人性化護理對急性胰腺炎患者治療效果的影響研究

廣東省深圳市龍崗區第五人民醫院（518111）周小琴 劉光金 吳善珍 馮姝嫻

急性胰腺炎是一種消化系統疾病，引起該病的原因較為復雜，常見的原因是患者胰腺內的胰酶素被激活，作用于自身胰腺組織進行消化，從而使得患者出現水腫、出血以及壞死等相關炎癥[1]。 急性胰腺炎患者的臨床反應為上腹部疼痛、發熱發燒以及惡心嘔吐等癥狀，給患者的正常生活帶來嚴重的影響[2]。本文針對急性胰腺炎患者進行人性化護理，現將研究過程報道如下。

1 資料和方法

1.1 基線資料 本文的研究對象為我院收治的52例急性胰腺炎患者，收治時間均在2013年7月～2015年11月，按隨機分組的方式將其分為對照組和研究組，每組各26例。對照組：男女比例各為16∶10，年齡（18～75）歲，平均年齡（39.35±5.08）歲；病程（1～3）h，平均病程（2.21±0.18）h；膽管疾病11例，暴飲暴食8例，高血脂癥7例，合并高血壓2例，糖尿病4例，冠心病6例。研究組：男女比例各為15∶11，年齡（18～58）歲，平均年齡（36.27±3.89）歲；病程（1～4）h，平均病程（2.79±0.45）h；膽管疾病10例，暴飲暴食7例，高血脂癥9例，合并高血壓3例，糖尿病7例，冠心病4例。兩組患者的各項基線資料對比差別不大（P>0.05），無統計學意義，具有可比性。

1.2 方法 兩組急性胰腺炎患者均給予相關的對癥治療。

1.2.1 對照組 給予患者常規護理，護理內容包括飲食、體溫以及注意事項的護理等。

1.2.2 研究組 在對照組的基礎上加入人性化護理，護理內容具體如下。

1.2.2.1 心理支持護理 在患者入院后，要積極主動和患者交流和溝通，了解患者的基本信息，當患者出現負面情緒時要及時寬慰患者，穩定患者的情緒；對于患者提出的疑問，要給予正面回應，用患者及家屬能接受的方式向他們講解疾病和治療的相關信息，對于患者提出的合理要求，盡量給予滿足。

1.2.2.2 關注患者的癥狀及體征 在治療的過程中，要隨時關注患者的病情變化，嚴密地監測生命體征，觀察患者24小時出入量，如有血容量不足或休克的情況，要及時通知醫生做緊急處理；觀察并記錄患者腹部疼痛、發燒發熱以及惡心嘔吐的情況，上報給患者的主治醫生，讓醫生全面地掌握病情以便對癥下藥。

1.2.2.3 衛生清潔護理 每天叮囑患者刷牙兩次，并在飯后使用生理鹽水漱口，保證患者的口腔清潔。為患者整理床鋪和換洗衣物，幫助患者每天擦洗身體，避免發生褥瘡。

1.2.2.4 提供服藥指導 每日按時叮囑患者按照醫囑服用相關藥物，嚴格給藥制度，確保每一位患者都服用藥物。在早晚分別給患者測量體溫，并記錄歸檔。

附表1 兩組急性胰腺炎患者的癥狀消失時間、住院時間以及住院費用（±s）

附表1 兩組急性胰腺炎患者的癥狀消失時間、住院時間以及住院費用（±s）

注：與對照組比較存在明顯差異（P＜0.05)。

組別 癥狀消失時間(d) 住院時間(d) 住院費用(元)對照組 7.87±2.10 12.45±1.67 14200.25±117.31研究組 5.09±0.68 9.36±1.50 10047.10±102.15

附表2 兩組急性胰腺炎患者及家屬對護理的整體滿意度（%）

1.2.2.5 規劃飲食安排 急性胰腺炎患者在治療時需要禁食，盡量減少腸胃的負擔，等患者病情有所好轉后給患者提供流質食物，而后從流質食物過渡到半流質食物，最后才食用正常食物，盡量食用易消化的低脂低蛋白食物，禁止暴飲暴食和酗酒，幫助患者養成良好的飲食習慣，有助于胰腺炎的治愈，早日達到預期的康復效果。

1.3 觀察指標 觀察兩組急性胰腺炎患者的癥狀消失時間、住院時間、住院費用以及患者和家屬對護理的整體滿意度情況。護理滿意度的評分，評分范圍在0～100分，護理滿意度評分分三種：十分滿意：評分在80分～100分之間；滿意：評分在60分～80分之間；不滿意：評分在0分～60分之間。整體滿意度=（十分滿意+滿意）/總例數×100%。

1.4 統計學處理 所有研究結果的數據均使用SPSS20.0軟件進行統計學處理，用（±s）表示急性胰腺炎患者的癥狀消失時間、住院時間，以及住院費用，用t進行檢驗；用%表示急性胰腺炎患者及家屬對護理的整體滿意度，用卡方檢驗，以P＜0.05代表兩組急性胰腺炎患者各項觀察指標的對比存在差異，統計學具有意義。

2 結果

研究組患者的癥狀消失時間、住院時間以及住院費用均比對照組少，詳細見附表1；研究組患者及家屬對護理的整體滿意度（92.31%）明顯高于對照組，詳細見附表2。

3 討論

急性胰腺炎是臨床常見的消化系統疾病，它的發病機理是通過胰酶對胰腺的自我消化，對其周圍的組織進行消化，從而引發器官的一系列功能障礙[3]。急性胰腺炎按病理分為水腫型胰腺炎和出血壞死型胰腺炎[4]。臨床針對急性胰腺炎的治療主要是藥物治療，在前期主要是藥物起效果，后期是注重對患者的護理過程，有效的護理工作能幫助患者早日康復，提升治愈速度[5]。

在本文的研究過程中，主要采用人性化的護理模式幫助患者改善病情。首先，安排醫護人員與患者溝通可以增進彼此之間的信任感，幫助患者消除悲觀情緒，增加患者的治療信心，以便讓治療過程順利進行[6]。其次，隨時關注患者病情的變化，有利于醫生對患者的癥狀及體征作出準確的判斷，以便對癥下藥，若發現不良反應的時候也能及時作出調整，保證后期的治療進度[7]。緊接著，對患者進行衛生清潔護理，給患者創造一個干凈衛生的修養環境，能使患者心情舒暢，有利于病情的改善和康復[8]。再次，為患者及家屬做正確的藥物指導，增加家屬對患者病癥的了解，幫助患者按時服藥及測量體溫，確保患者不會錯過最佳的治療時機[9]。最后，腸胃減壓是急性胰腺炎治療過程中一個重要部分，在禁食前向患者及家屬解釋禁食的原因和目的，得到雙方的配合。治療結束后，合理的飲食安排有助于患者胃腸道的消化和吸收，降低食物對胃腸道的傷害，同時也保證了患者的身體營養平衡，促進患者的治愈效果[10]。

根據研究結果顯示，采用了人性化護理的研究組患者癥狀消失時間、住院時間以及住院費用均比對照組少，研究組患者及家屬對護理的整體滿意度（92.31%）明顯高于對照組(P<0.05)，效果優于對照組。

綜上所述，人性化護理有利于急性胰腺炎患者病情的改善，人性化護理對急性胰腺炎患者治療效果起到顯著的作用，值得在臨床推廣。