美麗的丑小鴨

文/羅思敏

美麗的丑小鴨

“你太龐大，太特別了，簡直丑得厲害！” “你這丑妖怪，但愿貓兒把你抓去才好！”，鴨子們看不順眼趕他，小雞們也像鴨子一樣啄他，連喂雞鴨的女傭也用腳踢他；最難過的是，本來鴨媽媽視他為親生的孩子，也曾贊賞他蠻漂亮的，但是最終受了群眾的影響，也冷冷地說：“我希望你走遠些！”以上就是著名丹麥作家安徒生筆下，舉世知名的童話寓言故事《丑小鴨》里，丑小鴨每天被欺凌、被歧視的前半生。

由于被欺凌、被歧視，而導致情緒受困擾、甚至出現例如頭痛、胃痛等身體癥狀的大小朋友們，除了可以尋求老師和社工的協助之外，其實不少時候也會于平常診療時，向互信多年的家庭醫生訴苦。因此，當我上月前往丹麥，參與世界家庭醫生組織的一個關于醫學人文主題的會議之時，聽到主席Michael Kidd教授的主題演講非常感動。他通過向在場超過3000位來自72個國家/地區的家庭醫生，訴說《丑小鴨》這個美麗的寓言故事，來勉勵同業，說今天的年青醫生都是醫療制度下的丑小鴨，并且邀請在場畢業少于5年的年青醫生站立，接受其他年資成熟的醫生鼓掌支持，這個極為震撼的場面，深深觸動著我的心弦；無論是醫生、病人，還是各行各業的朋友，在當代社會的多重牢牢框框之內，又有誰未曾心灰意冷和氣餒呢？不過，先是有“心”才會灰，仍然有“氣”才會餒，如果內在的人文素質，在歷盡百刼之后仍然得以保存，這其實是一種難能可貴的祝福。

良好的醫患關系

在丹麥期間，最難忘的是前往哥本哈根市郊一所社區診所的探訪。這里近乎所有的家庭醫生都是私人執業的，醫生除了擁有診所的硬件措施，也需要向有關當局作出申請，正式成為一千多名當地居民的家庭醫生，負責維護該社區的民康。由于當地居民與家庭醫生相熟，互相了解，除了在急癥情況下需要直奔醫院之外，關于所有身心健康的問題，居民都會先與家庭醫生商量，看看能否在診所層面得以解決，或者是需要作出其他專科的轉介或安排化驗檢查等等。在微觀層面上，病人事無大小都有一位家庭醫生同行，減少生病時彷徨無助的感覺，而另一方面，家庭醫生擁有自己的社區也會有很強的滿足感和歸屬感；至于在宏觀層面上，健康促進與疾病預防的基層醫療措施令社會的醫療成本下降，此外良好的醫患關系也會減少醫療糾紛（也就是紓緩大陸所說的“醫鬧”），能夠促進社會和諧。我們與其他幾位來自英國、紐西蘭、意大利及瑞典的家庭醫生，與主人家丹麥醫生，從各自的診癥模式、行醫風格，到各診所的日常流程，以至各地的醫療體制等等，互相交流，我感到非常難得。

丹麥的確很美麗，除了沒被污染的藍天白云，以及較為完善的醫療制度之外，令人向往的，還有當地的人文情懷，是從心底里流露出來的和平，只要細心觀察，不難從當地的設計里感受到。記得在我剛抵達丹麥的前兩天，每次搭乘升降電梯的時候都非常焦急不安，因為在我按完所前往的樓層按扭之后，我居然找不到升降梯的關門按扭，要無奈地站著，等待升降機門自行關上！如是這樣兩、三次之后，我忽然問自己，我為什么要如此焦急呢？其實在升降機門自動關上之前，所等待的時間也不超過兩秒鐘，與其抱著怎能“浪費”兩秒鐘的心態來大力按這關門按扭，不如懷著平和的心情，與有緣乘搭同一部升降梯的同路人點頭微笑吧。從“認知行為治療”的角度來反思，同是兩秒鐘的事實，不同的是如何去理解這兩秒鐘的意義，是浪費？是休息？是緣份？足以影響自己的心情。一念之差，其實選擇權就在自己的手里。

放棄與堅持

在我離開丹麥之前的最后一天，我早上六時起床參與大會舉辦的四公里長跑。雖然各位醫生擁有不同的步伐，緩急有時，整個隊伍的方向是一致的，朝向象征著促進健康的終點旗幟進發。由于我不熟悉這條長跑路線，跑到中段的時候，體力開始下降，又看不到終點旗幟，一度徘徊于放棄與堅持的掙扎之中。然而我問自己，為什么有些人會愿意在別人睡夢正酣之時，離開被窩到草原跑步呢？我意識到，云霧也許會遮蓋終點的旗幟，讓我們的眼睛看不到，但最鮮明的旗幟，不就是一直也插在自己的心坎里嗎？想著想著，我以緩緩的步伐，在與隊友互相打氣的情況之下，一起完成了這次長跑。

在回港的飛機上，我拿出《丑小鴨》的圖畫來仔細欣賞，看到圖畫上的暗角畫了一只雞，因為腳上有趾，就把自己看成霸王，不斷意圖施壓和摧殘丑小鴨，以虛妄的言語來達到貶低丑小鴨的目的。然而當看法和夢想未被認同時，丑小鴨決定去更廣闊的天地尋找，以不卑不亢的心情主宰自己的命運；在歷盡千辛萬苦和重重考驗之后，成為美麗雪白的天鵝。安徒生于百多年前創作的童話寓言故事，至今仍然適用。

（本文曾刊于2016年7月14日香港《信報》）

作者單位/ 香港理工大學