大敗毒膠囊對梅毒血清固定患者外周血Treg/Th17比例及CD4⁺CD25⁺T細(xì)胞水平的影響

胡鵬飛　胡南　葛亮　任燕　冉靈芝

[摘要]目的：探討大敗毒膠囊對梅毒血清固定患者外周血Treg/Th17及CD4⁺CD25⁺T細(xì)胞水平的影響。方法：隨機(jī)雙盲法將60例梅毒血清固定患者分為對照組與觀察組，每組30例，對照組采取常規(guī)芐星青霉素治療，觀察組在對照組基礎(chǔ)上加以大敗毒膠囊口服，比較兩組臨床療效、治療前后Treg細(xì)胞、Th17細(xì)胞、Foxp3及CD4⁺CD25⁺T細(xì)胞比例變化情況。結(jié)果：觀察組隨訪12個(gè)月臨床治愈率、總有效率分別為83.33%、93.33%，均顯著高于對照組的0.00%、43.33%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.0001）。觀察組末次隨訪時(shí)Treg細(xì)胞、Th17細(xì)胞、Foxp3、CD4⁺CD25⁺T細(xì)胞比例與對照組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：大敗毒膠囊治療梅毒血清固定療效明確，能顯著糾正外周血Treg細(xì)胞/Th17細(xì)胞失衡現(xiàn)象，降低CD4⁺CD25⁺T細(xì)胞比例，臨床值得推廣。

[關(guān)鍵詞]大敗毒膠囊；梅毒血清固定；外周血Treg/Th17；CD4⁺CD25⁺T細(xì)胞

[中圖分類號(hào)]R759.1 [文獻(xiàn)標(biāo)志碼]A

梅毒作為臨床一種常見慢性傳染疾病，主要經(jīng)由性交傳播蒼白螺旋體感染引起，其臨床表現(xiàn)較為復(fù)雜，嚴(yán)重時(shí)導(dǎo)致多器官損傷。目前臨床治療梅毒以規(guī)范驅(qū)梅方案為主，治療后2年內(nèi)梅毒快速血漿反應(yīng)素環(huán)狀卡片試驗(yàn)（RPR）基本陰轉(zhuǎn)，但仍有部分患者治療后RPR試驗(yàn)陽性，即血清固定。而血清固定后通過加大驅(qū)梅藥物劑量難以使其陰轉(zhuǎn)，且其復(fù)發(fā)率較高。相關(guān)研究表明，血清固定可能與梅毒嚴(yán)重程度、用藥方案選擇、機(jī)體免疫功能等多種因素有關(guān)。另外，近年來臨床發(fā)現(xiàn)大敗毒膠囊在梅毒治療中應(yīng)用越來越多，具有清血敗毒、消腫止痛功效。為此筆者對我院2012年1月至2014年1月就診的30例梅毒血清固定患者加以大敗毒膠囊治療，探討其對患者外周血細(xì)胞免疫相關(guān)指標(biāo)的影響，報(bào)告如下。

1 資料與方法