責任制助產(chǎn)護理對剖宮產(chǎn)率的干預作用分析

秦 蕊（黑龍江省海林市婦幼保健院婦產(chǎn)科，黑龍江 牡丹江 157199）

責任制助產(chǎn)護理對剖宮產(chǎn)率的干預作用分析

秦 蕊
（黑龍江省海林市婦幼保健院婦產(chǎn)科，黑龍江 牡丹江 157199）

目的 探究責任制助產(chǎn)護理對剖宮產(chǎn)率的干預作用。方法 選擇我院在2013年10月～2015年10月收治的產(chǎn)婦88例作為研究對象，將其隨機分為對照組和實驗組，各44例，對照組給予常規(guī)護理干預，實驗組則采用責任助產(chǎn)護理干預，將兩組患者的護理效果進行對比分析。結果 與對照組患者相比，實驗組患者的剖宮產(chǎn)率明顯較低，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；同時實驗組患者的護理滿意度明顯高于對照患者，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論 在產(chǎn)婦護理中給予責任制助產(chǎn)護理干預，可降低剖宮產(chǎn)率，提升護理滿意度，值得應用推廣。

責任制助產(chǎn)護理；剖宮產(chǎn)率；干預作用

分娩作為一種正常的生理過程，一般情況下產(chǎn)婦存在合并癥及難產(chǎn)的情況會選擇剖宮產(chǎn)方式，但是剖宮產(chǎn)不但對給產(chǎn)婦帶來創(chuàng)傷、痛苦，對新生兒也有一定的影響，因此，將剖宮產(chǎn)率降低是提升產(chǎn)婦生活質量的關鍵，而護理干預在降低剖宮產(chǎn)發(fā)生率中發(fā)揮著重要的作用［1］。我院在臨床護理實踐中發(fā)現(xiàn)責任制助產(chǎn)護理干預效果較為理想，為進一步探究其護理干預效果，選擇我院收治的產(chǎn)婦88例作為研究對象，現(xiàn)報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選擇我院在2013年10月～2015年10月收治的產(chǎn)婦88例作為研究對象，將其隨機分為對照組和實驗組，各44例。對照組年齡23～36歲，平均年齡（25.9±2.8）歲，平均孕周（40.4±3.6）周，31例為初產(chǎn)婦，13例為經(jīng)產(chǎn)婦，6例合并妊娠高血壓綜合征，4例合并糖尿??；實驗組年齡22～35歲，平均年齡（25.6±2.5）歲，平均孕周（39.6±3.5）周，30例為初產(chǎn)婦，14例為經(jīng)產(chǎn)婦，5例合并妊娠高血壓綜合征，5例合并糖尿病，兩組患者的一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2方法

對照組患者給予常規(guī)護理干預，即在產(chǎn)婦進入產(chǎn)房前給予生理鹽水進行靜脈滴注，對胎心進行監(jiān)護，對血壓進行測量等［2］。而實驗組患者則給予責任制助產(chǎn)護理干預，即對產(chǎn)婦給予責任護士一對一全方位、全程的護理干預，即對產(chǎn)婦進行心理護理干預及生活護理干預，將分娩知識講解給產(chǎn)婦，并給予相應的指導，將產(chǎn)婦順產(chǎn)的積極性調動起來，使產(chǎn)婦的緊張情緒得以緩解，提升順產(chǎn)的幾率；產(chǎn)婦在生產(chǎn)的過程中責任助產(chǎn)護士對其進行全程陪護，使其心情得以放松，如果有焦慮情緒產(chǎn)生要立即進行安撫，對產(chǎn)婦的需求要盡量滿足，實現(xiàn)護理全方位性；對產(chǎn)婦的注意力盡量進行分散，達到疼痛感減輕的目的，做好體位護理干預，對產(chǎn)婦進行鼓勵，提升產(chǎn)婦順產(chǎn)的信心，按摩產(chǎn)婦的子宮，對產(chǎn)婦宮縮進行指導；在產(chǎn)婦產(chǎn)后要讓母親接觸嬰兒，對其母乳喂養(yǎng)進行指導［3］。

1.3觀察指標

對兩組產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)率進行統(tǒng)計和對比；應用調查問卷的方式對兩組患者的護理滿意度進行調查和對比，共分為非常滿意、滿意及不滿意三項，總滿意度=非常滿意度+滿意度，護理滿意度越高說明護理效果越好。

1.4統(tǒng)計學方法

采用SPSS 21.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行處理，計數(shù)資料采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2　結 果

2.1兩組患者剖宮產(chǎn)率對比

實驗組自然分娩例數(shù)為39例，剖宮產(chǎn)例數(shù)為5例，剖宮產(chǎn)率為11.36%；對照組自然分娩例數(shù)為30例，剖宮產(chǎn)例數(shù)為14例，剖宮產(chǎn)率為31.82%，兩組患者剖宮產(chǎn)率對比，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

2.2兩組患者護理滿意度對比

實驗組非常滿意31例，滿意12例，不滿意1例，護理滿意度為97.73%；對照組非常滿意20例，滿意9例，不滿意15例，護理滿意度為65.91%，兩組患者護理滿意度對比，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1　兩組患者護理滿意度對比 ［n（%）］

3　討 論

產(chǎn)婦分娩過程中會有恐懼、緊張等情緒產(chǎn)生，再加上鎮(zhèn)痛會造成呼吸紊亂現(xiàn)象，會增加茶多酚、體內皮質醇的分泌，影響產(chǎn)婦的宮縮及運動，可將分娩的危險性增加［4］。在產(chǎn)科中剖宮產(chǎn)作為一種重要的手術方式，是處理妊娠并發(fā)癥及難產(chǎn)的重要方式，也是對新生兒和產(chǎn)婦生命進行挽救的關鍵。近些年來，剖宮產(chǎn)率呈現(xiàn)逐年增長的趨勢，但是剖宮產(chǎn)對產(chǎn)婦及新生兒均有一定的影響［5］。在產(chǎn)婦分娩時，母嬰安全與護理干預關系密切，本研究中實驗組患者中實行的責任制護理干預就是一名產(chǎn)婦配置一名助產(chǎn)護士，在整個生產(chǎn)的過程中給予全方位、全程的護理干預，此干預方法對產(chǎn)婦分娩及產(chǎn)后恢復效果較好，臨床護理一對一干預，全面掌控產(chǎn)婦的各個方面，并給予有效的護理干預，將產(chǎn)婦生產(chǎn)的痛苦及恐懼減輕，幫助產(chǎn)婦置于舒適體位，將其注意力進行分散，使疼痛耐受程度提升，以此降低剖宮產(chǎn)率，提升順產(chǎn)率，保證母嬰的健康及安全，但是對于責任助產(chǎn)護士來說，要具有較高的素質，有豐富的臨床經(jīng)驗，因此，在護理過程中要對專業(yè)知識進行學習，將自身技能提升［6］。本研究結果顯示，與對照組患者相比，實驗組患者的剖宮產(chǎn)率明顯較低，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；同時實驗組患者的護理滿意度明顯高于對照患者，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），可見，責任制助產(chǎn)護理干預效果較為顯著。

綜上所述，在產(chǎn)婦護理中給予責任制助產(chǎn)護理干預具有明顯的效果，可降低剖宮產(chǎn)率，提升護理滿意度，值得應用推廣。

［1］ 郭翠琴，常 慧.責任制助產(chǎn)護理對產(chǎn)科產(chǎn)婦分娩方式及母嬰結局的影響［J］.國際護理學雜志，2012，31（9）:1609-1611.

［2］ 陳冬花.責任制助產(chǎn)護理模式對剖宮產(chǎn)率的影響［J］.齊魯護理雜志，2011，17（18）:68-69.

［3］ 魯 燕，馬慧華.責任制助產(chǎn)護理對初產(chǎn)婦分娩方式及產(chǎn)程進展的影響［J］.國際護理學雜志，2014，33（2）:302-304.

［4］ 黎小燕.責任制助產(chǎn)護理對產(chǎn)科產(chǎn)婦分娩方式及母嬰結局的影響［J］.大家健康（下旬版），2013（12）:207-208.

［5］ 繆玉秀.責任制助產(chǎn)整體護理模式的圍生期干預對社會因素所致剖宮產(chǎn)的影響［J］.護理研究，2012，26（19）:1771-1773.

［6］ 白鳳云.產(chǎn)時體位護理與一對一責任制助產(chǎn)的聯(lián)合應用對剖宮產(chǎn)率影響的分析［J］.醫(yī)藥與保健，2014，（10）:112.

本文編輯：蘇日力嘎

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ISSN.2095-8803.2016.08.180.02