化療與放化療對Ⅰb—Ⅱa期子宮頸癌術后有危險因素患者預后的影響效果觀察

陳燕　陳小剛

[摘要]目的：觀察分析化療與放化療對Ⅰb-Ⅱa期子宮頸癌術后有危險因素患者預后的影響。方法：選取我院婦產科收治的行子宮頸癌手術治療且有術后有危險因素的Ⅰb-Ⅱa期子宮頸癌患者共105例為研究對象，根據術后輔助治療方法的不同分為化療組（51例）和放化療組（54例），隨訪觀察分析其1年不良反應情況及3年、5年盆腔復發率、遠處轉移率和生存率。結果：兩組不良反應發生率無明顯差異（P>0.05），放化療組3年盆腔復發率為1.85%，遠低于化療組的15.69%，其3年生存率為98.15%，明顯高于化療組的82.35%；其5年盆腔復發率、遠處轉移率分別為3.70%、5.56%，遠低于化療組的21.57%、19.61%：其5年生存率為85.19%，明顯高于化療組的74.51%，上述差異均具有統計學意義（P<0.05）。結論：放化療治療可改善Ⅰb-Ⅱa期子宮頸癌術后有危險因素患者預后、提高生存率，值得臨床推廣。

[關鍵詞]子宮頸癌；化療；放化療；預后

[中圖分類號]R737.33 [文獻標志碼]A

子宮頸癌是世界范圍內常見的女性生殖系統惡性腫瘤，根治性手術是治愈大多數早期宮頸癌（FIGO Ⅰb-Ⅱa）的有效治療手段，但由于較高的淋巴結轉移率及其周圍組織的特殊性，Ⅰb-Ⅱa期子宮頸癌患者術后復發率仍高達10%～20%。NCCN指南指出，對具有上述術后危險因素的子宮頸癌患者推薦術后同時期輔助性治療。但大量研究表明，單純術后放療在殺滅腫瘤細胞同時，還會嚴重影響卵巢功能，造成陰道攣縮，且對預防遠處轉移發生近乎無效，毒副作用大，影響患者術后生存質量。故本研究觀察對比分析Ⅰb-Ⅱa期子宮頸癌術后有危險因素患者采用化療與放化療輔助治療在3年及5年盆腔復發率、遠處轉移率和生存率等影響，以探討其臨床價值。現……