對癌癥病人該不該說實話

肖惠算

以前，癌癥幾乎是死亡的代名詞；現在，采取早發現、早診斷、早治療的措施，已有許多癌癥可以治愈。目前，我國約有700萬癌癥病人，他們中大部分都在正常地生活和工作，這讓越來越多的人認識到：癌癥并非絕癥。

近年來，人們從報紙、書刊、影視、網站等渠道了解到各種癌癥的預警信號，警惕性進一步提高，一旦出現癌癥癥狀，多數人能主動就醫。在醫生的診治過程中，他們能夠猜測或意識到自己得了癌癥，因此，長期對病人隱瞞病情是不可能的。想想看，在腫瘤醫院或綜合性醫院的腫瘤專科，病人需要接受各種檢查以及接受各種抗癌藥物治療、放射治療，讓病人長期蒙在鼓里，可能嗎？

再說了，醫生和家屬編造的謊言不可能天衣無縫，無意中難免泄露“天機”，病人一旦產生懷疑，往往認為自己患上了絕癥，精神崩潰，病情反而惡化。

癌癥發展緩慢，從確診到治療，需要隨訪觀察，需要病人的密切配合。化學治療或放射治療不宜任意中斷，在治療過程中，可能會產生不適或嚴重的副反應，這需要病人事先有充分的思想準備。

外科手術很大時，有的致殘，有的影響美觀，如切除乳房的乳癌根治術，直腸癌根治術需做人工肛門等。

人類有很強的求生欲望，治病時有主動性和樂觀精神，在同癌癥做斗爭的過程中，這具有不可低估的積極作用。把病人蒙在鼓里，任醫生擺布的做法不可能取得良好的治療效果。日本學者瀨尾曾經對700例癌癥病人進行調查，發現那些對自己的病情了解得很透徹的人，情緒波動較小，能夠安心地接受治療。

對于癌癥病人，該不該對他們說實話呢？要根據病人的具體情況，區別對待。

處于癌癥初期或治療效果較好的癌癥，也就是說，可完全治愈或者有長期生存之希望者，這時可將實情告訴病人，這有利于其配合治療，同時應給予心理上的撫慰，以便增強其治療信心。

患者性格開朗，對自己所患疾病持無所謂的態度。這時候，你把直腸癌說成痔瘡、腸道息肉，把胃癌說成胃潰瘍，病人可能不愿接受手術治療，這樣會延誤病情，失去根治的機會。故不如坦率告訴其病情，曉以利害，使患者正視現實，接受治療。

具有中等以上文化程度的人或本人對癌癥有高度警覺者，即使你不告訴他患癌實情，但他仍能從蛛絲馬跡中察覺到自己已經得了癌癥。這時不如因勢利導，告之實情，不要用謊話搪塞，免得他胡思亂想。

一些平素性格堅強、經得起打擊、能正視現實的人，告知其實情可使他們增強戰勝癌癥的信心和決心。而對于性格脆弱、長期處于憂郁之中、情緒不穩定的人，如果突然告訴他其得了癌癥，他可能會產生強烈而持久的心理反應，個別人可能會悲觀厭世。

所以，能否將患癌癥的實情告訴病人，最好先征求一下醫生的意見，然后決定由誰告訴病人，什么時候告訴，讓病人了解到什么程度等。

前不久我給一個病人做胃癌手術，發現她為早期胃癌，估計預后較好，患者家屬知道后頗為興奮，認為是不幸中的萬幸，結果在未征得醫生同意的情況下，就匆匆告訴了病人。結果病人毫無思想準備，聽說之后很恐懼，思想壓力很大，不思飲食，從而延長了康復的時間。

總之，對癌癥病人該不該說實話，要根據具體情況，因人而異。對于晚期癌癥病人來說，最好不告訴其實情。