福美加與福善美治療骨質(zhì)疏松癥的可行性及安全性分析

黎佩珍　翁陽華　伊　莉　張洪亮　李忠輝　賴曉敏（東莞市虎門醫(yī)院康復(fù)科　東莞　523929）

福美加與福善美治療骨質(zhì)疏松癥的可行性及安全性分析

黎佩珍翁陽華伊莉張洪亮李忠輝賴曉敏（東莞市虎門醫(yī)院康復(fù)科東莞523929）

目的：探討福美加治療骨質(zhì)疏松癥的治療方法，評估臨床效果。方法：選擇我院2012年3月～2015年3月診治的156例骨質(zhì)疏松癥患者，隨機分為觀察組和對照組各78例。對照組行福善美治療，觀察組行福美加治療。觀察記錄治療6個月后兩組患者骨密度值、血清OPG及療效。結(jié)果：兩組治療后骨密度值均顯著升高，血清OPG均顯著降低（P＜0.05）。與對照組相比，觀察組骨密度值明顯升高，血清OPG明顯下降，顯效率、有效率及總有效率明顯提高（P＜0.05）。結(jié)論：福美加能有效治療骨質(zhì)疏松癥，增加患者骨密度，改善血清OPG指標(biāo)，提高療效，改善患者生活質(zhì)量，值得推廣。

骨質(zhì)疏松癥 福美加 福善美 骨密度 臨床療效

骨質(zhì)疏松癥是一種發(fā)病率較高的疾病，易使骨組織結(jié)構(gòu)受損，降低骨強度，導(dǎo)致骨折的風(fēng)險增加。患者常有腰部疼痛、四肢關(guān)節(jié)疼痛等臨床癥狀，給患者生理及心理健康造成嚴(yán)重威脅［1～2］。福善美常用于治療骨質(zhì)疏松癥，雖然具有治療效果，但易產(chǎn)生惡心、便秘及腹瀉等不良反應(yīng)［3］。為更好地對骨質(zhì)疏松癥進行治療，我院選擇2012年3月～2015年3月診治的156例骨質(zhì)疏松癥患者為研究對象，報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：我院選擇2012年3月～2015年3月診治的156例骨質(zhì)疏松癥患者，隨機分為觀察組和對照組各78例。觀察組男性39例，女性39例，平均年齡（59.6±4.6）歲，平均病程（4.2± 1.6）個月，平均體重指數(shù)（24.3±3.0）kg/m2，伴抽搐33例，輕度腰痛22例，輕度骨痛23例。對照組男性38例，女性40例，平均年齡（60.2±4.2）歲，平均病程（4.0±1.7）個月，平均體重指數(shù)（24.1±3.1）kg/m2，伴抽搐31例，輕度腰痛21例，輕度骨痛26例。兩組性別、年齡、病程、體重指數(shù)及病情均無顯著差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

對照組：行福善美治療，具體方法：予患者服用福善美（杭州默沙東制藥有限公司，生產(chǎn)批號120472），對產(chǎn)生惡心、便秘及腹瀉等不良反應(yīng)的患者需停止用藥，經(jīng)醫(yī)護人員及時處理，情況好轉(zhuǎn)后繼續(xù)行藥物治療，溫水送服于晨起空腹時，禁止患者于服藥后30min內(nèi)和當(dāng)天第一次進食前躺臥，10mg/次，1次/d，1月/療程，行6個療程治療［4］。

觀察組：行福美加治療，具體方法：予患者服用福美加（杭州默沙東制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字J20090035），溫水送服于晨起空腹時，禁止患者于服藥后30min內(nèi)和當(dāng)天第一次進食前躺臥，10mg/次，1次/d，1月/療程，行6個療程治療［5］。

觀察記錄治療6個月后觀察組和對照組骨密度值、血清OPG及療效，總有效率=（顯效數(shù)+有效數(shù)）/本組總例數(shù)，并進行對比分析。

1.3評定標(biāo)準(zhǔn)：治療療效由無效、有效及顯效組成。治療后骨密度與血清OPG均無改善，臨床癥狀無緩解為無效；骨密度明顯

增加，血清OPG明顯降低，臨床癥狀明顯緩解為有效；骨密度與血清OPG達(dá)標(biāo)，臨床癥狀完全消失為顯效。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法：采用SPSS16.0統(tǒng)計，計量資料用（±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料用相對數(shù)表示，采用x2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2　結(jié)　果

2.1兩組骨密度值與血清OPG比較：兩組治療后骨密度值均顯著升高，血清OPG均顯著降低（P＜0.05）。與對照組相比，觀察組骨密度值明顯升高（P＜0.05），血清OPG明顯下降，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1　兩組骨密度值與血清OPG比較（±s）

表1　兩組骨密度值與血清OPG比較（±s）

注：與本組治療前相比，▼P＜0.05；與對照組相比，●P＜0.05。2.2兩組療效比較：與對照組相比，觀察組顯效率、有效率及總有效率明顯提高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

組別　例數(shù)　時間　骨密度值（mg/cm3）　血清OPG（pg/ mL）腰椎　股骨頸對照組　78　治療前　0.627±0.069　0.538±0.120　2598.23±371.02治療后　0.701±0.058▼　0.601±0.231▼　2447.66±360.05▼觀察組　78　治療前　0.625±0.070　0.536±0.121　2596.56±372.45治療后　0.810±0.059▼●　0.748±0.226▼●　2330.25±370.96▼●

表2　兩組療效比較［例（%）］

3　討　論

骨質(zhì)疏松癥在女性絕經(jīng)期前后和55歲左右男性中的發(fā)病率較高，鈣的吸收和合成受抑制、分泌雌激素減少及飲食結(jié)構(gòu)不合理均會引發(fā)骨質(zhì)疏松癥，富含維生素和鈣藥物能有效抑制骨吸收、增加骨量常用于治療骨質(zhì)疏松癥，但患者消化系統(tǒng)對維生素和鈣的吸收能力較弱，導(dǎo)致治療效果不明顯［6～7］。特發(fā)性、原發(fā)性及繼發(fā)性均為骨質(zhì)疏松癥的特性，原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥的發(fā)生率較高，藥物治療成為治療骨質(zhì)疏松癥的主要方法，藥物安全性對療效產(chǎn)生直接影響［8～9］。

本研究選擇我院2012年3月～2015年3月診治的156例骨質(zhì)疏松癥患者為研究對象。結(jié)果顯示，觀察組和對照組治療后骨密度值均顯著升高，血清OPG均顯著降低（P＜0.05）。與對照組相比，觀察組骨密度值明顯升高（P＜0.05），血清OPG明顯下降，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。與對照組顯效率28.2%、有效率38.5%及總有效率66.7%相比，觀察組顯效率41.0%、有效率53.8%及總有效率94.8%均明顯提高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。予患者服用富含阿侖磷酸鈉與維生素D3的福美加，可準(zhǔn)確有效作用于破骨細(xì)胞處，阿侖磷酸鈉使破骨細(xì)胞活性降低，加快破骨細(xì)胞凋亡，避免骨質(zhì)發(fā)生流失，抑制骨轉(zhuǎn)換，骨強度因骨密度的增加得以增加，骨折發(fā)生率大幅度降低［10］。維生素D3對鈣吸收、骨骼合成起到促進作用。阿侖磷酸鈉與維生素D3聯(lián)合作用，在使骨骼合成正常進行的同時，增加骨密度，提高骨強度，可保護骨骼不受損傷［11］。與福善美相比，福美加價格低，可使患者治療費用降低，間接減輕患者家庭負(fù)擔(dān)，療效明顯，可行性較高；富含于福美加中的維生素D3與阿侖磷酸鈉均為安全劑量，無副作用，降低惡心、便秘及腹瀉等不良反應(yīng)發(fā)生率，避免骨生物力學(xué)性能、組織結(jié)構(gòu)等發(fā)生異常而阻礙骨骼礦化，防止骨量丟失，安全性較高［12］。

綜上所述，福美加能安全有效治療骨質(zhì)疏松癥，增加患者骨密度，改善血清OPG指標(biāo)，提高療效，減少患者因不良反應(yīng)造成的痛苦，加快患者恢復(fù)健康的步伐，改善患者生活質(zhì)量，值得推廣。

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Blessing Canada feasibility and Fosamax osteoporosis treatment and Safety Analysis

Object：To explore the North American blessing treatment of osteoporosis treatment of patients and evaluate the clinical effect. Method：Our hospital in March 2012～March 2015 diagnosis and treatment of 156 cases of osteoporosis was selected，the observation group and the control group 78 cases were randomly divided.In the control group were rows Fosamax treatment，observation group was blessing Canada line treatment.6 months after treatment，patients were BMD，serum OPG and treatment effect was observed and recorded.Result：After treatment，bone mineral density values were compared with before treatment were significantly elevated serum OPG was significantly lower than before treatment（P＜0.05）.The observation group were compared with the control group，the observation group was significantly increased bone mineral density，serum OPG decreased significantly，markedly effective，efficient and total efficiency improved significantly（P＜0.05）.Conclusion：Blessing Canada can effectively treat patients with osteoporosis，increased bone mineral density，serum OPG indicators improve，improve treatment efficacy，improved quality of life of patients，should be introduced.

The clinical efficacy Osteoporosis Fu United States and Canada Fosamax BMD

R580

B

1672-8351（2016）02-0080-02