對(duì)醫(yī)改要有信心國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委副主任馬曉偉回應(yīng)政協(xié)委員

●高軍 許芳/本刊記者

編者按：2016年兩會(huì)期間，醫(yī)衛(wèi)界及農(nóng)工民主黨界別政協(xié)委員紛紛就深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革等問(wèn)題建言獻(xiàn)策。國(guó)家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)副主任馬曉偉、國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委藥政司司長(zhǎng)鄭宏、國(guó)家人力資源和社會(huì)保障部醫(yī)療保險(xiǎn)司司長(zhǎng)陳金甫分別就公立醫(yī)院改革、三醫(yī)聯(lián)動(dòng)等問(wèn)題做出回應(yīng)，本刊將主要內(nèi)容整理成文，以饗讀者。

▲國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委副主任馬曉偉 本刊記者 高軍/攝

每年全國(guó)兩會(huì)期間，醫(yī)改都是政協(xié)委員們深切關(guān)注、熱烈討論的重點(diǎn)問(wèn)題，而國(guó)家有關(guān)部委及其部門負(fù)責(zé)人都會(huì)深入委員討論現(xiàn)場(chǎng)聽(tīng)取委員意見(jiàn)、建議并回答委員們關(guān)注的熱點(diǎn)問(wèn)題，今年也不例外。兩會(huì)期間，國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委副主任馬曉偉就委員們關(guān)心的問(wèn)題做出了回應(yīng)。

“一個(gè)綱要兩個(gè)規(guī)劃”正在編制中

馬曉偉首先說(shuō)，委員們的意見(jiàn)，包括通過(guò)媒體及其他形式發(fā)出的聲音，政府部門都會(huì)進(jìn)行認(rèn)真地梳理，分門別類地研究，包括很多提案，在研究政策的時(shí)候，會(huì)作為重要的參考依據(jù)。同時(shí)，馬曉偉還透露，最近由政協(xié)副主席韓啟德?tīng)款^的研究小組，正在對(duì)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革進(jìn)行專題調(diào)研，國(guó)家也正在編制“一個(gè)綱要兩個(gè)規(guī)劃”?！耙粋€(gè)綱要”就是《健康中國(guó)計(jì)劃2030綱要》，“兩個(gè)規(guī)劃”就是“十三五”衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃和“十三五”醫(yī)改規(guī)劃。馬曉偉表示，“十三五”期間，醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革仍然會(huì)向縱深發(fā)展。

公立醫(yī)院改革仍在探索之中

馬曉偉說(shuō)，醫(yī)改，特別是公立醫(yī)院改革，從“十二五”期間的17個(gè)試點(diǎn)城市，到最近2年開始以省級(jí)為單位進(jìn)行全面推進(jìn)，尤其是安徽、福建、江蘇、青海等四個(gè)試點(diǎn)省在推進(jìn)這項(xiàng)工作當(dāng)中，在管理體制、運(yùn)行機(jī)制、補(bǔ)償機(jī)制等方面都采取了一些相應(yīng)的措施，出現(xiàn)了一些好的經(jīng)驗(yàn)和好的做法。對(duì)于政協(xié)委員特別關(guān)注的三醫(yī)聯(lián)動(dòng)、基層人才政策、多元化辦醫(yī)、醫(yī)務(wù)人員的薪酬制度等問(wèn)題，馬曉偉表示：“都在深入研究，積極探索，努力破題。一旦形成可復(fù)制、可推廣的經(jīng)驗(yàn)，就會(huì)及時(shí)地進(jìn)行總結(jié)。”

醫(yī)療事業(yè)發(fā)展面臨新情況新挑戰(zhàn)

“前幾年，我們說(shuō)是用2%的資源支撐33%人口的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)，現(xiàn)在我們是用5%的資源來(lái)承擔(dān)大概25%人口的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)，我國(guó)用很少的資源解決13億人口的看病就醫(yī)問(wèn)題，應(yīng)該說(shuō)這個(gè)成就是不小的?！瘪R曉偉說(shuō)，醫(yī)療資源，特別是公共醫(yī)療資源如何進(jìn)行很好地科學(xué)規(guī)劃，如何更好地發(fā)揮不同醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的作用，如何更好地調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員積極性，以及如何更好地引導(dǎo)人們對(duì)看病就醫(yī)的健康預(yù)期等問(wèn)題，仍需要更好地進(jìn)行解決。

同時(shí)，馬曉偉也強(qiáng)調(diào)，我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展水平要和社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平相同步。但他直言，老齡社會(huì)正在到來(lái)，基因譜正在發(fā)生變化，日益增長(zhǎng)的醫(yī)療需求還在釋放。在這種情況下，我國(guó)的醫(yī)療保障體系、醫(yī)療服務(wù)體系，如何能夠更好地適應(yīng)，如何能夠同步進(jìn)行，的確是個(gè)問(wèn)題，是正在面臨的新情況和新挑戰(zhàn)。

解決問(wèn)題需要時(shí)間

馬曉偉強(qiáng)調(diào)，“十二五”期間取得了一定的成績(jī)。“比如上海市，我看到了上海的區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃，看到了住院醫(yī)師培訓(xùn)，看到了基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的建設(shè)，以及基層全科醫(yī)生補(bǔ)償制度的落實(shí)，看到了‘1+1+1’分級(jí)診療模式的形成。在常州，對(duì)基層醫(yī)生的補(bǔ)償政策，以及價(jià)格改革所進(jìn)行的有效探索，特別是支付方式改革和價(jià)格改革已經(jīng)成為各部門以及各級(jí)政府的改革共識(shí)?！瘪R曉偉也坦言，我國(guó)人多病多，改革任務(wù)重，發(fā)展任務(wù)重，管理的問(wèn)題也同樣存在，但是很多問(wèn)題是前進(jìn)中的問(wèn)題，有些問(wèn)題則是發(fā)展中的問(wèn)題，這些問(wèn)題的解決有一個(gè)過(guò)程?！皩?duì)醫(yī)改要有信心，同時(shí)也要看到醫(yī)改不可能一蹴而就?！瘪R曉偉如此說(shuō)道。