中醫(yī)治療冠心病心律失常的效果探究

姜 長（黑龍江省肇東市人民醫(yī)院，黑龍江 綏化 151100）

中醫(yī)治療冠心病心律失常的效果探究

姜 長
（黑龍江省肇東市人民醫(yī)院，黑龍江 綏化 151100）

目的 分析中醫(yī)方法治療冠心病心律失常的效果。方法 選取2013年2月～2014年2月我院收治的冠心病心律失常患者98例，使用隨機(jī)數(shù)字法，將患者分成觀察組和對(duì)照組，各49例。對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)的治療措施，觀察組則在對(duì)照組的基礎(chǔ)上采用中醫(yī)治療的方法，對(duì)比分析兩組患者的療效。結(jié)果 觀察組治療總有效率為92.1%，明顯高于對(duì)照組的65.4%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 采用中醫(yī)治療冠心病心律失常患者，療效明顯，并且可以非常有效地改善患者的臨床癥狀，安全性也比較高，因此值得臨床大力推廣。

中醫(yī)；冠心病心律失常；效果探究

冠心病屬于臨床中較為常見的一類疾病，而對(duì)于心律失常來說，則是冠心病患者非常常見的一類臨床表現(xiàn)。臨床研究表明：大部分冠心病心律失常無明顯臨床癥狀，但在病情逐漸加重的情況下，會(huì)出現(xiàn)胸悶、頭暈以及心悸等癥狀。若為及時(shí)處理，在嚴(yán)重的情況下，會(huì)引發(fā)暈厥或休克等癥狀，進(jìn)而嚴(yán)重影響患者的生命安全［1］。當(dāng)前，臨床多數(shù)是選用西醫(yī)治療冠心病心率失常，雖然在臨床治療的過程當(dāng)中，非常有效的改善了臨床的病癥，然而卻存在非常大的毒副作用，因此西醫(yī)治療的臨床范圍受到了一定限制［2］。我醫(yī)針對(duì)冠心病心律失常患者主張采取中醫(yī)藥方治療，并獲得了較好的療效；現(xiàn)將研究成果作如下報(bào)告。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取2013年2月～2014年2月我院收治的冠心病心律失常患者98例作為研究對(duì)象，均與“冠心病心律失常”相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)相符合。借助隨機(jī)數(shù)字表法將患者分成觀察組與對(duì)照組，各49例。觀察組男28例，女21例，年齡43～66歲，平均年齡（53.2±5.1）歲；病程0.8～2.5年，平均病程（1.9±0.3）年。對(duì)照組男26例，女23例，年齡42～65歲，平均年齡（52.2±4.7）歲；病程0.9～2.6年，平均病程（2.3±0.3）年。兩組基本資比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2治療方法

1.2.1對(duì)照組患者治療方法

主要采取常規(guī)方法進(jìn)行治療，即采取抗凝、降脂等常規(guī)對(duì)癥方法治療；同時(shí)，使用抗心律失常藥物，如鹽酸普羅帕酮，450 mg/d，分3次服用；也可以口服胺碘酮片，0.6 g/d，分3次服用。此外配合靜脈滴注輔酶 A、三磷酸腺苷、肌苷等治療。

1.2.2觀察組患者治療方法

以常規(guī)對(duì)癥治療方法（同對(duì)照組）為基礎(chǔ)，重點(diǎn)實(shí)施中藥方藥進(jìn)行治療，主要組方成分包括：甘草、五味子、琥珀，各5 g，桂枝6 g，人參 、白芍 、赤芍各10 g，麥冬15 g，生杜仲、龍骨、牡蠣各20 g，丹參30 g。進(jìn)一步以隨證加減為治療原則，如果為陽虛患者，添加遠(yuǎn)志、附子，各10 g。如果患者有陽氣偏虛表現(xiàn)，需添加桂枝到12 g。對(duì)于陰虛者，需將基礎(chǔ)方的桂枝去除，然后添加百合、生地，各20 g，阿膠10 g，龜板15 g。對(duì)于血虛不寐的患者，則加入柏子仁10 g，炒棗仁15 g，夜交藤25 g；對(duì)便秘的患者則加黃芩、大黃各10 g；對(duì)心火上炎的患者，則加川連5 g，生地25 g；對(duì)于血脂高者，添加生首烏、山楂，各15 g；對(duì)于瘀象明顯者，添加桃仁10 g；對(duì)肥人夾痰而暈者，需去除五味子和白芍，然后添加白術(shù)15 g，天麻、半夏各10 g。以上方劑，加水煎服，1劑/d，早、晚各1次。

1.3療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

根據(jù)患者病情及體征變化情況，將療效分為：（1）顯效：臨床癥狀基本消除，無自覺無心悸狀況，經(jīng)心電圖檢查心率為正常、心肌缺血癥狀基本消除；（2）有效：臨床癥狀有所好轉(zhuǎn)，體征有所恢復(fù)；（3）無效：臨床癥狀無好轉(zhuǎn)，體征無改善；或病情有加重的趨勢(shì)。總有效率=顯效+有效。

1.4統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)處理

2　結(jié)果

觀察組治療總有效率為92.1%，明顯高于對(duì)照組的65.4%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1　兩組患者的療效比較 ［n（%）］

3　討 論

從中醫(yī)治療的角度看，心律失常比較常見的有心跳過緩或者過速，過早搏動(dòng)等，屬于“驚悸”范疇。其病因主要為本虛為主、因虛而致病，常常累及心肺，知識(shí)臟腑功能失調(diào)，使氣血不暢，引起心率失常［4］。因此，進(jìn)行中醫(yī)治療時(shí)，主要是補(bǔ)氣調(diào)血、調(diào)和陰陽。同時(shí)，注重善后服藥，這對(duì)于預(yù)防以及減少心律失常復(fù)發(fā)具有非常重要的作用。本次研究中，觀察組患者實(shí)施中醫(yī)方法治療，對(duì)照組患者實(shí)施西醫(yī)方法治療，結(jié)果顯示：觀察組治療的總有效率為92.1%，明顯高于對(duì)照組的65.4%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。此外，還有學(xué)者經(jīng)研究表明：對(duì)于冠心病心律失常患者，采取中醫(yī)方法治療具備顯著療效，可改善患者心律失常癥狀，進(jìn)而改善患者生活質(zhì)量；這與本次研究結(jié)果較為相似［5］。

綜上所述：采用中醫(yī)治療冠心病心律失常的方法，療效明顯，并且可以非常有效地改善患者的臨床癥狀，安全性也比較高，因此值得大力推廣。

［1］張午雷.探討中醫(yī)治療冠心病心律失常的臨床效果及安全性［J］.中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2015，09）10）：261.

［2］遲玉雙.淺析中醫(yī)治療冠心病心律失常的療效及安全性［J］.中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2015，08（24（：139-140.

［3］唐 群.冠心病、心律失常患者中醫(yī)治療的臨床療效及安全性分析［J］.廣東微量元素科學(xué)，2015，02（10）：36-38.

［4］趙映寶.中西醫(yī)結(jié)合治療冠心病心律失常臨床療效［J］.心血管病防治知識(shí)（學(xué)術(shù)版），2014，06（11）：74-76.

［5］鄭和豪，方 琪，董嘉毅.美托洛爾聯(lián)合苓桂術(shù)甘湯治療冠心病心律失常的效果分析［J］.中國現(xiàn)代醫(yī)生，2013，04（15）：58-60.

本文編輯：徐 陌

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ISSN.2095-6681.2016.09.042.02