心絞痛患者應用心理干預對其心理狀態的影響探討

雷春華（黑龍江省齊齊哈爾市第一醫院，黑龍江 齊齊哈爾 161000）

心絞痛患者應用心理干預對其心理狀態的影響探討

雷春華
（黑龍江省齊齊哈爾市第一醫院，黑龍江 齊齊哈爾 161000）

目的 剖析心理干預用于心絞痛中對患者心理狀態的影響。方法 抽取2015年5月～2016年5月，我院接收的心絞痛者，共計76例。按照隨機數字抽簽法原理，分組76例患者：分成干預組與常規組，每組均38例。干預組予以心理干預，常規組予以常規護理。觀察兩組心理狀態的變化情況，比較護理滿意度。結果 干預組護理后的SDS評分為（33.8±13.7）分、SAS評分為（33.5±16.7），常規組分別為（45.6±14.9）分、（46.5±14.8）分。干預組明顯低于常規組。兩組對比，差異具有統計學意義（P＜0.05）。干預組護理滿意度為97.37%，常規組為84.21%。組間差異顯著，差異具有統計學意義（P＜0.05）。結論 心絞痛用心理干預，利于患者良好心態的維持，值得臨床借鑒。

影響；心絞痛；SDS評分；心理干預

1　資料與方法

1.1一般資料

心絞痛者76例，收治時間：2015年5月～2016年5月。以隨機數字抽簽法原理為依據，分組76例患者：分成干預與常規兩組，各38例。其中，干預組男性患者20例，女性患者18例；年齡為53～84歲，平均（67.2±5.8）歲；病程為1～7年，平均（2.9±0.4）年。對照組男性患者22例，女性患者16例；年齡為54～85歲，平均（67.3±5.4）歲；病程為1～8年，平均（3.0±0.3）年。兩組民族、文化水平等基線資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2方法

干預組采用心理干預法［1］，詳細如下：

（1）向患者詳細講述疾病的發病機制，提高其依從性，增強面對病魔的信心。積極解答患者提出的疑問，努力幫助患者消除心中的疑惑。將我院臨床治療成功的案例簡單告知患者，有助于提高患者治療的積極性，幫助紓解焦慮以及擔憂等負性情緒。

（2）盡可能的包容、理解患者，多與患者保持良好的溝通，多給予患者言辭上的安慰和鼓勵。增加病房巡視力度，主動詢問患者的主觀感受，全面掌握其心態變化。一旦發現患者有焦慮等不良情緒出現，需結合其心理特點，為其制定最佳的心理輔導方案。可采取注意力轉移法，提高患者心態的穩定性，預防負性情緒，比如：和患者談論感興趣的話題；讓患者觀看喜歡的電視節目。

（3）告訴患者要養成良好的生活習慣，并給予其飲食上的指導，比如：飲食應清淡；嚴禁暴飲暴食；多食新鮮蔬果。

（4）結合患者實際情況，為其制定科學的康復訓練方案，并指導患者嚴格按照方案中的內容進行鍛煉，以增強其免疫力，促進病情的快速康復。

對照組 常規護理，即：給予心電監護；遵醫囑用藥；告知患者保持放松狀態的重要性。

1.3臨床觀察指標

（1）采用“SDS［2］（抑郁自評量表）”，評估兩組護理前/后的抑郁程度。得分越高，提示抑郁程度越嚴重。而患者焦慮程度的評價則采取“SAS［3］（焦慮自評量表）”，本表的評定方式與SDS量表相同。得分越高，提示焦慮程度越嚴重。（2）利用我院自擬的“護理滿意度問卷調查表”，對兩組分別實施調查。

1.4統計學分析

采用SPSS 20.0統計學軟件對數據進行分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，計數資料以例數（n）、百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2　結果

2.1兩組心理狀態變化情況的分析

兩組護理前SDS與SAS評分比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。干預組護理后的SDS、SAS評分分別為（33.8±13.7）分、（33.5±16.7）分，常規組為（45.6±14.9）分、（46.5±14.8）分。干預組明顯低于常規組。兩組對比，差異具有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1　兩組心態變化的對比分析表（分）

2.2兩組護理滿意度調查結果的分析

干預組的護理滿意度為97.37%，常規組為84.21%。干預組明顯高于常規組。兩組對比，差異具有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2　兩組護理滿意度的對比分析表 ［n（%）］

3　討 論

綜上所述，心絞痛的病理改變為心肌暫時性缺氧、缺血，多發于老年群體，可受不良生活習慣的影響［4］。有資料顯示，該疾病的發病率在我國近幾年中有持續增長的趨勢。因患者在發病后多出現疼痛以及軀體不適等癥狀，易使其產生抑郁和焦慮等負性情緒，導致治療效果降低，預后變差。對此，為能促進心絞痛患者病情的早日康復，降低疾病發作頻率，我們需加強對患者進行心理護理的力度。心理干預乃臨床較新的一種心理護理模式，可結合患者的心理特點，向其提供全面、有效的心理干預措施，并由此達到幫助患者紓解焦慮等不良情緒以及增強自信心的目的［5］。研究發現，心理干預用于心絞痛中，既利于患者穩定心態的維持，又能提升護理質量，臨床應用價值頗高。

本研究結果表明，干預組護理后的SDS與SAS評分明顯低于常規組。兩組對比，差異具有統計學意義（P＜0.05）。干預組的護理滿意度為97.37%，常規組為84.21%。干預組明顯高于常規組。兩組對比，差異具有統計學意義（P＜0.05）。

總之，心絞痛者用心理干預，效果好，且有助于其負性情緒的紓解。

［1］靳秀芝，孫雪麗，國小麗，等.心理干預對心絞痛型冠心病患者的影響分析［J］.中國當代醫藥，2014，（17）：114-115，118.

［2］陳琳琳，花 宇.心理干預在老年心絞痛患者護理中的臨床價值［J］.中國繼續醫學教育，2015，（7）：156-156.

［3］袁素平.心理干預在心絞痛治療中的效果研究［J］.中國行為醫學科學，2001，10（4）：341-342.

［4］楊 雪.心理干預在心絞痛患者中的應用價值［J］.中國醫藥指南，2014，（27）：159-160.

［5］范肖肖.心理干預對心絞痛病人抑郁情緒的影響［J］.中國臨床研究，2013，26（9）：1001-1002.

本文編輯：白 璐

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ISSN.2095-6681.2016.09.101.02