HBV基因分型和耐藥突變基因檢測

楊紅起,魯　榮,于本章

(勝利油田中心醫院檢驗科,山東東營 257034)

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·論著·

HBV基因分型和耐藥突變基因檢測

楊紅起,魯榮,于本章△

(勝利油田中心醫院檢驗科,山東東營 257034)

目的探討東營地區乙型肝炎病毒(HBV)基因型分布，乙型肝炎患者耐藥情況，HBV基因型別與耐藥以及突變位點關系。方法收集乙型肝炎患者血清300例，采用離心柱法提取HBV-DNA，聚合酶鏈反應(PCR)-反向點雜交法檢測HBV分型和耐藥突變。 結果300例HBV-DNA陽性患者中，檢出B型、C型、B/C型及其他未檢測出的基因型，未檢出D型分型，檢出結果中以C型為主，占81.8%；HBV患者耐藥藥物以拉米夫定和替比夫定的聯合耐藥為主，占43.6%；HBV耐藥突變基因型主要為rt204I(24.35%)、rt204V(17.39%)及rt180M(17.39%)；B型和C型的耐藥突變率分別為30.77%和42.42%，差異有統計學意義(P<0.05)。結論東營地區HBV基因C型多于B型，C型容易產生耐藥，以rt204I，rt204V及rt180M基因突變型多見，拉米夫定和替比夫定的聯合耐藥多見，應根據基因分型和耐藥突變結果對乙型肝炎患者選擇適合的治療方案。

HBV分型；耐藥性；耐藥突變位點

隨著新型抗病毒藥物的應用，乙型肝炎病毒(HBV)基因變異檢測方法的更新，新的變異位點不斷涌現，給臨床醫生的工作帶來了很大的難題。盡管目前對HBV基因變異的研究取得了一些成果，但對于具有多個變異位點的HBV基因組，研究還遠遠不夠[1]。HBV基因型在乙型肝炎患者的臨床表現、治療預后和藥物突變上都有一定的影響[2-3]。現有的一些研究成果尚存在爭議，而且HBV基因組還會有新的變異點的出現，因此，HBV變異與臨床的關系尚需要大量的臨床標本，從病毒的全基因組出發來進一步研究。用發展的眼光看待HBV變異，將使人們對HBV變異及其臨床意義的認識得到不斷的深入和研究。本文對東營地區300例乙型肝炎患者檢測結果進行比較分析，總結基因分型及耐藥位點分布情況。……