合理應(yīng)用抗菌藥物的臨床藥學(xué)干預(yù)方式研究

劉潔

（江西省蓮花縣人民醫(yī)院西藥房　蓮花337100）

合理應(yīng)用抗菌藥物的臨床藥學(xué)干預(yù)方式研究

劉潔

（江西省蓮花縣人民醫(yī)院西藥房蓮花337100）

目的：探究合理應(yīng)用抗菌藥物的臨床藥學(xué)干預(yù)方式及效果。方法：選取2015年我院收治的60例患者分為對照組和干預(yù)組，每組各30例，對照組不采用藥學(xué)干預(yù)方式，干預(yù)組采用藥學(xué)干預(yù)方式，對兩組的抗菌藥物應(yīng)用情況進(jìn)行比較分析。結(jié)果：在本次研究中，對照組出現(xiàn)無指征用藥、不合理聯(lián)合用藥、用法用量不當(dāng)?shù)目偫龜?shù)為16例，不合理用藥率為53.3%，干預(yù)組出現(xiàn)不合理用藥的病例有4例，不合理用藥率為13.3%，干預(yù)組的不合理用藥率明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義，P＜0.05。干預(yù)組的抗菌藥物療程明顯低于對照組，抗菌藥物費用少于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義，P＜0.05。結(jié)論：藥學(xué)干預(yù)措施能保證抗菌藥物的使用更加安全和可靠，并能降低醫(yī)療成本，值得推廣和應(yīng)用。

抗菌藥物；臨床藥學(xué)；干預(yù)方式；效果

目前，在臨床中應(yīng)用抗菌藥物是一種重要的治療方式，可有效緩解病情，幫助患者盡快康復(fù)。但在具體的治療過程中存在抗菌藥物應(yīng)用不合理的現(xiàn)象，不僅會出現(xiàn)嚴(yán)重的浪費現(xiàn)象，同時也會延長治療時間，對患者病情造成影響。因此，在臨床過程中需要引起足夠的重視，對如何強(qiáng)化抗菌藥物的合理化應(yīng)用進(jìn)行分析，有效的管理好藥物。為了探究合理應(yīng)用抗菌藥物的臨床藥學(xué)干預(yù)方式及效果，在本次研究中對比了采用藥學(xué)干預(yù)形式和不采用藥學(xué)干預(yù)形式的臨床效果?，F(xiàn)報告如下：

1　資料與方法

1.1一般資料選擇我院2015年的60例患者作為研究目標(biāo)，分為對照組和干預(yù)組，每組各30例。對照組中男14例，女16例；年齡4～73歲，平均年齡（42.8±5.8）歲；干預(yù)組中男15例，女15例；年齡4～75歲，平均年齡（40.8±4.2）歲。60例中內(nèi)科24例，外科10例，婦產(chǎn)科10例，兒科6例，其他科室10例。兩組患者的資料相比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義，P＞0.05，具有可比性。

1.2方法

1.2.1對照組不采用藥學(xué)干預(yù)措施。

1.2.2干預(yù)組 （1）科室進(jìn)行政策學(xué)習(xí)：集中學(xué)習(xí)衛(wèi)生部和相關(guān)部門頒發(fā)的文件，結(jié)合內(nèi)部方案的要求，明確各個科室的工作目標(biāo)和時間點?？剖抑魅沃v解合理應(yīng)用抗菌類藥物的重要性，醫(yī)師要經(jīng)過考試培訓(xùn)后，才能對相應(yīng)的抗菌藥物進(jìn)行處方［1］。（2）藥師指導(dǎo)合理用藥：骨干藥師要指導(dǎo)抗菌藥物的合理化應(yīng)用，負(fù)責(zé)審查處方中抗菌藥物應(yīng)用的合理性，對于不合理的處方需要及時進(jìn)行糾正。如果在抗菌藥物應(yīng)用過程中存在用藥疑難問題，必須及時給予解答和引導(dǎo)，避免出現(xiàn)用藥差錯［2］。（3）制定抗菌藥物制度體系：在應(yīng)用過程中需要結(jié)合臨床用藥的特點，為各個科室制定抗菌藥物的使用上限。此外要重視對超標(biāo)科室信息的處理，責(zé)令進(jìn)行整改，連續(xù)超標(biāo)3個月需要及時進(jìn)行整改，給予經(jīng)濟(jì)處罰［3］。

1.3抗菌藥物的用藥指標(biāo)統(tǒng)計無指征用藥、不合理聯(lián)合用藥、用法用量不當(dāng)?shù)?，計算不合理用藥率?/p>

1.4統(tǒng)計學(xué)處理在本次研究中采用SPSS24.0統(tǒng)計學(xué)軟件對所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，計量資料采用t檢驗，計數(shù)資料采用χ2檢驗。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1兩組的抗菌藥物不合理應(yīng)用比例比較在本次研究中，對照組出現(xiàn)無指征用藥、不合理聯(lián)合用藥、用法用量不當(dāng)?shù)目偫龜?shù)為16例，不合理用藥率為53.3%，干預(yù)組出現(xiàn)不合理用藥的總例數(shù)有4例，不合理用藥率為13.3%，干預(yù)組的不合理用藥率明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義，P＜0.05。見表1。

表1　兩組的抗菌藥物不合理應(yīng)用比例比較

2.2兩組的藥物應(yīng)用療程和藥物費用支出比較干預(yù)組的抗菌藥物療程和抗菌藥物費用明顯少于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義，P＜0.05。見表2。

表2　兩組患者的藥物應(yīng)用療程和藥物費用支出比較

3　討論

抗菌藥物的應(yīng)用在臨床治療中有重要的作用，在用藥過程中需避免出現(xiàn)不良反應(yīng)，減少消極因素?？咕幬锏暮侠響?yīng)用是醫(yī)療質(zhì)量的保證，能有效提升臨床治療水平，因此，必須采取有效的干預(yù)形式，保證用藥合理性［4］。藥學(xué)干預(yù)是藥品應(yīng)用階段不可或缺的組成部分，通過有效的干預(yù)形式，能提升藥物的治療學(xué)水平。在實踐階段要建立合理用藥的觀念和制度，不斷提升醫(yī)療衛(wèi)生質(zhì)量，通過落實相關(guān)的制度能保證藥學(xué)干預(yù)的有效性，若發(fā)現(xiàn)問題能及時解決、消除安全隱患，進(jìn)而保證了醫(yī)療質(zhì)量［5～6］。

在本次研究中，對照組出現(xiàn)無指征用藥、不合理聯(lián)合用藥、用法用量不當(dāng)?shù)目偫龜?shù)為16例，不合理用藥率為53.3%，干預(yù)組出現(xiàn)不合理用藥的總例數(shù)為4例，不合理用藥率為13.3%，干預(yù)組的不合理用藥率明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義，P＜0.05；干預(yù)組的抗菌藥物療程和抗菌藥物費用明顯少于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義，P＜0.05。說明在抗菌藥應(yīng)用過程中采用臨床藥學(xué)干預(yù)的形式，能保證用藥的合理性。綜上所述，臨床藥學(xué)干預(yù)在抗菌藥物的合理應(yīng)用中有重要的作用，可行性比較高，值得臨床推廣和應(yīng)用。

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Bdoi:10.13638/j.issn.1671-4040.2016.07.043

2016-06-24）