膀胱內前列腺突出度Ⅲ級前列腺增生患者TURP治療和藥物治療療效比較研究

楊立杰　于文曉　楊順利

[摘要]目的：觀察膀胱內前列腺突出度Ⅲ級前列腺增生患者TURP和藥物治療的臨床療效，比較兩種治療的療效差別。方法：選取從2012年6月至2015年10月在我院泌尿外科門診就診和住院手術膀胱內前列腺突出度Ⅲ級前列腺增生患者的62例，根據患者意愿的分組方法分為藥物對照組（非那雄胺片+鹽酸坦洛新緩釋膠囊）31例，手術治療組（經尿道前列腺電切手術組）31例，兩組患者在初診時對患者的膀胱內前列腺突出度（IPP）、前列腺體積、殘余尿量、最大尿流率、尿動力學檢查最大尿流率時逼尿肌壓力、前列腺體積、IPSS評分進行評估，以及對治療組術后半年的前列腺體積、殘余尿量、最大尿流率、藥物對照組服藥1年后的上述指標進行比較。結果：手術治療組患者治療前后患者的膀胱內前列腺突出度（IPP）、前列腺體積、殘余尿量、最大尿流率、IPSS評分均有顯著改善，差異有統計學意義（P<0.001）：藥物對照組患者的最大尿流率、IPSS評分治療后和治療前相比有明顯改善，差異有統計學意義（P<0.05）IPP長度和最大尿流率時逼尿肌壓力治療后比治療前顯著加重，差異有統計學意義（P<0.05）；而前列腺體積和殘余尿量治療后和治療前相比差異，無統計學意義（P>0.05）；治療后手術治療組和藥物對照組相比，患者的前列腺突出度（IPP）、前列腺體積、殘余尿量、最大尿流率、IPSS評分，治療組的改善程度明顯優于對照組，差異有統計學意義（P<0.001）。結論：膀胱內前列腺突出度Ⅲ級前列腺增生患者應該及時行外科手術治療，從而患者可能更快的緩解癥狀，減緩疾病的進展。

[關鍵詞]膀胱內前列腺突出度（IPP）；前列腺增生；前列腺電切術；前列腺體積；IPSS評分

[中圖分類號]R697+.32 [文獻標志碼]A

良性前列腺增生（benign prostatic hyperplasia，BPH）是引起中老年人排尿障礙的最常見的一種良性疾病，其發病率隨著年齡的增長而增加。組織學的前列腺增生最初一般發生在40歲以后，60歲時的發病率大于50%，80歲可達83%。而且多項研究證實BPH為一種緩慢進展的前列腺良性疾病，隨著人口老齡化，該病的診治已經成為泌尿外科醫生所面對的重要命題。……