紫杉醇與5-氟尿嘧啶治療晚期食道癌的臨床療效對比分析

江西省九江學院附屬醫院（332000）宋云 周杰 黃芳媚

引發食道癌的患者多是在日常生活中缺乏對自身行為的自制力，加上部分患者未對相關疾病引起足夠的重視，通過檢查獲得確診后癌癥已經發展為中晚期，很難通過手術展開治療，只能選擇化療[1]。本文使用紫杉醇與順鉑為患者治療，并對比分析兩種治療方式所獲得的療效，具體報告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料 將我院2014年9月～2015年10月收治的54例晚期食道癌患者實行分組研究，分成各為27例的研究組和對照組。研究組中男16例，女11例；年齡35～72歲，平均52.17±7.41歲；癌癥類型：鱗癌6例，腺鱗癌11例，腺癌7例，小細胞癌3例。對照組中男14例，女13例；年齡37～77歲，平均53.64±7.55歲；癌癥類

型：鱗癌8例，腺鱗癌9例，腺癌6例，小細胞癌4例。兩組患者在臨床一般資料對比上，差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法 全部患者均使用順鉑（江蘇豪森藥業股份有限公司，批準文號：國藥準字H20040812）實行治療，將劑量為25mg/m2的順鉑與500ml的生理鹽水相融合后，為患者實行靜脈滴注，并將滴注時間控制在2小時左右，治療時間為3天。研究組患者則使用紫杉醇（揚子江藥業集團有限公司，批準文號：國藥準字H20058719）實行治療，將劑量為175mg/m2的紫杉醇與500ml的生理鹽水相融合后為患者實行靜脈滴注，時間控制在3小時左右，用于第一次治療時；對照組患者則使用5-氟尿嘧啶（沈陽藥大集團藥業，批準文號：國藥準字H21023380）實行治療，將劑量為500mg/m2的5-氟尿嘧啶與500ml的生理鹽水相融合后實行靜脈滴注，時間控制6～8小時之間，治療時間為5天。全部患者均連續治療兩個月。

1.3 療效評定標準 完全緩解：患者超過一個月未發現病灶；部分緩解：患者病灶的范圍有所縮小，25%≤縮小范圍≤50%；無效：患者的病灶直徑面積無改善，或明顯擴大。治療總有效率=完全緩解率+部分緩解率。

1.4 統計學處理 所有數據均使用SPSS17.0軟件進行分析，用±s表示計量資料，并用t檢驗，用x2檢驗計數資料，用P<0.05表示差異明顯有統計學意義。

2 結果

附表 比較兩組的病灶緩解效果（n/%）

研究組治療的總有效率優于對照組，二者組間比較P<0.05。詳見附表。

3 討論

中晚期的食道癌患者大部分已經不適合采用手術方法治療，臨床上最常使用順鉑對其進行化療，該藥物對患者的病癥能起到一定的控制作用，但是也會對患者的身體產生負面影響[2]。5-氟尿嘧啶則不同，由于該藥物在人體的細胞中轉化為氟尿嘧啶氧核苷酸后，通過與胸苷酸合成酶實行有效結合能有效控制其活性，一定程度上也遏制DNA組成，從而獲得明顯的抗癌效果[3]。紫杉醇中的主要成分紫杉烷環不僅能夠有效控制住患者微管蛋白的聚合，而且可以降低其解聚的概率，促進了微管蛋白的穩定發展，減少癌細胞的分裂情況。紫杉醇還能對G2和M放療敏感期中的細胞實行有效抑制，加上順鉑兩種藥物的共同作用，進一步提升了食道癌患者的治療效果。此次研究中的研究組就獲得了較高的臨床療效，總有效率為88.89%，病灶緩解情況好于對照組的66.67%。二者比較差異P<0.05。

綜上所述，為食道癌患者采用紫杉醇與順鉑相聯合治療，能夠明顯緩解患者的病灶，值得推廣使用。