穴位埋線聯合鹽酸西替利嗪片治療變應性鼻炎臨床觀察

高 新

（河南省商丘市中醫院耳鼻喉科，河南 商丘 476000）

穴位埋線聯合鹽酸西替利嗪片治療變應性鼻炎臨床觀察

高 新

（河南省商丘市中醫院耳鼻喉科，河南 商丘 476000）

目的：觀察穴位埋線聯合鹽酸西替利嗪片治療變應性鼻炎的臨床療效。方法：60例隨機分為兩組，治療組30例予穴位埋線聯合鹽酸西替利嗪片治療，對照組30例予鹽酸西替利嗪片治療。結果：總有效率治療組93．3%、對照組80．0%，兩組比較差異有統計學意義（P＜0．05）。結論：埋線聯合鹽酸西替利嗪片治療變應性鼻炎療效顯著。

變應性鼻炎；穴位埋線；鹽酸西替利嗪片

2013年10月以來，筆者用穴位埋線聯合鹽酸西替利嗪治療變應性鼻炎30例取得滿意療效，現報道如下。

1　臨床資料

共60例，均為門診患者，隨機分為治療組和對照組各30例。治療組男17例，女13例；年齡26～58歲，平均（43.20±2.52）歲；病程2.7～4.9年，平均（3.12±0.42）年。對照組男19例，女11例；年齡27～60歲，平均（42.62±2.90）歲；病程2.5～5.1年，平均（3.24±0.35）年。

診斷標準：參考《變應性鼻炎的診治原則和推薦方案》。具有陣發性鼻塞，鼻癢，噴嚏頻作，鼻涕清稀量多中至少3項，或伴有嗅覺喪失、眼癢、咽喉癢、哮喘等。鼻腔檢查黏膜蒼白或淡紅，鼻甲水腫，發作時有較多清稀分泌物。

2　治療方法

對照組：鹽酸西替利嗪片（麗珠集團麗珠制藥廠，國藥準字H20000245）10mg，每晚睡前口服，連服15天為一療程。停藥14天，再連服15天，共服用2個療程。

治療組：取大椎、肺俞、腎俞。患者取俯臥位，穴位皮膚消毒，將2號羊腸線穿于角針上，操作者左手繃緊皮膚，將角針快速從穴位處穿過，組織剪剪斷羊腸線，使羊腸線留于穴內，檢查無線頭外露，無菌敷料膠布固定。埋線3次，每次間隔10天為一療程，共治療2個療程。鹽酸西替利嗪片10mg，每晚臨睡前口服1次，連服15天為一療程。停藥14天，再連服15天，共服用2個療程。

埋線操作中應注意嚴格無菌操作，避免感染。治療中對于羊腸線排異反應重、難以吸收者應適當延長下次埋線時間。治療期應囑患者預防感冒，作息規律，禁生發及辛辣刺激飲食。

3　療效標準

顯效：鼻塞、鼻癢、噴嚏頻作、流清涕癥狀基本消失，偶有發作。有效：鼻塞、鼻癢、噴嚏頻作、流清涕癥狀消失1～2項，發作次數減少，鼻甲水腫減輕。無效：癥狀無變化。

4　治療結果

兩組臨床療效比較見表1。

表1　兩組臨床療效比較 例（%）

5　討 論

變應性鼻炎是有IgE介導產生的鼻黏膜炎癥反應，接觸到灰塵、塵螨、花粉、皮毛等應變原后產生I型變態反應，導致IgE抗體增多，且附著在介質細胞的表面，致使機體處于致敏狀態。相同抗原對機體進行再次侵入時，間質細胞表面的IgE與該抗原結合，引起一系列變化，導致其脫顆粒，釋放介質，使得毛細血管通透性大大增加，腺體分泌顯著增多［1］。變應性鼻炎屬中醫“鼻鼽”范疇，主要病機為肺氣虛、腠理疏松、衛外不固，風寒乘虛而入，侵犯鼻竅，肺氣無法得到宣發，津液停聚，無法疏布［2］。穴位埋線可通過羊腸線在穴位內的軟化、液化、吸收產生的物理效應及化學效應刺激穴位，具有明顯的穴位調節作用，可增強T細胞介導的細胞免疫和體液免疫功能，增強NK細胞的細胞毒功能，減弱自身免疫反應［3］。大椎屬督脈經穴，為“三陽、督脈之會”，調節全身陽氣，為治療肺部疾病和鼻部疾病的要穴。肺俞屬足太陽膀胱經，為肺的背俞穴，為肺氣在背部轉輸，輸注之處，是治療肺系病證的要穴。腎俞屬足太陽膀胱經，為腎之背俞穴，溫陽納氣定喘，為治療咳喘和鼻部疾病的要穴。通過羊腸線刺激大椎、肺俞、腎俞可達到調陰陽，行氣血，宣肺利氣、疏通鼻竅的治療目的。

R765.21

B

1004-2814（2016）08-0801-01

2016-05-30

［1］ 李志春．穴位封閉結合藥物治療變應性鼻炎療效觀察［J］．中國中西醫結合耳鼻咽喉科雜志，2009，17（1）：32-33．［2］ 管春蓮．玉屏風散聯合布地奈德鼻噴霧劑在治療過敏性鼻炎中的療效觀察［J］．中國醫藥科學，2013，3（10）：71-72．

［3］ 張光奇，向開維，楊孝芳，等．穴位埋線對實驗性大鼠潰瘍性結腸炎粘附分子CD44 CD54及白介素2的影響［J］．中國針灸，2002，22（11）：765．