CRP在慢性阻塞性肺疾病診斷中的應用

胡瓊英,艾承錦,張　爽,熊大遷,江澤友,張朝明

(成都中醫藥大學附屬醫院檢驗科　610072)

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·論著·

CRP在慢性阻塞性肺疾病診斷中的應用

胡瓊英,艾承錦,張爽,熊大遷,江澤友,張朝明△

(成都中醫藥大學附屬醫院檢驗科610072)

目的探討C-反應蛋白(CRP)對慢性阻塞性肺疾病(COPD)的診斷價值，為COPD的診斷發掘新的標志物。方法收集COPD患者199例、肺惡性腫瘤患者159例，以及同期健康體檢者115例，檢測并比較3組的全血CRP水平，繪制CRP診斷COPD的受試者工作特征曲線(ROC曲線)，計算靈敏度、特異度和約登指數，尋找診斷界值Cut-off值。結果與健康體檢者比較，CRP在COPD患者及肺惡性腫瘤患者中均顯著升高，差異有統計學意義(P<0.05)；ROC曲線下面積為0.768，最大約登指數為0.418，靈敏度和特異度分別為64.7%和77.1%，對應的Cut-off值為49.75 mg/L。結論CRP對COPD具有一定的診斷價值，可作為COPD診斷的新指標。

C-反應蛋白；慢性阻塞性肺疾??；靈敏度；特異度

C-反應蛋白(CRP)是機體受到感染或組織損傷時，由肝臟合成、釋放入血的急性時相蛋白，可激活補體和加強吞噬細胞功能，從而清除入侵機體的病原微生物和損傷、壞死、凋亡的組織細胞，在機體的天然免疫過程中發揮著重要的保護作用[1]。據報道，CRP可以作為多種疾病診斷、鑒別診斷及預后判斷的標志物，如胃癌[2]、前列腺癌[3]、高血壓[4]、心力衰竭[5]、腹腔感染[6]、急性呼吸道感染[7]及類風濕關節炎等[8]。

慢性阻塞性肺疾病(COPD)指終末細支氣管遠端部分(包括呼吸性細支氣管、肺泡管、肺泡囊和肺泡)膨脹，并伴有氣腔壁的損傷的一類疾病[9]。COPD是發病率和病死率最高的疾病之一，且隨著大氣污染和吸煙人數的增加，其發病率呈逐年上升的趨勢[10]。目前COPD的臨床診斷主要依靠典型癥狀和體征，結合胸部X線片檢查，但對于臨床表現不典型者，其診斷和鑒別診斷困難[11-12]?！?br>