探討綜合療法與神經節苷脂鈉治療中老年重癥腦卒

彭安洋

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探討綜合療法與神經節苷脂鈉治療中老年重癥腦卒

彭安洋

目的：探討綜合療法聯合神經節苷脂鈉治療中老年重癥腦卒中的療效。方法：抽取2013年6月-2014年12月于某醫院就診的重癥腦卒中患者共82例，將患者按照入院順序隨機分為兩組，對照組（41例）患兒采用綜合療法，實驗組（41例）患者在綜合療法的基礎之上聯合神經節苷脂鈉治療，2個月后，觀察兩組患者的治療效果。結果：治療2個月之后，實驗組患者的SOD活性與MDA水平分別為（8.7±3.3）umol/L、（5.4±1.7）umol/L，降低幅度明顯高于對照組（15.3±3.8）umol/L、（10.4±2.6）umol/L，差異具有統計學意義（P＜0.05）。結論：綜合療法聯合神經節苷脂鈉治療中老年重癥腦卒中療效顯著，能有效控制患者SOD活性與MDA水平，值得臨床醫生大力推廣。

綜合療法 神經節苷脂鈉治療 療效

腦卒中又稱腦中風，是一種突然起病的腦血液循環障礙性疾病，患者會因為各種誘發原因引起腦內動脈狹窄、阻塞或破裂，造成急性腦血液循壞障礙，發病速度很快，一旦診治不及時，會使患者生命受到嚴重威脅［1］。本次研究的主要目的是探討綜合療法聯合神經節苷脂鈉治療中老年重癥腦卒中的療效。筆者選取2013年6月-2014年12月來我院就診的82例重癥腦卒中患者為研究對象，現將結果報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2013年6月-2014年12月在我院治療的82例患者為研究對象，這些患者均為符合重癥腦卒中診斷標準的患者［2］。將患者隨機分為實驗組（41例）和對照組（41例），實驗組女患者20例，男患兒21例，年齡38～72歲，平均年齡（48.2±3.6）歲，缺血性腦卒中26例，出血性腦卒中15例；對照組女患者23例，男患者18例，年齡38～73歲，平均年齡（50.2±3.2）歲，缺血性腦卒中27例，出血性腦卒中14例。兩組研究對象在年齡、性別、臨床表現等一般資料對比上差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。排除智力障礙及精神類疾病患者，所有患者均知悉本組研究的方法和目的，并被詳細告知研究過程，簽署知情同意書。

1.2 治療方法 ①對照組41例患者采用綜合療法，常規平臥位，持續低中流量供氧，定時測量患者血壓并做好記錄，將血氧飽和度及氧分壓維持在正常范圍之內。根據患者情況，恰當使用呋塞米、甘露醇、抗生素等輔助治療，如果患者病情較復雜，合并糖尿性及高血壓等疾病，則先處理基礎疾病。②實驗組41例患者在綜合療法的基礎之上聯合神經節苷脂鈉（國藥準字H20083784，黑龍江哈爾濱醫大藥業有限公司）治療，使用100mg神經節苷脂鈉加入0.9％氯化鈉注射液250mL靜脈滴注，每日一次，連續治療半個月之后將神經節苷脂鈉減少至60mg加入0.9％氯化鈉注射液250mL靜脈滴注，同樣也是每日一次，半個月為一個療程，共治療4個療程。

1.3 觀察指標 超氧化物歧化酶（SOD）活性、丙二醇（MDA）水平。

1.4 統計學方法 采取統計學軟件SPSS19.0對上述匯總數據進行分析和處理，計數資料采取（±s）表示，組間對比采取t值分析，對比以P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結 果

治療后，兩組患者SOD活性與MDA水平都有所降低，實驗組降低幅度明顯高于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05）。詳見表1。

表1　兩組患者治療前后各項指標比較（±s）

表1　兩組患者治療前后各項指標比較（±s）

注：與對照組相比，ta=8.397，tb=10.306，P＜0.05。

組別　nSOD活性（umol/L） MDA水平（umol/L）治療前　治療后　治療前　治療后實驗組 41　46.6±7.3　8.7±3.3a　67.8±5.2　5.4±1.7b對照組 41　46.8±7.1　15.3±3.8　66.9±5.3　10.4±2.6

3 討 論

腦卒中是生活中比較常見的一種重要疾病，其發病率、致殘率和病死率都非常高，嚴重威脅到老年人的生命安全。且由于其較難治愈，被臨床醫學列為四大疑難病之首。據調查統計，我國每年有200萬人發生腦卒中，由于治療費用較大，不少患者家庭承擔了巨大的經濟負擔，因此，有必要在老年人中普及腦卒中醫學常識，加強科學預防水平，同時提高腦卒中的治療水平，還廣大老年人一個健康幸福的晚年。

神經節苷脂鈉是一種治療血管性或外傷性中樞神經系統損傷的藥物，它能促進各種原因引起的中樞神經系統損傷的功能恢復。作為一種含唾液酸的含膜糖脂，其分布在哺乳動物的包膜中，能有效保護細胞膜，促進神經細胞生長和發育。神經節苷脂鈉能增加紅細胞變形能力，降低血小板及血漿內纖維蛋白原，減少血流阻力，增加血流速度，從而使氧的彌漫程度增加，提高細胞對葡萄糖的利用率，促進神經細胞功能恢復，是治療腦卒中的良藥［3］。

本組研究中，對照組41例患者采用綜合療法，實驗組41例患者在綜合療法的基礎之上聯合神經節苷脂鈉治療，結果顯示，實驗組患者的SOD活性與MDA水平降低幅度均高于對照組，與王建峰等研究結論具有一致性［4］。因而，本組研究可進一步證實，綜合療法聯合神經節苷脂鈉治療中老年重癥腦卒中療效顯著，能有效控制患者SOD活性與MDA水平，值得在臨床中大力推廣。

［1］付麗.腦卒患者護理體會［J］.世界最新醫學信息文摘（電子版），2014，11（19）∶214～214.

［2］龍海秋，伍翠芳，宋梅朵，等.重癥腦卒中鼻飼并發癥原因分析及護理［J］.內科，2009，4（4）∶664～665.

［3］閆文翠，于力.神經節苷脂鈉聯合綜合療法對老年腦血管事件患者神經功能及血流動力學指標的影響［J］.貴州醫藥，2014，12（9）∶794～795.

［4］王建峰.綜合療法聯合神經節苷脂鈉治療中老年重癥腦卒中的療效［J］.中國老年學雜志，2013，33（5）∶1044～1045.

Try to talk about the comprehensive therapy in combination with ganglioside sodium treatment the curative effect of senile severe stroke

Guizhou aerospace hospital，Zunyi 563000，Guizhou
PENG An-yang

Objective：To study the comprehensive therapy in combination with ganglioside sodium treatment the curative effect of senile severe stroke.Method：to extract on June 6， 2013 - December 2014 in hospital， a total of 82 patients with severe cerebral apoplexy， patients according to admission order were randomly divided into two groups， control group （41例） children adopt comprehensive therapy， the experimental group （41例） on the basis of comprehensive therapy in patients with combined therapy with ganglioside sodium， after 2 months， to observe the therapeutic effect of two groups of patients.Results：after 2 months of treatment， the experimental group patients of SOD activity and MDA level （8.7±3.3） respectively umol/L，（5.4±1.7） umol/L， the reduction is significantly higher than the control group （15.3±3.8） umol/L，（10.4±2.6） umol/L，the difference is statistically significant （P＜0.05）. Conclusion：comprehensive therapy in combination with ganglioside sodium senile severe stroke with obvious therapeutic effect，can effectively control the patient SOD activity and MDA level，worthy of clinical doctors promoting.

Comprehensive therapy；Ganglioside sodium treatment；The curative effect /（編審：陳 強）

R743

A

1671-8054（2016）03-0065-02

貴州航天醫院 貴州 563000
2016-02-18收稿，2016-04-05修回