對比單純應用富馬酸亞鐵與聯合健脾生血顆粒治療小兒缺鐵性貧血的臨床療效

鄧玉清（廣東省徐聞縣婦幼保健院兒童保健科　湛江　524100）

對比單純應用富馬酸亞鐵與聯合健脾生血顆粒治療小兒缺鐵性貧血的臨床療效

鄧玉清（廣東省徐聞縣婦幼保健院兒童保健科湛江524100）

目的：對比富馬酸亞鐵單獨治療與聯合健脾生血顆粒治療小兒缺鐵性貧血的療效。方法：抽取2015年在本院就診的60例缺鐵性貧血患兒為研究對象，按照患兒家屬的意愿進行分組，將接受富馬酸亞鐵單獨治療的30例患兒分配到對照組，將接受健脾生血顆粒聯合富馬酸亞鐵治療的30例患兒分配到觀察組，對比兩組療效。結果：治療后，觀察組臨床療效顯著優于對照組，P＜0.05。結論：對缺鐵性貧血患兒使用健脾生血顆粒聯合富馬酸亞鐵治療，能夠有效幫助患兒改善貧血癥狀，減少不良反應，值得推廣。

缺鐵性貧血 富馬酸亞鐵 健脾生血顆粒 應用效果

小兒缺鐵性貧血屬于臨床上比較常見的癥狀，多發于半歲至2歲的小兒［1］。鐵屬于人體內必需的微量元素，缺少Fe元素會導致小兒機體免疫力下降，智力以及體格發育遲緩，嚴重影響身心健康。目前，臨床上通常采用富馬酸亞鐵治療小兒缺鐵性貧血［2］。但由于患兒的腸胃比較敏感，缺鐵性貧血患兒在使用富馬酸亞鐵治療期間，極易出現胃腸反應，不僅影響藥物治療效果，還會使患兒的生活質量大大下降。為了研究安全有效的治療方法，筆者選取近年本院接受治療的60例缺鐵性貧血患兒為本次研究對象，對比單純應用富馬酸亞鐵與聯合健脾生血顆粒治療臨床療效，現報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：本次研究的60名對象均為2015年就診于本院的缺鐵性貧血患兒。將全部患兒分成兩組，對照組和觀察組各30例。對照組中，16例男性患兒，14例女性患兒，患兒的年齡半歲至6歲，平均年齡（3.2±0.2）歲，輕度13例，中度17例。觀察組中，17例男性患兒，13例女性患兒，年齡半歲至5歲，平均年齡（2.8±0.6）歲，輕度12例，中度18例。兩組患兒的性別差異、年齡差異以及病情差異P＞0.05，可比。

研究對象納入標準：①Hb（血紅蛋白）＜110g/L，MCV（紅細胞）小于80fl，MCHC（紅細胞平均血紅蛋白濃度）＜310g/L，MCH（紅細胞平均血紅蛋白量）＜27pg；②年齡小于十歲；③近三個月未出現胃腸感染；④近三個月未使用補鐵藥物；⑤非其他原因引發的小細胞低色素性貧血。

1.2治療方法：對照組單獨使用富馬酸亞鐵進行治療，每天口服3次，每次0.2～0.4g。療程為4周［3］。

觀察組使用健脾生血顆粒聯合富馬酸亞鐵進行治療，富馬酸亞鐵每天口服3次，每次0.2～0.4g（嬰兒服藥量按體重計算，每公斤5mg）；開水沖服健脾生血顆粒，1歲以下患兒每次2.5g，1～3歲患兒每次5g，3～5歲患兒每次7.5g，大于5歲的患兒每次10g［4］。療程為4周。

1.3療效評定標準：觀察指標：缺鐵性貧血患兒治療前后血液中的Hb指標、MCV指標、MCH指標、血清鐵指標以及鐵蛋白指標。此外，還需觀察比較兩組治療期間的不良反應。

療效評定：顯效：患兒的臨床癥狀全部消失，Hb指標、MCV指標、MCH指標、血清鐵指標以及鐵蛋白指標恢復正常；有效：患兒的臨床癥狀明顯好轉，Hb指標、MCV指標、MCH指標、血清鐵指標以及鐵蛋白指標有所改善；無效：患兒的臨床癥狀無明顯好轉跡象甚至加重［5］。

1.4統計學方法：相關資料以SPSS18.0軟件分析，計量資料以（±s）表示，以t檢驗，均取平均值，P＜0.05表示差異有統計學意義［6］。

2　結果

2.1兩組患兒臨床療效分析：觀察組16例治療顯效（53.33%），12例治療有效（40.00%），2例治療無效（6.67%）；對照組13例治療顯效（43.33%），11例治療有效（36.67%），6例治療無效（20.00%）；觀察組臨床療效要比對照組顯著，數據見表1。

表1　兩組臨床療效分析n（%）

2.2兩組患兒的血液指標分析：在治療前，兩組患兒的Hb指標、MCV指標、MCH指標、血清鐵指標以及鐵蛋白指標差異無統計學意義；治療后，觀察組Hb指標、MCV指標、MCH指標、血清鐵指標以及鐵蛋白指標要明顯優于對照組，P＜0.05，數據見表2。

表2　兩組血液指標改善情況分析

2.3兩組不良反應情況分析：在治療期間，觀察組有1例出現惡心癥狀，1例出現嘔吐癥狀，不良反應發生率6.67%（2/30）；對照組有3例出現嘔吐，2例出現惡心，2例出現腹痛，不良反應發生率23.33%（7/30）；由此可見，觀察組不良反應情況要比對照組好。

3　討　論

缺鐵性貧血屬于臨床上非常常見的疾病，多發生在小兒身上。缺鐵性貧血患兒的主要臨床癥狀表現為面色發白、食欲消退、不好動、免疫力低下等等。進行血液檢查發現，缺鐵性貧血患兒血液中的血清鐵飽和度以及運鐵蛋白水平低于正常值。目前，已有較多學者經臨床研究發現，患兒長期處于缺鐵性貧血狀態，聽覺傳導功能會降低。不僅如此，還會影響患兒的智力發育。臨床上治療缺鐵性貧血最常使用的藥物是富馬酸亞鐵［7］。富馬酸亞鐵屬于貧血治療藥物中的一種，和抗生素以及營養物質具有較好的相融性。該藥物不會對維生素造成破壞，具有較好的吸收率，可代替無機鐵元素。該藥物能夠促進人體內多種酶的合成，使患兒機體免疫力得到提高。健脾生血顆粒屬于中西復合藥劑。其中藥成分包括麥冬、五味子、白術、黨參、雞內金和山藥等等，西藥成分主要為維生素C。中藥材中的黨參具有健脾養胃功效，山藥具有健脾益氣的功效，麥冬具有清心養陰的功效，五味子具有和胃益氣的功效；將上述幾種中藥配伍成健脾生血顆粒，能收到益氣、生血、養陰以及健脾之效。藥物中添加維生素C的主要目的是加快富馬酸亞鐵的吸收速度，提高補鐵補血效果。在本次研究中，筆者對觀察組使用健脾生血顆粒聯合富馬酸亞鐵進行治療，對照組單獨使用富馬酸亞鐵進行治療［8］。數據顯示，觀察組的臨床治療總有效率為93.33%，對照組為80.00%，觀察組臨床療效要顯著優于對照組。此外，治療前，兩組患兒的血液指標差異P＞0.05，治療后，觀察組血液指標改善情況要明顯優于對照組，P＜0.05。觀察組不良反應發生率要低于對照組。由此可見，健脾生血顆粒聯合富馬酸亞鐵治療小兒缺鐵性貧血的臨床療效要比單獨使用富馬酸亞鐵治療更佳。

綜上所述，對缺鐵性貧血患兒使用健脾生血顆粒聯合富馬酸亞鐵進行治療，療效顯著，能夠有效改善血液指標，降低不良反應發生率，提高生活質量。

［1］嚴芳芝.健脾生血顆粒聯合富馬酸亞鐵治療小兒缺鐵性貧血90例療效觀察［J］.中醫兒科雜志，2014，10（4）：42-45.

［2］馮益蓓，李白恩，陳海兒.小兒生血糖漿與富馬酸亞鐵治療兒童缺鐵性貧血效果比較［J］.中國鄉村醫藥，2015，22（3）：17-18.

［3］金美四，李一輝，李淳娥.蔗糖鐵聯合富馬酸亞鐵治療缺鐵性貧血的療效觀察［J］.中國醫藥指南，2015，13（11）：104-105.

［4］陳冰蓉，沈麗萍，胡國華.健脾生血顆粒治療嬰幼兒缺鐵性貧血75例臨床觀察［J］.中醫兒科雜志，2015，11（5）：47-49.

［5］熊霖，何粒立，施映映.健脾生血顆粒治療小兒缺鐵性貧血34例臨床觀察［J］.云南中醫中藥雜志，2013，34（11）：49-50.

［6］張海平.富馬酸亞鐵治療小兒缺鐵性貧血療效觀察［J］.實用中西醫結合臨床，2013，13（9）：72-84.

［7］初靈芝，于永鋒，張田.富馬酸亞鐵治療小兒缺鐵性貧血的療效分析［J］.中國衛生產業，2013，15：86-87.

［8］劉常基.健脾生血顆粒治療小兒缺鐵性貧血56例臨床療效觀察［J］.中國民族民間醫藥，2013，16：68.

R725.5

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1672-8351（2016）02-0092-02