不熱也出汗，或是血糖搗亂

魏靜紅

天氣炎熱，我們身體出汗是一種正常的現象，然而，對于一些人而言，即使氣溫舒適，稍微一動就大汗淋漓，或者上半身汗很多，下肢卻一點汗也沒有，那很可能是糖尿病神經病變所導致的。那么，我們該如何區分異常的出汗呢？糖尿病患者又該如何應對出汗異常呢？

植物神經紊亂，汗水止不住

廣州中醫藥大學第一附屬醫院內分泌科主任醫師劉敏表示，糖尿病患者出汗多是很常見的，據統計，有30%以上的糖友會有出汗異常的情況。“糖尿病有很多的并發癥，其中糖尿病神經病變當中的植物神經功能紊亂，會導致交感神經興奮，汗腺分泌增加而多汗。因此，當糖友出現排汗異常的情況，例如在天氣不熱時卻大汗淋漓，或別人只出一點汗而糖友卻汗流浹背等，要警惕是植物神經紊亂的問題。”

怕熱、大汗淋漓多為實汗

劉敏介紹，雖然同是出汗，但從中醫的角度而言，出汗也有虛實之分。糖友要解決多汗的問題，首先要分清出汗的虛實。

如果汗水較多，渾身有一種熱氣騰騰的感覺，平時特別怕熱，氣溫稍微一高衣服就容易濕透，平時伴有口干、面色紅、大便干結、易饑餓等癥狀，多是濕熱引起的實汗。如果是出實汗，汗水會有一股咸味，并且全身都會出汗。

解決辦法：糖友出實汗的原因是濕熱，因此，糖友可以吃白虎人參湯，或日常進食一些石膏、知母、甘草等能夠清熱的中藥材，幫助清濕熱，有助緩解大汗淋漓的癥狀。

補陽氣，止住冰涼的虛汗

與實汗相對應的就是虛汗。劉敏表示，于糖友而言，大多數是出虛汗。糖友出虛汗的特點有：即使天氣不熱，也會出很多汗，或者稍微活動一下就會汗流浹背；汗味是淡淡的，沒有咸味；汗水是冰涼的，出汗的部位集中在上半身，尤其集中在額頭、腰部、腹部等位置出汗，這是因為出虛汗的患者體內會有濕氣，而濕氣重容易沉積在人的下半身，陽氣不能到達下肢，所以下肢有冰涼、沉重感。此外，出虛汗的人還會伴有大便不成形、怕冷等癥狀。

解決辦法：中醫認為，汗為心之液，汗多容易傷及心陽。因為汗本身是津液，藏在身體里面的，如果身體里面的陽氣蒸化津液就會出汗，所以汗多會傷及陽氣。而虛的人不能固攝，陽氣不足，汗就跑出來了。如果陽氣不能潛藏，就會出汗，人也會越來越虛。因此，如果出虛汗的糖友，就要補陽氣，可以用桂枝龍骨牡蠣湯、潛陽丹、玉屏風散等，讓陽氣能夠潛藏，就不容易出汗。此外，日?？捎靡恍┦諗抗虜z的中藥材煲湯食用，如附子、紅參、干姜、黃芪、龍骨、山藥、五味子等。