神經內科護理中規范化健康教育分析

王培娟，姜琰，肖麗，薛楓山東省青島市市立醫院，山東青島　266011

神經內科護理中規范化健康教育分析

王培娟，姜琰，肖麗，薛楓
山東省青島市市立醫院，山東青島266011

目的分析神經內科護理中規范化健康教育的應用效果。方法研究年度2015年1月—2016年1月，對象為神經內科88例，經抽簽分組。44例設對照組，施以常規護理；余44例在該基礎上接受規范化健康教育，設研究組。組間比較。結果兩組中研究組知識知曉率高，生活質量評分高，護理評分高，且滿意度較高，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論神經內科護理中規范化健康教育實施效果佳，可顯著提高患者知識知曉率，護理質量高，應予以推廣。

神經內科；護理；規范化健康教育；應用

［Abstract］Objective To analyze the application effect of standardized health education in nursing in the department of neurology.Methods 88 cases of patients in the department of neurology from January 2015 to January 2016 were selected and randomly divided into two groups with 44 cases in each，the control group adopted conventional nursing，the research group adopted standardized health education on the basis of the control group，and the two groups were compared.Results The awareness rate of knowledge，quality of life score，nursing score and satisfactory degree were higher in the research group，and the differences were obvious with statistical significance（P＜0.05）.Conclusion The effect of standardized health education in nursing in the department of neurology is better，which can obviously improve the knowledge awareness rate and the nursing quality is high，which should be promoted.

［Key words］Department of neurology；Nursing；Standardized health education；Application

神經內科作為醫院重要科室，危重癥患者較多，病情復雜，護理難度大。規范化健康教育為整體護理的重要內容，旨在將單純型治療轉為集治療、康復、預防、護理于一體的綜合護理服務，給予個體全方位、針對性健康教育，可促進護理工作更加專業化、規范化及具體化，提供護士能力及護理質量［1］。此文研究年度2015年1月—2016年1月，對象為神經內科88例，總結規范化健康教育方法與效果，現報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

研究年度2015年1月—2016年1月，對象為神經內科88例，經抽簽分組。44例設對照組，施以常規護理，12例腦出血（27.27%），10例腦干梗死（22.73%），6例多發性腔梗（13.64%），5例蛛網膜下腔出血（11.36%），11例大面積腦梗死 （25%）；年齡41～83歲，平均年齡（61.82±2.47）歲，女患者為19例，25例男患者；病程4個月～4年平均為（1.16±0.33）年；在文化程度上，17例初中及以下（38.64%），20例高中及中專（45.45%），7例大專及以上（15.91%）。余44例在該基礎上接受規范化健康教育，設研究組，13例腦出血（29.55%），10例腦干梗死（22.73%），5例多發性腔梗（11.36%），6例蛛網膜下腔出血（13.64%），10例大面積腦梗死（22.73%）；年齡41～84歲，平均年齡（61.31±2.33）歲，女患者為18例，26例男患者；病程4個月～4.5年，平均為（1.20±0.28）年，在文化程度上，16例初中及以下（36.36%），21例高中及中專（47.73%），7例大專及以上（15.91%）。組間有均衡性，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2方法

1.2.1對照組方法 常規護理主要為用藥護理及環境護理。在醫囑下用藥，并在用藥期間嚴密觀察，一有不良反應，應立即處理；每日查房，測定記錄血壓、體溫、心率等基礎指標；經常開窗，促進空氣流通，做好室內清潔工作，確保地面整潔、干燥，環境適宜［2］。

1.2.2研究組方法規范化健康教育，組織人員培訓學習，掌握健康教育的方法及內容，便于護患交流及溝通，具體實施。

①心理健康。多數患者需長期臥床，活動不便，生活難自理，記憶力差，容易激動，出現焦慮和煩躁等，不僅影響疾病康復，還對個體健康有極大威脅。針對個體負性心理，展開健康指導，使其不良情緒得以消除，保持樂觀、健康心態。主動安慰、開導、關愛患者，增強其康復信心，主動積極配合。分析個體病情及性格特點，采取針對性方法，進行交流溝通，取得信任。

②密切關系。為保障教育措施有效實施，取得個體積極配合，應主動、積極的與患者交流，詳細了解個體情況，取得信任。掌握個體飲食習慣、病史、睡眠狀況及排泄狀況等，給予其肌力、反射等檢查，對病情作正確評估［3］。在溝通時，護士態度應親切、熱情，神情專注，給予個體更多照顧及關心。早期教育時，切忌過多的展開宣教，應努力尋找共同話題，增強親切感，便于日后工作開展；后期應細致、耐心宣教，重點把握關鍵點，予以講解，針對個體所提出的疑問，需耐心解答，注重內容條理性，借助圖片、肢體和語言等，使個體充分理解掌握教育內容，保證教育有效。

③家屬指導。家屬情緒及知識掌握從一定程度上，影響患者情緒心理和身體恢復，應重視家屬指導。詳細介紹患者病情，使家屬形成正確認識，糾正偏見；說明疾病的可治性及康復性，保持樂觀積極態度，影響患者，使其減輕緊張、焦慮等。家屬在患者護理中也起一定輔助作用，應向其介紹家庭護理方法及知識，做好有關培訓，提高家庭護理水平［4］。對于生活無法自理需長期臥床者，應向家屬說明肺系感染、褥瘡等發生機制，指導其定期翻身、拍背和按摩，預防褥瘡及肺部感染。

④知識宣講。個體治療不配合及不良情緒，大多是由于知識掌握不足，缺乏認識。患者由于受教育程度和職業不同，在疾病認知、理解方面有所差異，宣講時應從個體出發，使其掌握與疾病有關的知識，如發病機制、誘因、癥狀、治療目的及方法、護理方法等，并介紹成功案例，增強信心［5］。在講解知識的同時，應反復說明不良情緒及生活習慣對身體康復的不利影響，使其提高意識，主動糾正調整。在用藥前，將藥物知識、治療作用、用法用量、不良反應等告知患者，指導其遵醫囑規范用藥，切忌自行調整用量，或加藥減藥等。建議個體清淡飲食，切忌刺激、辛辣之品，多食高維生素、高纖維素及高蛋白食物，多吃水果、蛋奶、蔬菜等，并說明均衡飲食意義，使其配合。

調查兩組知識掌握情況，組間比較。從心理功能、日常生活、軀體功能和社會功能四方面，評估個體生活質量，對比分析。評定兩組的護理評分，調查滿意度，組間對比。

1.3效果標準

按調查評分將滿意度分為不滿意、一般及滿意。不滿意：調查＜65分；滿意：調查＞95分；一般：調查65～95分。一般與滿意相加，定義滿意度。

1.4統計方法

對該文所得實驗數據均采用SPSS 17.0統計學軟件進行檢驗，計量資料用（±s）表示，行t檢驗，計數資料用率（%）表示，行χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2　結果

2.1知識知曉率

對照組知曉率84.09%，而研究組知曉率95.45%，兩組中研究組較高，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1　兩組知識知曉率比較［n（%）］

2.2生活質量

對照組心理功能（48.20±4.41）分，日常生活（50.79± 1.31）分，軀體功能（49.13±4.59）分，社會功能（52.21± 2.33）分，總分（215.69±16.45）分。研究組心理功能（59.72± 6.63）分，日常生活（61.24±1.20）分，軀體功能（60.03± 5.61）分，社會功能（63.11±2.59）分，總分（262.31±17.29）分。兩組中研究組生活質量評分更高，差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.3護理評分

對照組護理評分（80.55±3.61）分，研究組護理評分（91.32±4.46）分。兩組中研究組護理評分更高，差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.4滿意度

對照組為86.36%，研究組為97.73%，兩組中研究組更高，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2　兩組滿意度比較［n（%）］

3　討論

分析表明，腦出血、腦梗死等神經系統病癥發生率高，致殘率及致死率高，單純藥物治療療效一般，多數可遺留后遺癥，對個體生活質量有很大影響［6］；大部分患者對疾病缺乏認識，對治療有效性與目的了解較少，治療態度不積極，依從性差，引起負性情緒，如焦慮、悲觀和抑郁等，療效受影響。現階段，醫療水平快速提高，護理模式不斷轉變，由傳統被動執行轉變成主動護理，護士通過培訓及學習等掌握理論知識，利用各種形式或方法展開教育，注重健康教育的實效化、人性化和個性化，成效較好［7］。實施規范化健康教育后，護理效果較滿意，增強了患者認識，密切了雙方關系，并消除負性情緒，提高依從性，縮短住院日，有效提高護理水平。規范化健康教育有益于患者對自身病情更加充分了解，調整心態，保持樂觀積極，促進生活質量提高及身體康復；護患之間溝通方式較多，如形象性溝通、語言溝通、輔助溝通及肢體溝通等，護士應細致、耐心，按照個體不同特點合理選擇，注重方法，并廣泛積累經驗，確保溝通有效性，以此保障工作有序進行［8］。在此文，研究組經規范化健康教育，與常規護理（對照組）比較，知識知曉率高，95.45%＞84.09%，說明健康教育實施后，個體知識掌握程度高，知曉率更高。研究組生活質量較對照組高，心理功能（59.72±6.63）分，日常生活（61.24±1.20）分，軀體功能（60.03±5.61）分，社會功能（63.11±2.59）分，而對照組心理功能（48.20±4.41）分，日常生活（50.79±1.31）分，軀體功能（49.13±4.59）分，社會功能（52.21±2.33）分；提示健康教育對于提高個體的生活質量有顯著作用。研究組護理評分高，（91.32±4.46）分＞（80.55±3.61）分；滿意度較高，97.73%＞86.36%，表明健康教育可顯著提高護理質量，提高滿意度。

綜上分析，規范化健康教育在神經內科護理中應用效果顯著，滿意度高，疾病認知水平提高，建議推廣。

［1］伍琦.規范化健康教育在神經內科護理中的應用［J］.護理實踐與研究，2011，8（15）：136-137.

［2］何建蓉.規范化健康教育在神經內科護理中的應用［J］.臨床合理用藥雜志，2013，6（16）：105-106.

［3］原辯論.規范化健康教育在神經內科護理中的應用［J］.大家健康：學術版，2013，7（21）：183-184.

［4］白晶.神經內科護理中規范化健康教育的應用［J］.中國醫藥指南，2012，10（10）：670-671.

［5］周艷.規范化健康教育在神經內科護理中的應用［J］.中國衛生產業，2015，12（36）：94-96.

［6］高桂梅.規范化健康教育在神經內科護理中的應用有效性研究［J］.大家健康：學術版，2014，8（13）：228-229.

［7］Christopher K Hansen，Jonathan Fisher，Nina R Joyce，et al.A prospective evaluation of indications for neurological consultation in the emergency department［J］.International Journal of Emergency Medicine，2015，8（1）：124-126.

［8］Thuermann Petra A，Windecker Roland，Steffen Joachim，et al. Detection of adverse drug reactions in a neurological department：comparison between intensified surveillance and a computer-assisted approach［J］.Drug Safety，2014，10（1）：10-14.

Analysis of Standardized Health Education in Nursing in the Department of Neurology

WANG Pei-juan，JIANG Yan，XIAO Li，XUE Feng
Qingdao Municipal Hospital of Shandong Province，Qingdao，Shandong Province，266011 China

R322.8

A

1672-5654（2016）06（b）-0028-03

10.16659/j.cnki.1672-5654.2016.17.028

2016-03-18）

王培娟（1979.10-），女，山東高密人，本科，主管護師，主要從事神經內科護理。

薛楓（1976.6-），女，山東膠州人，本科，主管護師，研究方向：全科護理學及心理學，E-mail：xuefeng626@1163.com。