現(xiàn)代信息化技術(shù)在醫(yī)院檔案管理中的應(yīng)用

楊亦君

（襄陽市中醫(yī)醫(yī)院，湖北　襄陽　441000）

現(xiàn)代信息化技術(shù)在醫(yī)院檔案管理中的應(yīng)用

楊亦君

（襄陽市中醫(yī)醫(yī)院，湖北襄陽441000）

當(dāng)前，檔案管理是我國醫(yī)院管理工作中的重要內(nèi)容，在現(xiàn)代化信息技術(shù)發(fā)展過程中，在讓醫(yī)院檔案管理更加便捷的同時(shí)，也帶來了更加嚴(yán)峻的考驗(yàn)，對(duì)檔案管理工作質(zhì)量影響很大。文章闡述了現(xiàn)代信息化技術(shù)在醫(yī)院檔案管理中應(yīng)用的意義，并介紹了行之有效的應(yīng)用策略，供同仁參考。

現(xiàn)代信息化技術(shù)；醫(yī)院檔案管理；應(yīng)用

在現(xiàn)代計(jì)算機(jī)技術(shù)、網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的發(fā)展過程中，檔案網(wǎng)絡(luò)化、信息化發(fā)展已成必然趨勢。醫(yī)院因?yàn)樽陨硇再|(zhì)特殊，每日將形成大量病歷檔案、處方檔案、影像資料、管理文件等檔案信息。如何將現(xiàn)代信息化技術(shù)與醫(yī)院檔案管理結(jié)合起來，提升檔案的網(wǎng)絡(luò)化、信息化程度，實(shí)現(xiàn)檔案管理的現(xiàn)代化，為醫(yī)院醫(yī)療、科研、教學(xué)等提供更好的服務(wù)，是現(xiàn)階段形勢下醫(yī)院需要完成的新課題、新任務(wù)。

1　現(xiàn)代信息化技術(shù)在醫(yī)院檔案管理中應(yīng)用的意義

醫(yī)院檔案包括影像資料、病歷檔案、化驗(yàn)單據(jù)、各類報(bào)表、會(huì)議記錄、管理文件等，因?yàn)獒t(yī)院檔案有著原始記錄、隨時(shí)查詢、增值效用、價(jià)值保留等作用，可以為醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)作決策、科研人員開展工作提供可靠參考依據(jù)，可以將醫(yī)院管理水平和醫(yī)療質(zhì)量反映出來，是患者健康的憑證，并具備一定法律效應(yīng)?，F(xiàn)代信息化技術(shù)包括網(wǎng)絡(luò)技術(shù)、通訊技術(shù)、計(jì)算機(jī)技術(shù)等，將其應(yīng)用到醫(yī)院檔案管理中，能夠提升檔案工作的利用服務(wù)和現(xiàn)代化管理水平，讓醫(yī)院信息資源管理突破了傳統(tǒng)手工處理模式。一方面，通過現(xiàn)代信息化技術(shù)的應(yīng)用，能夠?qū)崿F(xiàn)檔案信息系統(tǒng)集成、有序分類、方便查詢、開發(fā)應(yīng)用，及檔案的鑒定分類、編目、排序、檢索、歸檔保存等，能夠提升醫(yī)院檔案管理效率。另一方面，通過信息流調(diào)控檔案物流，實(shí)行“無紙化”管理，有利于管理的創(chuàng)新。

2　現(xiàn)代信息化技術(shù)在醫(yī)院檔案管理中的應(yīng)用策略

2.1管理者要?jiǎng)?chuàng)新思想

為將電子計(jì)算機(jī)充分應(yīng)用到醫(yī)院檔案信息化管理中，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)及各主管部門應(yīng)提起重視，給予足夠支持，確?，F(xiàn)代信息化技術(shù)在醫(yī)院檔案管理工作中得到充分應(yīng)用。一個(gè)部門若是缺乏知識(shí)型的領(lǐng)導(dǎo)主管業(yè)務(wù)工作，則無法實(shí)現(xiàn)檔案管理的信息化和現(xiàn)代化，特別是在醫(yī)院檔案管理工作中，需要主管領(lǐng)導(dǎo)切實(shí)履行責(zé)任，加強(qiáng)現(xiàn)代化醫(yī)院的檔案管理［1］。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)要提升現(xiàn)代化管理水平，大力開展培訓(xùn)工作，轉(zhuǎn)變現(xiàn)有知識(shí)結(jié)構(gòu)，滿足現(xiàn)代化管理的需求。在醫(yī)療系統(tǒng)建設(shè)現(xiàn)代化、服務(wù)工作現(xiàn)代化中，應(yīng)將檔案信息化建設(shè)列為首要工作，加快檔案信息平臺(tái)建設(shè)，提升工作水平和效率，改善服務(wù)質(zhì)量。

2.2重視培養(yǎng)現(xiàn)代化檔案管理人才

當(dāng)前，對(duì)很多醫(yī)院檔案管理工作者而言，大多都身兼數(shù)職，缺乏足夠檔案管理知識(shí)，這為檔案管理現(xiàn)代化、信息化工作的進(jìn)行帶來了阻礙。為改變這個(gè)現(xiàn)狀，應(yīng)盡快調(diào)整隊(duì)伍素質(zhì)結(jié)構(gòu)，滿足新形勢下檔案工作需求，對(duì)有潛力的檔案管理工作者，應(yīng)為其提供業(yè)務(wù)培訓(xùn)的機(jī)會(huì)，并盡快完成全員上崗培訓(xùn)。結(jié)合醫(yī)院檔案管理工作現(xiàn)狀，制定信息化建設(shè)短期目標(biāo)和長期規(guī)劃，努力爭取上級(jí)部門的支持，增加資金投入，吸引和培養(yǎng)更多專業(yè)檔案管理人才，充實(shí)醫(yī)院檔案管理隊(duì)伍，為檔案管理工作的開展奠定人才基礎(chǔ)。只有這樣，醫(yī)院檔案管理水平才能得到提升，并實(shí)現(xiàn)經(jīng)濟(jì)效益與社會(huì)效益的提升。

2.3配置先進(jìn)軟、硬件設(shè)施

醫(yī)院應(yīng)重視檔案信息化建設(shè)，加大資金投入力度，根據(jù)檔案管理現(xiàn)代化要求，盡快購置所需的軟、硬件設(shè)備，提升檔案網(wǎng)絡(luò)化管理水平。微機(jī)是現(xiàn)代化管理手段的重要工具，醫(yī)院各項(xiàng)業(yè)務(wù)、行政等形成的檔案，可以通過計(jì)算機(jī)儲(chǔ)存，便于使用者快速查找和閱讀，能夠節(jié)約時(shí)間，并減少財(cái)力、物力和人力，提升了工作效率。此外，通過微機(jī)管理能夠減少檔案的有效空間，便于信息資料的儲(chǔ)存，也確保了其保密性。微機(jī)中可以儲(chǔ)存大量信息，文件分類、主題等目錄通過計(jì)算機(jī)編印，能夠形成一套安全的檢索系統(tǒng)，這讓醫(yī)院本身查找資料或其他人查閱檔案，都變得更加準(zhǔn)確和快捷。因此醫(yī)院要結(jié)合自身現(xiàn)狀，為現(xiàn)代信息化技術(shù)在檔案管理中的應(yīng)用創(chuàng)造條件，實(shí)行檔案的現(xiàn)代化、網(wǎng)絡(luò)化和自動(dòng)化管理。

2.4實(shí)行檔案標(biāo)準(zhǔn)化管理

醫(yī)院檔案信息化建設(shè)除了要配置先進(jìn)設(shè)備，還應(yīng)采取標(biāo)準(zhǔn)化的管理方式。對(duì)于醫(yī)院檔案的標(biāo)準(zhǔn)化而言，重點(diǎn)是與檔案的各項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)化內(nèi)容、分類、編號(hào)和案卷目錄相符，所有項(xiàng)目均應(yīng)實(shí)行標(biāo)準(zhǔn)化管理，滿足相應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)定［2］。檔案標(biāo)準(zhǔn)化是醫(yī)院在檔案管理中，要做到有法可依、有章可循，對(duì)于檔案的所有步驟與環(huán)節(jié)，如檔案的收集、整理、歸檔和儲(chǔ)存等，必須確保由明確的目的和清晰的條例，檔案應(yīng)齊全無誤，檔案所記錄的內(nèi)容不能出現(xiàn)漏失，應(yīng)準(zhǔn)確記錄并在系統(tǒng)中存檔。在醫(yī)院檔案管理中，要不斷拓展檔案信息資源的開發(fā)途徑，讓檔案更好的服務(wù)于醫(yī)院醫(yī)療、科研、教學(xué)等工作。此外醫(yī)院還要編制多種檢索工具，這樣有利于實(shí)現(xiàn)管理水平的提升，讓檔案信息得到更好的開發(fā)與利用，從而更好的服務(wù)于醫(yī)務(wù)人員、患者和社會(huì)公眾。

3　結(jié)語

總之，在醫(yī)院各項(xiàng)管理工作中，檔案管理是重要的內(nèi)容，關(guān)系著醫(yī)院的生存與發(fā)展。將現(xiàn)代信息化及時(shí)應(yīng)用到醫(yī)院檔案管理中，能夠?qū)崿F(xiàn)醫(yī)院檔案的科學(xué)化、現(xiàn)代化管理，有利于醫(yī)院服務(wù)水平、醫(yī)療質(zhì)量的提升，并促進(jìn)醫(yī)學(xué)科技的推廣應(yīng)用，有力維護(hù)醫(yī)患雙方的利益，確保新形勢下醫(yī)院目標(biāo)得以實(shí)現(xiàn)。

主要參考文獻(xiàn)

［1］趙麗.新形勢下醫(yī)院檔案管理信息化建設(shè)研究［J］.企業(yè)改革與管理，2015（8）.

［2］李燕.醫(yī)院信息化與醫(yī)院檔案管理現(xiàn)代化現(xiàn)狀分析［J］.世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2015（69）.

10.3969/j.issn.1673-0194.2016.19.112

G271

A

1673-0194（2016）19-0194-02

2016-08-18