喜炎平注射液與匹多莫德顆粒聯用對小兒病毒性肺炎患者肺功能指標的影響

余飛中（平樂縣陽安鄉衛生院　平樂　542407）

喜炎平注射液與匹多莫德顆粒聯用對小兒病毒性肺炎患者肺功能指標的影響

余飛中（平樂縣陽安鄉衛生院平樂542407）

目的：研究喜炎平注射液與匹多莫德顆粒聯用對小兒病毒性肺炎患者肺功能指標的影響。方法：選取2013年1月～2014年12月我院收治的128例小兒病毒性肺炎患者，隨機分為觀察組與對照組兩組，每組64例。其中觀察組采用喜炎平注射液與匹多莫德顆粒聯合進行治療，對照組單獨采用喜炎平注射液進行治療，比較兩組治療效果和肺功能指標。結果：觀察組治療有效率較對照組更高，觀察組肺部啰音消失時間以及住院時間明顯比對照組短，差異均有統計學意義（P＜0.05）；對比兩組不良反應發生情況，無明顯差異（P＞0.05）。結論：喜炎平注射液與匹多莫德顆粒聯合使用能夠顯著改善肺功能指標，治愈率高，較大程度縮短病程，具有十分顯著的療效，值得推廣。

喜炎平注射液 匹多莫德膠囊 病毒性肺炎 肺功能

小兒病毒性肺炎是小兒常見疾病之一，近年來發病率呈逐年增加的趨勢［1］。小兒病毒性肺炎的發病原因主要是上呼吸道感染，并逐漸向下延伸到肺部，最終導致肺部炎癥的發生［2］。臨床上對于小兒病毒性肺炎并無特效藥，比較常見的治療方法為抗生素治療，但抗生素對于小兒病毒性肺炎并無明顯療效，因此探尋一個安全有效的治療方法已經成為臨床關注的熱點問題之一［3］。本研究旨在探討喜炎平注射液與匹多莫德顆粒聯用對小兒病毒性肺炎患者肺功能指標的影響，特選取病例分組研究，現報道如下。

1　臨床資料

1.1一般資料：選取2013年1月～2014年12月在我院接受治療的128例小兒病毒性肺炎患者作為研究對象，納入標準：①所有患兒符合《兒科學》中對小兒病毒性肺炎的診斷標準；②全部存在咳嗽、血常規白細胞偏低的癥狀；③胸部x線檢查符合支氣管肺炎的特征。排除標準：①排除不符合納入標準者；②排除肺部腫瘤患者；③排除存在其他呼吸道疾病的患者。經我院醫學倫理委員會批準，按數字表法隨機將患者分為兩組：其中觀察組64例，男性31例，女性33例，年齡2～5歲，平均年齡（3.2± 1.4）歲，病程1～5d；對照組64例，男性34例，女性30例，年齡2～5歲，平均年齡（3.2±1.4）歲，病程1～5d。兩組患兒性別、年齡、病程相比不存在較大差異（P＞0.05）。

1.2治療方法：兩組均實施常規退熱、平喘、止咳對癥治療。對照組在常規對癥治療的基礎上加用喜炎平注射液（江西青峰藥業有限公司，批準文號：國藥準字Z20026249）進行治療，將10mg喜炎平注射液與100mL濃度為5%的葡萄糖溶液充分混合進行靜脈滴注，每日一次，持續治療5～7d或者用藥至體溫恢復正常后3d。觀察組在對照組治療的基礎上使用匹多莫德顆粒（天津金世制藥有限公司，批準文號：國藥準字H20030225）進行治療，一天兩次，每次400mg，治療時間同對照組。

1.3觀察指標：①療效評價：顯效：一周內患者所有癥狀及體征全部消失；有效：一周內患者癥狀得到顯著緩解，一周后完全消失；無效：患者治療一周后癥狀及體征均無明顯好轉甚至加重（有效率為顯效率和有效率之和）。②觀察兩組患者肺部啰音消失時間以及住院天數。③觀察兩組不良反應發生情況。

1.4統計學方法：利用SPSS17.0統計學軟件分析，百分比數據比較采用x2檢驗，計量數據以（±s）表示，實施t檢驗。P＜0.05為差異有統計學意義。

2　結　果

2.1兩組療效情況的對比：觀察組治療有效率明顯比對照組高，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1：

表1　兩組療效情況對比（例/%）

2.2兩組肺部體征和住院天數的對比：觀察組肺部啰音消失時間以及住院時間均明顯比對照組短，差異有統計學意義（P＜0.05），見表2：

表2　兩組肺部體征和住院天數對比

2.3兩組不良反應情況的對比：對比兩組不良反應發生情況，無明顯差異（P＞0.05），見表3：

表3　兩組不良反應情況的對比

3　討　論

小兒病毒性肺炎是一種常見的兒科呼吸道疾病，發病率較高，一年四季均存在發病的可能。目前臨床上對于小兒病毒性肺炎并無特效藥，臨床上普遍存在濫用抗生素的現象，抗生素對于小兒病毒性肺炎并無明顯效果，因此極易導致患兒體內的菌群失調，誘發耐藥菌或者霉菌的加速生長，進一步加大了治療難度［4～5］。使用病毒唑或者干擾素進行抗病毒治療則會明顯受到病毒感染時間或者不良反應發生率的影響，效果不是特別理想［6］。

本文結果發現，兩種藥物聯用的觀察組治療有效率顯著高于單獨采用喜炎平注射液治療的對照組，肺部啰音消失時間以及住院時間明顯短于對照組，不良反應發生率無明顯差異，提示喜炎平注射液與匹多莫德顆粒聯用在不增加不良反應發生率的情況下有效改善肺部癥狀及體征。究其原因，筆者考慮與這兩種藥物的藥理作用有關，喜炎平注射液是一種從穿心蓮中提取的單體注射劑，主要成分為穿心蓮內酯磺化物，具有明顯的抗病毒作用，被廣泛地應用于臨床對于呼吸系統疾病的治療［7］。喜炎平注射液的抗病毒作用較強，對于呼吸道合胞病毒具有直接滅活作用，能夠顯著抑制流感病毒的增殖，同時對多種病毒引起的發熱起到顯著的解熱作用［8］。它還能夠通過抑制炎癥反應導致的患者血管通透性增高，達到減少炎性滲出和水腫的目的，從而改善患者的臨床癥狀。匹多莫德是一種新型的免疫調節劑。多項臨床研究表明，匹多莫德對于輔助治療反復性的呼吸道感染有著十分顯著的療效。且其對于免疫反應的各個不同階段均有較為明顯的作用，能夠刺激非特異性自然免疫，增強患者免疫細胞殺傷、吞噬的作用；調節患者的細胞免疫，促進IL-2以及干擾素-β的分泌，誘導T淋巴細胞母細胞加速分化；調節體液免疫，促進B淋巴細胞對多種抗體的分泌。通過以上作用的協同，匹多莫德能夠明顯增加免疫力，達到增強機體抗病毒作用的目的。從以上藥性不難看出，兩種藥物聯用具有良好的協同作用，能夠提高機體的抗病毒能力，縮短病程，同時有效減少了抗生素的使用，取得較好的療效。

綜上所述，喜炎平注射液與匹多莫德顆粒聯合使用能夠顯著改善小兒病毒性肺炎患者肺功能指標，治愈率高，較大程度縮短病程，具有十分顯著的療效，值得推廣。

［1］王榮山，金洪星.喜炎平注射液佐治小兒病毒性肺炎的療效觀察［J］.中國中醫藥科技，2012，19（4）：359-360.

［2］陳霞.喜炎平注射液聯合匹多莫德顆粒治療小兒病毒性肺炎48例［J］.中國臨床醫學，2013，11（11）：20-22.

［3］周琴，洪斌，王青，等.喜炎平注射液聯合利巴韋林治療80例小兒病毒性發熱臨床療效分析［J］.現代生物醫學進展，2013，13 （32）：6228-6230.

［4］劉軼瓊.炎琥寧注射液治療小兒病毒性肺炎的效果評價［J］.中國現代藥物應用，2015，24（16）：161-162.

［5］薛繼紅.中西醫結合治療小兒病毒性肺炎的效果及其對生存質量的影響［J］.陜西中醫，2015，14（10）：1305-1306.

［6］張延義.炎琥寧聯合利巴韋林靜脈滴注治療小兒病毒性肺炎的效果觀察［J］.中國現代藥物應用，2014，11（14）：109-110.

［7］黃艷春，毛開新.喜炎平注射液聯合利巴韋林靜滴治療小兒病毒性肺炎臨床觀察［J］.山東醫藥，2015，21（31）：58-59.

［8］謝綱，劉雅泓，鄧小艷，等.阿糖腺苷與更昔洛韋治療小兒病毒性肺炎的成本-效果分析［J］.醫學信息，2014，15（4）：161-162.

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1672-8351（2016）02-0147-02