要。……