Cys C測定對于腎臟疾病的診斷價值

李曉娟,劉自華,唐冬榮,楊　蘭

(蘭州大學第二醫院輸血科　730030)

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·臨床研究·

Cys C測定對于腎臟疾病的診斷價值

李曉娟,劉自華,唐冬榮,楊蘭

(蘭州大學第二醫院輸血科730030)

目的探討血清中胱氨酸蛋白酶抑制劑C(Cys C)測定在腎臟疾病診斷中的臨床意義。方法收集2013年9月至2015年9來該院就醫的患者，測定58例早期腎病患者(A組)、50例腎功能不全患者(B組)和30例腎移植急性排斥期患者(C組)、40例腎衰竭患者(D組)、130例健康對照者(E組)血清Cys C、血清肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、肌酐清除率(Ccr)水平。結果A組、B組、C組、D組的Cys C水平明顯高于E組,差異有統計學意義(P<0.05)；腎病患者中Cys C的陽性檢出率明顯高于Scr、BUN，差異有統計學意義(P<0.05)，提示它們反映腎臟受損程度的特異度和敏感度不同。結論腎病患者血清Cys C水平明顯升高，并且隨病情的發展其水平不斷變化，血清Cys C與腎臟疾病的發生、發展密切相關，其特異度和敏感度均高于血清Scr、BUN，可以替代Ccr判斷腎小球的濾過功能。

胱氨酸蛋白酶抑制劑C；腎臟疾病；血清肌肝；尿素氮；肌酐清除率

胱氨酸蛋白酶抑制劑(Cys C)是一種堿性非糖化的低分子蛋白質，相對分子質量為13.3×103[1],對熱和堿性環境穩定。編碼Cys C的基因位于人第20號染色體上，在所有的組織中均有表達，廣泛分布于血液、唾液、腦脊液、精液和尿液等體液中,其中以腦脊液中含量最高，尿液最低。有研究表明Cys C能預測周圍動脈病變和動脈高血壓患者的風險[2]。Cys C并不能與其他蛋白質形成復合物，其血清水平并不受腫瘤、感染、炎癥及肝功能的影響，也與肌肉量、體表面積無關系[3-4]。

腎臟疾病是臨床上一種常見的疾病，早期發現并診斷腎臟疾病能夠對其進行早期治療，并阻止腎臟疾病的惡化。腎小球濾過率(GFR)是反映腎小球濾過功能的重要指標，內生肌酐清除率(Ccr)一直被認為是反映腎小球功能的金標準，但操作相對繁瑣，易受性別、年齡和體表面積等諸多因素的影響。……