糖尿病患者口腔全口義齒的臨床治療

關永嫻

[摘要] 目的 探討糖尿病患者口腔全口義齒修復的臨床治療效果。 方法 選取2011年8月—2014年12月在醫院口腔科進行修復的糖尿病全口義齒患者67例，隨訪一年，觀察患者滿意度和不良反應。結果 67例患者經過修復后，患者滿意度為100%。所有患者的咀嚼功能均恢復良好，覆蓋基牙無松動和齲壞，牙周組織無炎癥，無不良反應發生。結論 對糖尿病患者進行全口義齒修復臨床效果滿意，可以明顯提高患者的生活質量，值得在臨床上大力推廣應用。

[關鍵詞] 糖尿病；全口義齒；修復

[中圖分類號] R587.1 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-4062（2016）05（a）-0087-02

[Abstract] Objective To investigate the clinical effect of oral complete denture in patients with diabetes mellitus. Methods A total of 67 diabetic patients with complete denture were selected from August 2011 to December 2014 in the hospital. The patients were followed up for one year， and the patients' satisfaction and adverse reactions were observed. Results After repair， the patients' satisfaction degree was 100% in 67 patients. The chewing function of all patients recovered well， covering the base teeth without loosening and caries， periodontal tissue without inflammation， there was no adverse reaction.Conclusion The clinical effect of complete denture repair for patients with diabetes is satisfied， can significantly improve the quality of life of patients， it is worthy of clinical application.

[Key words] Diabetes；Complete denture；Repair

隨著我國人口老齡化趨勢的到來，無牙的患者越來越多，缺失的牙齒不僅會影響患者的面部形象和美觀，而且給患者造成一定的生理心理負擔。糖尿病是牙周病的高危因素，牙周病是糖尿病發生發展的重要誘因[1]，兩者相互聯系，相輔相成。全口義齒修復可以使義齒合理地承擔咀嚼功能，改善患者的口腔功能[2]，進而改善患者的生活質量，是目前臨床上常用的方法。為了探討糖尿病患者口腔全口義齒修復的臨床治療效果，對2011年8月—2014年12月在醫院口腔科進行修復的糖尿病全口義齒患者67例的臨床資料進行回顧性分析，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2011年8月—2014年12月在醫院口腔科進行修復的糖尿病全口義齒患者67例，男39例，女28例；年齡53～79歲，平均（64.1±2.4）歲。所有患者均經牙X片符合全口義齒修復的要求[3]。所有患者均符合糖尿病的診斷標準[4]，空腹血糖≥7.0 mmo1/L，或者任意時間的血糖≥11.1 mmo1/L，糖耐量試驗空腹口服葡萄糖75 g后測2 h血糖≥11.1 mmo1/L。

1.2 修復方法

所有患者均選擇殘根殘冠經治療后無任何癥狀的、X線片檢查根充完全，根尖無陰影，牙間隙正常的，然后把牙冠截至與牙齦平齊，修改成與牙槽嵴外形一致，制作蠟型和釘蓋，根據患者的具體情況和要求選擇修復方法，所有患者均電話隨訪1年，了解患者的使用情況，便于及時發現、及時處理問題。

2 結果

2.1 患者滿意率

67例患者經過全口義齒修復后，非常滿意65例，滿意2例，不滿意0例，患者滿意率為100%。

2.2 患者的不良反應

所有患者均給予電話隨訪1年，67例患者全口義齒咀嚼功能均恢復良好，覆蓋基牙無松動和齲壞，牙周組織無炎癥，無不良反應發生。

3 討論

糖尿病是臨床上常見的一組代謝內分泌病，會使患者的免疫防御功能下降，影響機體對入侵微生物的清除功能，口腔的感染難以控制。口腔疾病一直是常見病和多發病，無論任何年齡、性別、地域、種族，還是發達國家與發展中國家，其發病率均高，據統計[5]，全球齲病的患病率為20%～90%，以兒童和老年人患病為主。牙病進展緩慢，病程長達幾個月到幾十年，且反復發作，不易受到患者的重視，因此，牙部疾病會進一步發展，引發牙髓炎、牙齒缺損或喪失，嚴重時造成頜面間隙感染、顱內感染等。可見，積極治療糖尿病，把血糖控制在理想范圍內，是糖尿病口腔疾病治療的基本措施[6]。一旦牙齒出現缺失，會影響患者的正常生活，影響咀嚼和進食，所以現在很多患者選擇了義齒進行修復。

義齒又稱假牙，全口義齒是用人工材料做替代的，可以進行自由按、卸的義齒修復體，其由基托和人工牙組成，依靠大氣壓力、吸附力的作用和表面張力進行固定，全口義齒的基托邊緣和周圍的軟組織形成密封的負壓，其間的唾液層形成了吸引力，吸附力的大小和唾液的質與量有關，唾液越粘稠，流動性小，其吸附力越大，義齒基托與粘膜表面的間隙越小，表面張力越大，反之亦然。全口義齒修復可以明顯改善患者的咀嚼功能，恢復患者缺失牙齒和牙槽骨的形態，同時修復后要保持口腔衛生，及時有效地清除義齒表面的菌斑以維護口腔黏膜的健康，義齒修復后在半年到1年內進行口腔檢查，可以早期發現、早期治療口腔疾病。從醫院的研究發現，67例患者經過全口義齒修復后，非常滿意65例，滿意2例，不滿意0例，患者滿意率為100%。所有患者均給予電話隨訪1年，患者的咀嚼功能均恢復良好，覆蓋基牙無松動和齲壞，牙周組織無炎癥，無不良反應發生，與楊少芝、吳大宏、王海峰報道的全口義齒修復50例臨床效果分析結果相似[7]，其結果顯示50例患者結果治療后，滿意49例，基本滿意1例，總滿意率100%。

綜上所述，對糖尿病患者進行全口義齒修復臨床效果滿意，可以明顯提高患者的生活質量，值得在臨床上大力推廣應用。

[參考文獻]

[1] Ahmad E，Fatima M T，Saleemuddin M. Plasma beads loaded with Candida albicans cytosolic proteins impart protection against the fungal infection in BALB/c mice[J].Vaccine，2012，43（12）：1320-1325.

[2] 玄錦淑.探討2型糖尿病患者缺牙及義齒修復的相關因素[J].糖尿病新世界，2015，2（16）：9.

[3] Chaves G M，Santos F P，Colombo A L. The persistence of multifocal colonization by a single ABC genotype of Candida albicans may predict the transition from commensalism to infection[J].Memórias do Instituto Oswaldo Cruz，2012，25（2）：198-204.

[4] 劉永芬.短頂樁核帽治療老年性殘冠殘根后活動義齒修復的臨床研究[J].中國醫藥指南，2014，3（26）：158-159.

[5] 劉宇，王彝，鄧悅.老年2型糖尿病與糖調節受損患者和正常人群口腔假絲酵母菌屬感染的比較[J].中華醫院感染學雜志，2014，3（12）：311-312.

[6] 宋亮，姚玨琦，徐婕，等.可摘局部義齒對Ⅱ型糖尿病患者齦溝液中IL-1β的影響[J].口腔醫學，2015，12（3）：231-232.

[7] 楊少芝，吳大宏，王海峰.全口義齒修復50例臨床效果分析[J].中國社區醫師，2012，14（330）：117.

（收稿日期：2016-01-27）