預見性護理干預對降低陰道分娩產后出血的臨床護理效果

周小萍

[廣州醫科大學附屬順德醫院（樂從醫院），廣東 佛山]

0 引言

通常情況下，陰道分娩利于更好的進行母乳喂養。但陰道分娩的缺點是容易并發產后出血并發癥，嚴重威脅產婦生命安全。產婦產后出血診斷標準，即胎兒分娩后24h 之內，產婦在產褥期內，其出血總量＞500ml 時，則確診產婦為產后出血[1]。因此，陰道分娩質量是母嬰安全的重要保證。本文觀察分析將預見性護理干預應用于陰道分娩產婦，對其產后出血的影響及應用意義。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

擇取的64 例臨床資料為本院2019 年1 月至2019 年12月收治的陰道分娩產婦，且所選產婦產后均出現出血癥狀，將其以每組32 例均分兩組，即參照護理組與觀察護理組。兩組產婦臨床資料基本情況，見下表1 示，數據對比無統計學差異，即P＞0.05，具有可比性。

表1 兩組產婦臨床資料基本情況

1.2 方法

參照護理組患者僅接受常規護理模式干預措施，而觀察護理組患者則接受常規護理聯合預見性護理模式干預。

參照護理組[2]：嚴密監測陰道分娩產婦生命體征變化；給予其產前常規護理、病情觀察及產后并發癥預防等常規護理干預措施。

觀察護理組：一是常規護理模式干預措施同參照護理組產婦。二是給予陰道分娩產婦預見性護理干預。（1）產婦孕晚期護理[3]：護理人員嚴格對產婦進行產前檢查，并對產婦基本情況進行綜合性分析，全面掌握產婦情況。（2）給予產婦心理干預[4]：評估產婦心理狀況，通過溝通交流，傾聽產婦訴求，積極地安撫與疏導；化解與消除產婦產前與產后各種心理不良情緒。（3）相關知識宣傳教育：及時將分娩相關知識、注意事項及要求告知產婦及其家屬，增強其對陰道分娩的認知度，引導產婦針對分娩做好充足準備。（4）產后出血護理措施[5]：①產婦產后2h 是預防其出血發生的關鍵時期，護理人員需密切關注產婦情緒，一旦產婦出現面色蒼白或煩躁不安等癥狀，則需立即進行干預。②密切觀察產婦產后相關指標變化情況，隨時準備應急處置。③認真檢測產婦出血量，及時就造成產婦產后出血原因進行分析。④高度重視產婦產后出血量升高情況，及時向醫生進行報告，且做好應急準備。（5）對于產婦產前產后合理飲食進行指導[6]：為產婦制定有針對性的飲食食譜，強調產婦營養攝取，以確保產婦分娩需要與產后身體恢復需要。（6）指導產婦適當運動，以增強其體能。

1.3 觀察指標

（1）觀察分析護理干預后兩組產婦產后出血改善情況。主要指標：產后2h 出血量、產后2-24h 出血量、產后出血發生率。

（2）觀察分析護理干預后兩組產婦分娩疼痛程度。主要指標：重度疼痛、中度疼痛、輕度疼痛。

（3）觀察分析護理干預后兩組產婦及家屬對護理滿意程度。主要指標：非常滿意、比較滿意、不滿意。

1.4 統計學方法

本次分析中，所涉及觀察指標均通過統計軟件SPPS21.0對數據進行統計及分析處理，經t 或χ2檢驗，若組間對比結果P＜0.05 時，則表明各指標數據對比存在統計學差異。

2 結果

2.1 觀察分析護理干預后兩組產婦產后出血改善情況

兩組產婦產后出血改善情況對比，見下表2 示，較于觀察護理組，參照護理組改善情況均明顯更差一些，且組間對比結果P＜0.05，則表明產后出血改善情況各指標數據對比存在統計學差異。

表2 護理干預后兩組產婦產后出血改善情況

2.2 觀察分析護理干預后兩組產婦分娩疼痛程度

兩組產婦分娩疼痛程度對比，見下表3 示，較于觀察護理組，參照護理組產婦分娩明顯疼痛程度強，且組間對比結果P＜0.05，則表明分娩疼痛程度各指標數據對比存在統計學差異。

表3 護理干預后兩組產婦分娩疼痛程度對比[n(%)]

2.3 觀察分析護理干預后兩組產婦及家屬對護理滿意程度

兩組產婦及家屬對護理滿意程度對比，見下表4 示，較于觀察護理組，參照護理組護理總滿意度明顯更低，且組間對比結果P＜0.05，則表明護理滿意度各指標數據對比存在統計學差異。

表4 護理干預后兩組產婦及家屬對護理滿意程度對比[n(%)]

3 討論

以上觀察分析表明，陰道分娩產婦產后出血在臨床上屬于分娩期最為常見并發癥，若產后出血量較大，將對產婦身體造成較大影響，且不利于產后母乳喂養。因此，預見性的護理干預措施至關重要。本次觀察分析結果提示，預見性護理干預在改善產婦心理狀態，降低產后出血發生率，確保產婦生產前后母嬰安全，提供了支持[7]。

綜上所述，將常規護理聯合預見性護理干預應用于陰道分娩產婦，對于降低其產后出血具有重要的作用。該護理模式較于單一的常規護理模式干預，臨床效果更加顯著，且安全性更高，利于顯著緩解產婦分娩時的疼痛感，有效降低產婦產后出血發生率，同時，利于構建良好的護患關系，具有臨床應用及推廣價值[8]。