兩種不同針刺方法對腦卒中遲緩性癱瘓患者三維步態時空和表面肌電的影響

王和強，洪江，程偲，肖政華，楊輝，凌湘力

（1.廣東省東莞市康復醫院，廣東東莞　523119；2.貴陽中醫學院第二附屬醫院，貴州貴陽　550002）

兩種不同針刺方法對腦卒中遲緩性癱瘓患者三維步態時空和表面肌電的影響

王和強1，洪江1，程偲1，肖政華2，楊輝2，凌湘力2

（1.廣東省東莞市康復醫院，廣東東莞523119；2.貴陽中醫學院第二附屬醫院，貴州貴陽550002）

【目的】比較電針和溫針灸兩種不同針刺方法對腦卒中遲緩性癱瘓患者三維步態時空和表面肌電的影響。【方法】將61例腦卒中遲緩性癱瘓患者隨機分為電針治療組（簡稱電針組）30例和溫針灸治療組（簡稱溫針灸組）31例。2組均給予相應的基礎治療，電針組同時給予電針治療，溫針灸組同時給予溫針灸治療。治療2個療程后，分別檢測2組治療前后三維步態時空參數（步速、支撐相、擺動相、雙支撐相、步長）及患肢腓腸肌和脛前肌在踝關節屈伸最大等長收縮（maximal isometric voluntary contraction，MIVC）狀態下表面肌電均方根值（RMS）、肌電積分值（iEMG）、協同收縮率（CR）等指標。【結果】（1）治療后，2組患者的三維步態參數步速、支撐相、擺動相、雙支撐相和步長等均較治療前有不同程度改善（P＜0.05或P＜0.01），且溫針灸組在改善三維步態時空參數方面均優于電針組，差異均有統計學意義（P＜0.05）。（2）治療后，2組患者MIVC狀態下的腓腸肌和脛前肌的iEMG、RMS和足背伸CR等均較治療前有不同程度改善（P＜0.05或P＜0.01），且溫針灸組在改善MIVC狀態下的腓腸肌和脛前肌的iEMG、RMS和足背伸CR方面均優于電針組，差異均有統計學意義（P＜0.05 或P＜0.01）。【結論】與電針相比，溫針灸能更好地改善腦卒中遲緩性癱瘓患者三維步態時空和表面肌電的各項參數。……