圍手術期人性化服務在提高手術室護理質量及患者滿意度中的影響

廣東省梅州市蕉嶺縣人民醫院（514100）古海英

隨著現代外科醫學的進步與發展，手術已成為醫治或診斷疾病的一種重要手段[1]。圍手術期的護理對手術的順利進行有著重要作用[2]。筆者以所在醫院進行手術治療的184例患者作為研究對象，旨在探討圍手術期人性化服務在提高手術室護理質量及患者滿意度中的影響，現報道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料 選取2011年7月～2014年8月期間184例在我院接受手術治療的患者作為研究對象，入選標準：①同意參與本次研究，并簽署知情同意書；②排除意識不清，精神疾病及癌癥晚期患者。采用隨機數字表法將184例患者分為研究組和對照組，各92例。研究組包括男性患者47例、女性45例，年齡21～63歲、平均（46.3±8.7）歲，普通外科手術18例，婦產科手術21例，骨科手術19例，其他手術34例；對照組包括男性患者49例、女性43例，年齡22～65歲、平均（47.2±9.1）歲，普通外科手術22例，婦產科手術19例，骨科手術20例，其他手術31例。兩組患者一般資料比較差異無統計學意義（P＞0.05），具有臨床可比性。

1.2 研究方法

1.2.1 研究組 采用圍手術期人性化服務模式：①針對性心理干預：手術作為一種應激源，會對患者造成心理、生理上的刺激，護理人員需耐心與患者進行交流溝通，傾聽患者的傾訴，采用撫摸、分散注意力、情緒松弛等方法緩解患者的緊張、焦慮情緒；②術前護理：術前一天手術室護士根據手術通知單到病房了解手術患者的基本資料、擬手術名稱、手術方式、手術特殊要求，詳細向患者及家屬介紹手術室的環境、醫療設備、手術醫生、麻醉師相關情況、以往此類手術的成功率、術中配合方法及術后注意事項等，闡明手術的重要性和必要性，提高患者治療依從性，以良好的心態配合手術，查看手術用物是否充分準備好，包括手術器械、?？莆锲?、常規無菌物品、布類等；③術中護理：護士需提前進入手術間調節好溫度、濕度，備好所需物品，協助患者擺好體位，注意保暖和患者隱私部位，防止墜床意外的發生，告訴患者手術床的寬度，手扶患者，協助麻醉師施行麻醉，術中始終陪伴患者身邊，嚴密觀察患者的輸液通路、情緒變化及生命體征；④術后護理：術后護士需認真清點手術器械及各種物品，協助包扎傷口，檢查身體受壓部位皮膚及功能，擦拭患者皮膚上的血跡，患者清醒告知手術順利結束，做好心理護理，防跌倒，做好管道護理，與麻醉師一起護送患者回病房，與病房護士做好交接工作，叮囑患者家屬相關注意事項。術后2～3d對病人隨訪，查看手術切口生長情況并給予相應的安慰，指導患者功能鍛煉要循序漸進，切不可操之過急。

1.2.2 對照組 采用圍手術期常規護理：包括入院時宣教、術前詳細評估患者情況，說明手術相關注意事項，配合術中操作，給予康復指導等。

1.3 評價標準[3]使用我院自制的《手術室護理質量評分標準》對護理質量進行評價，該表主要通過評價手術室管理（20分）、消毒隔離（30分）、護士素質（15分）及護理安全（35分）等方面對護理質量進行評價，滿分100分，護理質量與評分正相關。

1.4 觀察指標 綜合比較兩組患者護理質量總評分和護理滿意度。

1.5 統計學方法 采用SPSS17.0統計學軟件進行數據分析，組間計數資料比較采用χ2檢驗，組間計量資料比較采用t檢驗，組內治療前后計量資料比較采用配對t檢驗，P＜0.05為比較差異有統計學意義。

2 結果

2.1 護理質量評分 研究組護理質量總評分為（96.3±6.7）分，高于對照組的（81.7±6.6）分（P＜0.05），見附表1。

2.2 護理滿意度 研究組患者護理滿意度為96.7%，高于對照組的81.5%（P＜0.05），見附表2。

附表1 兩組患者護理質量評分比較[(±s)分]

附表1 兩組患者護理質量評分比較[(±s)分]

注：兩組患者護理質量總評分比較，t=14.8902，P＜0.001。

組別 手術室管理 消毒隔離 護士素質 護理安全 總評分研究組(n=92) 19.1±2.7 28.7±3.2 14.5±1.3 34.0±3.6 96.3±6.7對照組(n=92) 15.8±2.4 24.5±3.1 12.7±1.1 28.7±3.3 81.7±6.6

附表2 兩組患者護理滿意度比較[n(%)]

3 討論

手術室是醫療工作的重點科室，手術類別繁多，按照學科可分為普通外科手術、骨科手術、泌尿系手術、胸科手術、心血管手術、腦神經手術、婦產科手術、眼科手術、耳鼻喉科手術及整形外科手術等[4]。手術患者往往存在焦慮、恐懼、抑郁等不良情緒，在手術室護理工作中實施人性化服務，是現代護理服務科學發展的主體，有助于患者在圍手術期保持情緒穩定和身心舒適，更好地配合術中各項操作，保證手術的順利進行[5]。人性化護理是新興的護理理念，要求護理人員把愛心、耐心、責任心及同情心均融入到護理環節中，保持良好的心態，拓寬自己的知識面，不斷更新護理理念，增強自身的服務意識，為圍術期患者提供更加人性化的護理服務，有助于改善護患關系，全面提高護理質量[6][7]。因此本研究中分別對患者實施常規護理和圍手術期人性化服務，旨在探討圍手術期人性化服務在提高手術室護理質量及患者滿意度中的影響，結果表明：研究組患者護理質量評分和護理滿意度均顯著高于對照組（P＜0.05），同刁秀蓮[8]等研究結果一致，證明圍手術期人性化服務在提高手術室護理質量及患者滿意度方面效果滿意，可促進患者早日康復。

綜上所述，圍手術期人性化服務應用于手術室護理中效果確切，手術室護士走出手術室大門到病房對手術患者進行術前訪視、術后回訪工作使手術患者獲得一個連續的、無間歇的護理大大有效提高了護理質量，改善了患者的不良心理狀態，促進護患關系和諧發展，讓手術患者獲得最合理的治療與護理，在最短的時間內花最少的錢得到康復，值得臨床推廣應用。