血液生化檢驗在糖尿病診療中的臨床應(yīng)用和價值

李媛媛，蘇東棟

新疆自治區(qū)胸科醫(yī)院，新疆烏魯木齊　830049

血液生化檢驗在糖尿病診療中的臨床應(yīng)用和價值

李媛媛1，蘇東棟2

新疆自治區(qū)胸科醫(yī)院，新疆烏魯木齊830049

目的探討血液生化檢驗在糖尿病診療中的臨床應(yīng)用和價值。方法選取2015年5月—2016年5月該院收治的46例糖尿病患者作為病例組，另選取同期來該院接受體檢的健康人員46例作為健康組，均采用血液生化檢驗方法，受試者空腹血糖測量、糖耐受測定以及血清甘油水平測定，對比兩組受試者的血液生化檢驗的測定結(jié)果。結(jié)果病例組患者的空腹血糖平均值為（9.25.2）mmol/L，糖耐受平均值為（13.63.6）mmol/L，血清甘油平均水平（2.341.75）mmol/ L，三項生化檢驗值均超過正常水平，而健康組人員的三項血液生化檢驗值分別為（5.11.3）mmol/L、（5.41.3）mmol/L、（1.320.28）mmol/L，均在正常范圍內(nèi)。病例組患者的空腹血糖平均值、糖耐受平均值以及血清甘油三脂平均水平明顯高于健康組成員，組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論采用血液生化檢驗指標診斷糖尿病具有高準確度和高敏感性，能夠高效便捷地測定糖尿病結(jié)果，檢測結(jié)果可以科學(xué)指導(dǎo)醫(yī)學(xué)治療實踐。

血液生化檢驗；糖尿病；臨床應(yīng)用價值

糖尿病是指人體內(nèi)血糖水平超標引發(fā)的代謝系統(tǒng)紊亂的疾病，高血糖它是由人體內(nèi)胰島素分泌確實或機體器官功能損害［1］。現(xiàn)階段糖尿病的患病人數(shù)呈現(xiàn)逐年增加的趨勢，糖尿病是引發(fā)心腦血管疾病、腎臟衰竭、肢體器官病變等的高發(fā)病因，已經(jīng)成為世界上危害人體健康的三大慢性疾病之一［2］。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取2015年5月—2016年5月該院收治的46例糖尿病患者作為病例組，另選取同期來該院接受體檢的健康人員46例作為健康組。病例組中男性30例，女性16例，年齡范圍38～75歲，平均年齡（50.6±4.6）歲；健康組中男性32例，女性14例，年齡范圍36～74歲，平均年齡（49.6±3.6）歲.兩組受試者在性別、年齡等一般資料上無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有比較意義。

1.2方法

①空腹血糖檢測。兩組受試者檢測前1 d空腹12 h，禁食12 h，但可以適當飲水，第2日清晨來院接受空腹血糖監(jiān)測。抽取靜脈血2 mL，采用氧化酶反應(yīng)檢測法測量靜脈血液中的葡萄糖含量。每位受試者需測定3次，若3次血糖值均大于7mmol/L，則評判為超過正常血糖值表，視為高血糖患者。

①糖耐受檢測。病例組和健康組的成員根據(jù)檢驗醫(yī)生的監(jiān)測方案，受試前3 d可以正常進食，倘若兩組成員中有進食過少者，可適當增加飲食。在接受糖耐受檢測的前24 h內(nèi)禁食，次日清晨來院接受檢測，取靜脈血2 mL，檢測空腹血糖值。召集受試者，并將75 g血糖溶解在300 mL的水腫，用力搖勻后，制作成葡萄糖水，讓兩組成員每人應(yīng)用一份制成后的葡萄糖水。飲用完后的0.5 h、1 h、2 h、3 h分別取受試者的靜脈血和尿液標本。血氧標本用來測量血糖值，尿液標本用以尿糖性質(zhì)測定實驗。檢測標準，身體健康的成員在飲用完葡萄糖水后的0.5～1 h內(nèi)血糖值會迅速升高，但是2 h候會恢復(fù)到空腹血糖值水平，尿糖呈現(xiàn)陰性。而糖尿病患者在飲用完葡萄糖水2 h，血糖值并不能恢復(fù)到空腹血糖水平，尿糖檢測呈現(xiàn)陽性。通過這個實驗就可以判定糖尿病患者的糖耐受能力比健康人差，而根據(jù)糖耐守曲線可以幫助了解患者的身體狀況。

③血清甘油三脂水平檢測。受試者受試前禁食12 h，不要做劇烈運動，不抽煙喝酒，次日清晨來院接受檢測，檢測前要靜坐10 min左右，然后抽取靜脈血。此次采血需要采血兩份5 mL的血液標本，采血后2 h將血清分離，在4 h內(nèi)測定甘油三酯水平。正常人的血清甘油三脂水平在0.21mmol/L～1.76mmol/L，一旦超出這個范圍，判定受試者存在糖尿病的可能性很大。

1.3統(tǒng)計方法

針對兩組受試者的空腹血糖、糖耐受值和血清甘油水平值的檢測結(jié)果所得的相關(guān)數(shù)據(jù)資料進行分析，所使用的數(shù)據(jù)處理軟件為SPSS 12.0，計數(shù)資料采用χ2值檢驗，以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2　結(jié)果

如表1所示，病例組患者的空腹血糖平均值為（9.2± 5.2）mmol/L，糖耐受平均值為（13.6±3.6）mmol/L，血清甘油平均水平（2.34±1.75）mmol/L，三項生化檢驗值均超過正常水平，而健康組人員的三項血液生化檢驗值分別為（5.1±1.3）mmol/L、（5.4±1.3）mmol/L、（1.32±0.28）mmol/L，均在正常范圍內(nèi)。病例組患者的空腹血糖平均值、糖耐受平均值以及血清甘油三脂平均水平明顯高于健康組成員，組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

表1　兩組受試者三項血液生化檢驗指標的檢測結(jié)果對比±s）

表1　兩組受試者三項血液生化檢驗指標的檢測結(jié)果對比±s）

組別例數(shù)空腹血糖平均值（mmol/L）糖耐受平均值（mmol/L）血清甘油平均水平（mmol/L）病例組健康組P值46 46 9.25.2 5.11.3＜0.05 13.63.6 5.41.3＜0.05 2.341.75 1.320.28＜0.05

3　討論

現(xiàn)階段糖尿病的患病人數(shù)呈現(xiàn)逐年增加的趨勢，糖尿病是引發(fā)心腦血管疾病、腎臟衰竭、肢體器官病變等的高發(fā)病因，已經(jīng)成為世界上危害人體健康的三大慢性疾病之一。糖尿病作為當前世界上難以治愈的常見疾病之一，尤其是在我國，它的發(fā)病率逐年上升。糖尿病作為一種新城代謝異常和內(nèi)分泌失調(diào)的疾病，體內(nèi)胰島素分泌市場，影響糖分代謝功能，最終使得血糖值升高。糖尿病患者癥狀并不顯著，初期伴有口渴、飲水飲食過量、多尿、消瘦等，在判別方面存在很大的誤診［3］。糖尿病的危害性很大，高血糖會累及患者的心臟、腎臟等，引起人體酸堿失衡、水電解質(zhì)紊亂等，進而威脅到患者的生命健康［4］。針對糖尿病的預(yù)防和治療也是一個漫長而系統(tǒng)的過程，需要患者和家屬共同努力，尤其要在飲食、鍛煉下功夫。糖尿病治療的重點在于控制血糖值，而控制飲食是關(guān)鍵。糖尿病患者要積極控制血糖，在飲食上要嚴格控制高脂肪、高熱量、高糖分的食物攝入，每日飲食中給予105～125.5kj熱量攝入，嚴格規(guī)定每天飲食的熱量、糖分、蛋白質(zhì)、脂肪等攝入比例，一次三餐要制定科學(xué)、合理的新式方案，確保營養(yǎng)均衡，粗細糧搭配要均勻。除了控制飲食以外，適當?shù)倪\動鍛煉能夠促進疾病盡快康復(fù)［5］。適當進行身體鍛煉能夠提高胰島素對糖尿病的敏感度，促進脂肪代謝，防止糖尿病各類并發(fā)癥的產(chǎn)生，強化患者機體各項免疫功能恢復(fù)［6］。

針對糖尿病的診斷，最主要的是采用血液生化檢驗，即空腹血糖、糖耐受以及血清甘油三脂水平三項平均值來檢測［7］。單獨檢測其中一項數(shù)值，準確率第，極易產(chǎn)生誤診、漏診問題，檢出率較低，耽誤患者的最佳治療時間［8］。三種檢測聯(lián)合使用，能夠大大提高檢測準確率，避免漏診、誤診問題，能夠幫助該類病人獲得早期治療，以免延誤病情。此外三種聯(lián)合檢測，簡單、方便、快捷，只要提取受試者的血氧標本和尿樣標本即可。該次試驗結(jié)果顯示，病例組患者的空腹血糖平均值為（9.2± 5.2）mmol/L，糖耐受平均值為（13.6±3.6）mmol/L，血清甘油平均水平（2.34±1.75）mmol/L，三項生化檢驗值均超過正常水平，而健康組人員的三項血液生化檢驗值分別為（5.1±1.3）mmol/L、（5.4±1.3）mmol/L、（1.32±0.28）mmol/L，均在正常范圍內(nèi)。病例組患者的空腹血糖平均值、糖耐受平均值以及血清甘油三脂平均水平明顯高于健康組成員。

綜上所述，采用血液生化檢驗指標診斷糖尿病具有高準確度和高敏感性，能夠高效便捷地測定糖尿病結(jié)果，檢測結(jié)果可以科學(xué)指導(dǎo)醫(yī)學(xué)治療實踐。

［1］孫嬌杰.血液生化檢驗在糖尿病診療中的臨床應(yīng)用和價值［J］.糖尿病新世界，2015（7）：132.

［2］閆巖，林淑霞，梁穎.生化檢驗在糖尿病診斷中的應(yīng)用及其臨床價值研究［J］.糖尿病新世界，2015（9）：240-241.

［3］侯志慧.生化檢驗在糖尿病診斷中的臨床應(yīng)用及價值分析［J］.糖尿病新世界，2015（18）：83-84.

［4］盧玖世.生化檢驗在糖尿病診斷中的臨床應(yīng)用及其價值分析［J］.北方藥學(xué)，2012（9）：30-31.

［5］鄒遠芹.生化檢驗在糖尿病診斷中的臨床應(yīng)用及價值分析［J］.求醫(yī)問藥（下半月），2013（2）：95-96.

［6］覃慧群.生化檢驗在糖尿病診斷中的臨床應(yīng)用及價值分析［J］.實用糖尿病雜志，2015（6）：44-45.

［7］劉文金，梁炎源，胡展鵬.生化檢驗在糖尿病診斷中的臨床應(yīng)用價值［J］.泰山醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2016（2）：200-201.

［8］吳先玉.生化檢驗在糖尿病診斷中的臨床應(yīng)用［J］.中國民族民間醫(yī)藥，2014（18）：50-51.

R59

A

1672-4062（2016）09（b）－0104-02

10.16658/j.cnki.1672-4062.2016.18.104

2016-06-15）

李媛媛（1981.1-），女，新疆人，本科，主治醫(yī)師，研究方向：結(jié)核合并內(nèi)分泌。