程序冷凍法冷凍精子進行IVF—ET的臨床結局分析

楊銘　王勇　段金良

[摘要]目的：探討程序冷凍法冷凍精子在體外受精-胚胎移植（IVF-ET）中的臨床結局及安全性。方法：回顧分析在本中心進行IVF-ET治療的不孕夫婦的372個周期，分為4個組：用程序冷凍法冷凍精子行常規IVF共76個周期（A組），程序冷凍法冷凍精子行ICSI共92個周期（B組），同期新鮮精液行常規IVF周期97例（C組），新鮮精液行ICSI周期107例（D組），分別比較A組與C組、B組與D組的正常受精率、異常受精率、卵裂率、優質胚胎率、妊娠率、種植率、流產率、多胎率和畸形率。結果：與新鮮精液IVF-ET組相比較，程序冷凍法冷凍精子常規IVF組及ICSI組的正常受精率、異常受精率、卵裂率、妊娠率、種植率、流產率、多胎率和畸形率等方面差異無統計學意義（P>0.05）：但冷凍精子行ICSI組與新鮮精子行ICSI比較，優質胚胎率低且有統計學意義（P<0.05）。結論：用程序冷凍法冷凍精子助孕可以獲得與新鮮精子相似的結局，是一種較為安全可靠的精液保存方法，可用于IVF—ET術前精液冷凍保存。

[關鍵詞]程序冷凍法；精子冷凍；體外受精-胚胎移植

[中圖分類號]11697 [文獻標志碼]A

精子冷凍作為一種常規技術應用于不孕癥的治療當中。精液的預先冷凍可以減少取精困難的患者取卵日當天的取精壓力，為取卵日當天因為特殊原因無法來醫院取精的男性患者提供方便，同時也可以保存患者在經皮副睪穿刺取精（PESA）或睪丸穿刺取精（TESA）手術中獲得的精子，亦可以對有需要的患者（接觸毒物、放射性及癌癥放化療等）進行生育率保存。如何提高精子冷凍技術水平、減少精子冷凍損傷與保持冷凍精子的正常功能是我們在工作中值得關注的問題。而程序冷凍法是目前精子冷凍中較為常用的方法之一。本……