經乳暈切口行乳腺手術的效果分析

鄒華偉

經乳暈切口行乳腺手術的效果分析

鄒華偉

目的 探討經乳暈切口行乳腺手術的臨床效果。方法 選取2012 年2月～2015年10月的196例需行手術治療的乳腺疾病患者，隨機分為觀察組與對照組，每組98例，觀察組經乳暈切口行乳腺手術治療，對照組采用的是除乳暈以外的切口手術。觀察分析兩組患者病灶的完全切除率、患者及家屬對術后美觀程度的滿意率是否存在差異。結果觀察組病灶完全切除率及患者滿意度均高于對照組（P＜0.05）。結論經乳暈切口行乳腺手術病灶切除率高，術后美觀程度好，患者及家屬滿意度高。

乳腺手術；病灶切除；乳暈切口；臨床效果

女性的乳房不僅具有哺乳后代的功能，而且是女性獨特魅力的體現。近年來，人們的物質生活水平不斷提升，社會也在不斷進步，人們對于美學的標準也越來越高［1］。以往乳腺疾病患者在進行手術治療時，通常采取的是乳房放射狀切口，術后在乳房上遺留明顯的瘢痕，美觀效果不佳，患者滿意度低［2-3］。我們采取經乳暈切口行乳腺手術，使患者滿意度得到提高，報告如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

2　結果

觀察組采取經乳暈切口行乳腺手術，其病灶完全切除率及患者滿意度均高于對照組（P＜0.05）。見表1、表2。

3　討論

在女性身體而言，乳房是極為重要的性別標志，其中，乳腺是很重要的組成部分，其于胚胎期就開始形成，而在老年期組織功能逐漸退化，其形成和發展按照時間先后可分為：胚胎期、嬰幼兒期、青春期、妊娠哺乳期以及老年期這幾個主要的時間段。在這些不同的時期，女性自身內分泌在不斷發生著變化，而內分泌水平的改變影響到乳腺的總體變化，使乳腺發生一系列的改變。乳腺疾病的發生與內分泌的失調有著很大的關系。此外，一些諸如感染、飲食、生活習慣等因素也會影響乳腺功能，引起各種各樣的乳腺疾病［4-5］。

表1　兩組患者病灶切除情況比較［n（%）］

表2　兩組患者術后滿意度比較 ［n（%）］

在臨床實踐中，我們經常接觸到的乳腺病變主要包括單純乳腺上皮增生、乳腺導管擴張、乳腺化膿性炎、囊腫、良惡性腫瘤等，其產生的臨床癥狀，多為乳頭溢液、乳房腫痛、乳腺內出現腫塊等。手術治療對于乳腺疾病是較為行之有效的治療方法，傳統乳腺手術通常選取乳房表面放射狀切口進行相應的手術操作，對乳腺病灶進行切除，術后乳房表面會遺留明顯瘢痕，對于廣大愛美女性造成了極大的困擾，有些患者在術后甚至遺留下了嚴重的心理陰影［6］。

隨著醫學科技的不斷發展，越來越多臨床醫生發現，采取經乳暈切口行乳腺手術，既可以有效治療乳腺疾病，同時此種手術方式對于乳房外觀的創傷較小，對于女性患者愛美的需求也是一種較好的滿足。

在本研究中，觀察組病灶完全切除率高于對照組，其原因在于經乳暈切口進行手術時，由乳暈邊緣切開皮膚后，適當分離皮下組織即可將其邊緣腫物推擠到乳暈下方，可以較容易地充分暴露腫物，容易對腫物進行較為徹底地切除，而經其他切口需要分離更多的皮下組織，進行更廣泛的牽拉才可暴露腫物，有時難免出現腫物暴露不徹底、切除不完整的情況［7-9］。觀察組術后的滿意度高于對照組，是因為經乳暈切口進行手術是借助了乳暈邊緣作為乳腺天然輪廓線的因素，經此切開行乳腺手術，對于手術造成的瘢痕可以有一定的掩蓋作用，能夠盡量減輕手術對乳房外觀造成的影響。

綜上所述，經乳暈切口行乳腺手術病灶切除率高，術后美觀程度好，患者及家屬滿意度高，臨床應用效果明顯。

［1］余曉霞.乳暈切口行乳腺手術的效果觀察［J］.中國醫藥指南，2015，13（28）：174.

［2］楊永軍.77例乳暈切口行乳腺手術的效果觀察［J］.中國實用醫藥，2012，7（8）：92-93.

［3］石愛平，李嗣杰，路璐，等.乳腔鏡與傳統手術治療乳腺疾病的效果評價［J］.吉林大學學報：醫學版，2011，37（2）：327-330.

［4］劉建國.乳腺癌的致病因素及治療原則［J］.中國社區醫師：醫學專業，2012，14（5）：48.

［5］曾穎，何文山，王唯，等.75490例婦女乳腺疾病篩查及流行病學因素探討［J］.中國婦幼保健，2009，24（11）：1465-1467.

［6］劉遠坤，胡增青.微創旋切術與傳統手術治療乳腺炎性疾病的對比研究［J］.中國微創外科雜志，2015，15（12）：1094-1096.

［7］黃進軍，地力木拉提·艾斯木，馬少林，等.乳腺良性疾病采用乳暈外周切口美容效果的初步觀察［J］.中國美容醫學，2008，17（1）：15-18.

［8］徐曉，戴春.乳暈弧形切口切除乳腺良性疾病切口大小的臨床分析［J］.中國美容醫學，2012，21（14）：245-246.

［9］馬志強，李帥，張雙林，等.微創美容切口在乳腺手術中的應用［J］.中國繼續醫學教育，2015，7（32）：63-64.

Analysis of Effects of Breast Surgery by Areola Incision

ZOU Huawei Department of Thyroid Breast Surgery，Zhoukou Central Hospital，Zhoukou He'nan 466000，China

Objective To investigate the clinical effect of breast areola incision surgery objective.Methods From February 2012 to October 2015，196 cases of breast disease patients underwent surgical treatment of randomly divided into observation group and control group，98 cases in each group，the observation group the areola incision in surgical treatment of breast，the control group was used in addition to the areola incision.The complete resection rate，patients and family members of the two groups were observed and analyzed whether there was a difference in the degree of satisfaction of the patients and their family members.Results The total resection rate and patient satisfaction of the observation group were higher than that of the control group（P＜0.05）.Conclusion The areola incision breast surgery resection rate，postoperative appearance of the degree of satisfaction of the patients and their families，high.

Breast surgery，Excision，Areola incision，Clinical effect

R61

A

1674-9308（2016）23-0094-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.23.058

周口市中心醫院甲狀腺乳腺外科，河南 周口466000

選取2012年2月～2015年10月的196例需行手術治療的乳腺疾病患者，隨機分為觀察組與對照組，每組98例。觀察組平均年齡（28.6±5.1）歲，對照組平均年齡為（28.1±5.3）歲，兩組患者疾病類型、年齡和病程等一般資料均無明顯差異，P＞0.05，具有可比性。所有患者均簽訂了知情同意書。

1.2手術方法

觀察組采取經乳暈切口手術治療。采取1%利多卡因對乳暈皮下及乳腺周邊進行局部麻醉，選擇合適的切口，一般選擇外周皮膚膚色差異較大的兩種膚色交叉處為主要切口，切口長度一般為乳暈周長的30%～60%，具體切口長度根據腫塊大小程度來決定。切開后，從乳腺外周向腫塊位置進行翻瓣，拉開遠端皮膚以及皮下組織，以血管鉗夾腺體并提起，反向進行牽拉以便盡量暴露術野，注意翻瓣范圍需超出病灶外圍2 cm，其后根據具體疾病類型進行相應的手術。

對照組采用的是除乳暈以外的切口手術，手術步驟以腋下切口為例，先在手術部位進行局麻，沿腋窩上方皮紋切開皮膚至大汗腺位置進行分離，直至邊緣區域，將脂肪組織保留，剝離副乳腺基底，紗布填塞止血并結扎血管，翻轉腋下切口兩側皮瓣，將病灶進行分離并切除。術后觀察分析兩組患者病灶的完全切除率、患者及家屬對術后美觀程度的滿意率是否存在差異。

1.3統計學方法

將研究中所得到的數據以SPSS17.0軟件系統進行處理，采用Ridit分析，P＜0.05表示差異具有統計學意義。