米索前列醇治療妊高癥產(chǎn)后出血的療效分析

周桂香（黑龍江省友誼農(nóng)場(chǎng)十分廠衛(wèi)生院，黑龍江 雙鴨山 155810）

米索前列醇治療妊高癥產(chǎn)后出血的療效分析

周桂香
（黑龍江省友誼農(nóng)場(chǎng)十分廠衛(wèi)生院，黑龍江 雙鴨山 155810）

目的 對(duì)米索前列醇治療妊高癥產(chǎn)后出血的療效探究。方法 選取2014年4月～2015年6月我院收治的妊高癥產(chǎn)后出血患者30例作為研究對(duì)象，隨機(jī)分成研究組和參照組，各15例。參照組患者予以肌肉注射催產(chǎn)素治療，對(duì)研究組患者應(yīng)用米索前列醇進(jìn)行治療。對(duì)兩組患者的產(chǎn)后出血量以及治療前后的血壓變化情況進(jìn)行比較。結(jié)果 對(duì)比產(chǎn)后出血量，結(jié)果顯示研究組顯著的少于參照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；同時(shí)，比較兩組治療前后血壓情況，研究組患者的下降程度明顯的高于參照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 采用米索前列醇治療妊高癥產(chǎn)后出血，能夠有效的降低患者的產(chǎn)后出血量，同時(shí)使血壓改善情況更顯著，提升治療療效。因此，值得將此種治療方法廣泛應(yīng)用。

米索前列醇；妊高癥產(chǎn)后出血；療效探究

臨床上于初產(chǎn)婦群體中，妊高癥的發(fā)生率較高。常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)為抽搐、高血壓以及水腫等，嚴(yán)重癥狀患者產(chǎn)生心力衰竭。妊高癥產(chǎn)后出血是導(dǎo)致臨床分娩期間引發(fā)較高死亡率的重要因素，通常應(yīng)用降壓、利尿以及解痙等方法實(shí)施治療［1］。隨著不斷的研究表明，應(yīng)用米索前列醇進(jìn)行治療此種疾病具有顯著的療效。本次研究以分組方式，針對(duì)研究組患者應(yīng)用米索前列醇治療，同參照組患者應(yīng)用肌肉注射催產(chǎn)素方式療效進(jìn)行比較，取得良好的療效。所作出報(bào)告如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取2014年4月～2015年6月我院收治的妊高癥產(chǎn)后出血患者30例作為研究對(duì)象，隨機(jī)分成研究組和參照組，各15例。研究組具有初產(chǎn)婦9例，經(jīng)產(chǎn)婦6例，年齡20～39歲，孕周31～40周；參照組有經(jīng)產(chǎn)婦5例以及初產(chǎn)婦10例，年齡19～38歲，孕周30～39周。患者具有頭暈、惡心、頭痛以及水腫等臨床癥狀；存在肝腎功能異常、血液濃縮情況、凝血功能異常等現(xiàn)象；所有患者于妊娠20周之前具有高血壓、抽搐或者尿蛋白等情況，同時(shí)具有既往慢性腎炎、高血壓或者糖尿病等癥狀。兩組患者一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2方法

參照組患者于嬰兒分娩以后，對(duì)產(chǎn)婦實(shí)施催產(chǎn)素肌肉注射，并且其應(yīng)用規(guī)格為20 U，在此過(guò)程中，對(duì)產(chǎn)婦實(shí)施產(chǎn)后防控出血的有關(guān)處理工作。研究組患者于嬰兒分娩以后，進(jìn)行對(duì)其子宮按摩，同時(shí)予以服用米索前列醇，規(guī)格為400 mg，并且將200 mg的米索前列醇放入患者的肛門(mén)內(nèi)［2］。

1.3觀察指標(biāo)

對(duì)研究組以及參照組患者的產(chǎn)后出血量進(jìn)行比較，同時(shí)測(cè)量?jī)山M患者的血壓情況，將治療前以及治療后的血壓狀況進(jìn)行對(duì)比。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1兩組患者產(chǎn)后4 h以及產(chǎn)后24 h內(nèi)的出血量比較

研究組產(chǎn)后4 h以及產(chǎn)后24 h內(nèi)的出血量均明顯的少于參照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1　兩組患者4 h、24 h出血量情況比較（±s）

表1　兩組患者4 h、24 h出血量情況比較（±s）

組別　n　　產(chǎn)后4 h（mL）　　產(chǎn)后24 h（mL）研究組　15　184.5±67.3　40.2±10.1參照組　15　312.2±78.4　59.4±20.5 P ＜0.05　　＜0.05

2.2兩組患者治療前后的血壓變化情況比較

兩組治療以后血壓同治療以前相比均有所下降，研究組的下降程度顯著的高于參照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表2。

表2　兩組患者治療前后血壓變化情況比較（±s）

組別　n　　時(shí)間　　舒張壓　　收縮壓研究組　15　　治療前　102.4±2.3　151.3±3.3治療后　93.2±3.7　139.5±4.3參照組　15　　治療前　103.3±1.1　153.2±4.1治療后　98.7±2.8　144.5±3.3

3　討 論

在婦科疾病中，妊高癥較為常見(jiàn)，通常發(fā)病率為5～10%之間［3］。患者一旦產(chǎn)生出血情況，就會(huì)對(duì)圍生兒造成較高的死亡率。因此，盡早實(shí)施有關(guān)止血工作，同時(shí)采取有效降壓舉措，能夠有效保障母嬰安全，將分娩質(zhì)量提升。

米索前列醇作為一種新型藥物，應(yīng)用期間不需要進(jìn)行肌內(nèi)注射，其能夠經(jīng)粘膜獲得吸收，通過(guò)口服方式或者直腸給藥，進(jìn)而將藥物發(fā)揮藥效的時(shí)間有效減少。同時(shí)，米索前列醇也是前列醇類(lèi)藥物，其能夠?qū)ρ暹M(jìn)行抑制，并且也可以有效阻止胎盤(pán)內(nèi)縮宮素酶活性，進(jìn)而提升肌細(xì)胞內(nèi)鈣離子的濃度。通過(guò)此種作用，能夠充分的將子宮的收縮功能進(jìn)行增強(qiáng)，保障可以對(duì)藥物獲得全面而充分的吸收［4］。

在本次的研究中，對(duì)兩組患者產(chǎn)后4 h以及24 h出血量進(jìn)行比較，研究組患者應(yīng)用米索前列醇治療其出血量顯著的低于參照組患者應(yīng)用催產(chǎn)素肌肉注射的結(jié)果，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），表明應(yīng)用米索前列醇治療妊高癥產(chǎn)后出血，能夠在較長(zhǎng)的時(shí)間范圍內(nèi)將患者的子宮出血情況進(jìn)行有效的控制，并且可以為患者的后續(xù)治療爭(zhēng)取一定的時(shí)間［5］。

通過(guò)對(duì)治療前后兩組患者的血壓改善情況進(jìn)行比較，表明兩組患者同治療以前相比較均具有一定的改善，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），但對(duì)于治療以后兩組患者的血壓下降程度進(jìn)行比較，研究組明顯的優(yōu)于參照組，差異性顯著（P＜0.05）。表明應(yīng)用米索前列醇治療妊高癥產(chǎn)后出血，可以更為顯著的改善患者高血壓癥狀，有效的降低血壓。在此過(guò)程中，也能夠避免由于高血壓所產(chǎn)生的并發(fā)癥情況，將治療療效充分的發(fā)揮。

綜上所述，采用米索前列醇治療妊高癥產(chǎn)后出血，可以獲得較為理想的治療療效。一方面能夠有效的降低患者的產(chǎn)后出血量，另一方面也可以使血壓改善情況更顯著，進(jìn)而將治療療效獲得提升。因此，值得將此種治療方法廣泛應(yīng)用。

［1］胡蝶飛.米索前列醇治療62例妊高癥產(chǎn)后出血療效分析［J］.中國(guó)醫(yī)學(xué)工程，2014，14（11）：119-120.

［2］李俊華.米索前列醇治療妊高癥產(chǎn)后出血的臨床療效分析［J］.河南醫(yī)學(xué)研究，2015，22（06）：83-84.

［3］余德嵐.米索前列醇治療60例妊高癥產(chǎn)后出血的臨床療效觀察［J］.心血管病防治知識(shí)（學(xué)術(shù)版），2013，24（05）：52-54.

［4］單葆紅.妊高征產(chǎn)后出血應(yīng)用米索前列醇治療的臨床分析［J］.中國(guó)醫(yī)藥指南，2016，6（02）：121.

［5］董憲珍.米索前列醇治療妊高癥產(chǎn)后出血120例［J］.《中國(guó)中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育》2009，6（12）：35.

本文編輯：王 琦

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ISSN.2095-6681.2016.09.122.02