熄風降壓湯治療原發性高血壓療效觀察

陳宏乾

（河南省長垣縣蒲西區醫院中醫內科，河南 長垣 453400）

熄風降壓湯治療原發性高血壓療效觀察

陳宏乾

（河南省長垣縣蒲西區醫院中醫內科，河南 長垣 453400）

目的：觀察熄風降壓湯治療原發性高血壓的臨床療效。方法：120例隨機分為A、B兩組。A組60例服用卡托普利，B組服用熄風降壓湯。結果：B組療效顯著優于A組（P＜0．05），B組無不良反應。結論：熄風降壓湯原發性高血壓降壓效果較好，且可改善頭暈、耳鳴、暈眩等癥狀，不良反應發生率低。

原發性高血壓；熄風降壓湯；對照治療觀察

我們用熄風降壓湯治療老年高血壓臨床療效較好，報道如下。

1　臨床資料

共120例，均為2015年1月至2015年11月我院診治患者。符合《中國高血壓防治指南2010》及《中藥新藥治療高血壓病的臨床研究指導原則》中陰虛陽亢證的診斷標準［1］。分為A、B兩組。A組60例，男32例，女28例；年齡63～71歲，平均（67.3±4.2）歲；病程6～12年，平均（9.3±3.6）年。B組中男30例，女30例；年齡60～74歲，平均（67.1±7.1）歲；病程4.8～12.2年，平均（9.6±3.9）年。兩組性別、年齡、病程比較差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

2　治療方法

A組用卡托普利25mg，1日3次口服。B組用熄風降壓湯。生龍骨、生地黃、夜交藤、生牡蠣各18g，懷牛膝、山藥各30g，生代赭石24g，石決明、天麻、生白芍、柏子仁各12g，黃連6g。浸泡1～2h后煎煮2遍，取汁400mL，每日早晚飯后0.5h各溫服1次，每次200mL。

3　療效標準

根據2002年《中藥新藥臨床研究指導原則》［2］。顯效：舒張壓下降超過10mmHg且已恢復正常范圍或舒張壓雖未恢復正常，但下降超過20mmHg。有效：舒張壓下降小于10mmHg但已恢復正常范圍，或舒張壓較治療前下降10～19mmHg但仍未達到正常范圍，或收縮壓下降超過30mmHg。無效：未達到“有效”標準。

用SPSS13.0統計軟件進行分析處理，計數資料采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

4　治療結果

兩組療效見表1。

表1　兩組療效比較 例（%）

兩組治療前后血壓見表2。

表2　兩組治療前后血壓比較 （kPa）

兩組不良反應。頭暈勞累、心悸、惡心干嘔分別為2例、3例、5例。A組未出現明顯不良反應。

5　討 論

原發性高血壓病屬中醫“眩暈”、“頭痛”等范疇。基本病機為肝陽上亢、陰血虧虛。肝腎陰虛，水不涵木；心脾兩虛，氣血不充；腎精不足則髓海失榮［3］。治療以平肝熄風，滋陰補腎潛陽為原則。熄風降壓湯方中生龍骨潛陽安神，生地滋陰涼血，夜交藤養心安神，牡蠣、牛膝、生赭石平肝降逆，熄風，白芍、黃連、天麻、石決明平肝熄風。藥理研究表明，天麻、牛膝、石決明均具有降壓、擴張血管的功效，芍藥可改善血管循環、降低血脂［4］。因此，熄風降壓湯不僅能夠發揮降壓的功效，更能夠改善暈眩、心悸、多夢等癥狀且不良反應小。

［1］ 趙杰榮，李占霞．熄風降壓湯治療老年性高血壓的臨床療效［J］．中國老年學雜志，2014，18 （10）：5251-5252．

［2］ 眭湘宜．清腦熄風湯治療肝火上炎型高血壓隨機平行對照研究［J］．實用中醫內科雜志，2014，10 （6）：51-53．

［3］ 冼冰．祛瘀熄風降壓方治療原發性高血壓30例［J］．海南醫學，2003，14（6）：67-68．

［4］ 魯培培，楊寶元，高晨．潛陽熄風膠囊治療陰虛陽亢型原發性高血壓60例療效觀察［J］．河北中醫，2012，12（1）：24-27．

R271.917.5

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1004-2814（2016）08-0770-02

2016-03-14