血液生化檢驗在糖尿病診療中的臨床應用和價值

李媛媛，蘇東棟

新疆自治區胸科醫院，新疆烏魯木齊　830049

血液生化檢驗在糖尿病診療中的臨床應用和價值

李媛媛1，蘇東棟2

新疆自治區胸科醫院，新疆烏魯木齊830049

目的探討血液生化檢驗在糖尿病診療中的臨床應用和價值。方法選取2015年5月—2016年5月該院收治的46例糖尿病患者作為病例組，另選取同期來該院接受體檢的健康人員46例作為健康組，均采用血液生化檢驗方法，受試者空腹血糖測量、糖耐受測定以及血清甘油水平測定，對比兩組受試者的血液生化檢驗的測定結果。結果病例組患者的空腹血糖平均值為（9.25.2）mmol/L，糖耐受平均值為（13.63.6）mmol/L，血清甘油平均水平（2.341.75）mmol/ L，三項生化檢驗值均超過正常水平，而健康組人員的三項血液生化檢驗值分別為（5.11.3）mmol/L、（5.41.3）mmol/L、（1.320.28）mmol/L，均在正常范圍內。病例組患者的空腹血糖平均值、糖耐受平均值以及血清甘油三脂平均水平明顯高于健康組成員，組間差異有統計學意義（P＜0.05）。結論采用血液生化檢驗指標診斷糖尿病具有高準確度和高敏感性，能夠高效便捷地測定糖尿病結果，檢測結果可以科學指導醫學治療實踐。

血液生化檢驗；糖尿病；臨床應用價值

糖尿病是指人體內血糖水平超標引發的代謝系統紊亂的疾病，高血糖它是由人體內胰島素分泌確實或機體器官功能損害［1］。現階段糖尿病的患病人數呈現逐年增加的趨勢，糖尿病是引發心腦血管疾病、腎臟衰竭、肢體器官病變等的高發病因，已經成為世界上危害人體健康的三大慢性疾病之一［2］。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取2015年5月—2016年5月該院收治的46例糖尿病患者作為病例組，另選取同期來該院接受體檢的健康人員46例作為健康組。病例組中男性30例，女性16例，年齡范圍38～75歲，平均年齡（50.6±4.6）歲；健康組中男性32例，女性14例，年齡范圍36～74歲，平均年齡（49.6±3.6）歲.兩組受試者在性別、年齡等一般資料上無統計學意義（P＞0.05），具有比較意義。

1.2方法

①空腹血糖檢測。兩組受試者檢測前1 d空腹12 h，禁食12 h，但可以適當飲水，第2日清晨來院接受空腹血糖監測。抽取靜脈血2 mL，采用氧化酶反應檢測法測量靜脈血液中的葡萄糖含量。每位受試者需測定3次，若3次血糖值均大于7mmol/L，則評判為超過正常血糖值表，視為高血糖患者。

①糖耐受檢測。病例組和健康組的成員根據檢驗醫生的監測方案，受試前3 d可以正常進食，倘若兩組成員中有進食過少者，可適當增加飲食。在接受糖耐受檢測的前24 h內禁食，次日清晨來院接受檢測，取靜脈血2 mL，檢測空腹血糖值。召集受試者，并將75 g血糖溶解在300 mL的水腫，用力搖勻后，制作成葡萄糖水，讓兩組成員每人應用一份制成后的葡萄糖水。飲用完后的0.5 h、1 h、2 h、3 h分別取受試者的靜脈血和尿液標本。血氧標本用來測量血糖值，尿液標本用以尿糖性質測定實驗。檢測標準，身體健康的成員在飲用完葡萄糖水后的0.5～1 h內血糖值會迅速升高，但是2 h候會恢復到空腹血糖值水平，尿糖呈現陰性。而糖尿病患者在飲用完葡萄糖水2 h，血糖值并不能恢復到空腹血糖水平，尿糖檢測呈現陽性。通過這個實驗就可以判定糖尿病患者的糖耐受能力比健康人差，而根據糖耐守曲線可以幫助了解患者的身體狀況。

③血清甘油三脂水平檢測。受試者受試前禁食12 h，不要做劇烈運動，不抽煙喝酒，次日清晨來院接受檢測，檢測前要靜坐10 min左右，然后抽取靜脈血。此次采血需要采血兩份5 mL的血液標本，采血后2 h將血清分離，在4 h內測定甘油三酯水平。正常人的血清甘油三脂水平在0.21mmol/L～1.76mmol/L，一旦超出這個范圍，判定受試者存在糖尿病的可能性很大。

1.3統計方法

針對兩組受試者的空腹血糖、糖耐受值和血清甘油水平值的檢測結果所得的相關數據資料進行分析，所使用的數據處理軟件為SPSS 12.0，計數資料采用χ2值檢驗，以P＜0.05為差異具有統計學意義。

2　結果

如表1所示，病例組患者的空腹血糖平均值為（9.2± 5.2）mmol/L，糖耐受平均值為（13.6±3.6）mmol/L，血清甘油平均水平（2.34±1.75）mmol/L，三項生化檢驗值均超過正常水平，而健康組人員的三項血液生化檢驗值分別為（5.1±1.3）mmol/L、（5.4±1.3）mmol/L、（1.32±0.28）mmol/L，均在正常范圍內。病例組患者的空腹血糖平均值、糖耐受平均值以及血清甘油三脂平均水平明顯高于健康組成員，組間差異有統計學意義（P＜0.05）。

表1　兩組受試者三項血液生化檢驗指標的檢測結果對比±s）

表1　兩組受試者三項血液生化檢驗指標的檢測結果對比±s）

組別例數空腹血糖平均值（mmol/L）糖耐受平均值（mmol/L）血清甘油平均水平（mmol/L）病例組健康組P值46 46 9.25.2 5.11.3＜0.05 13.63.6 5.41.3＜0.05 2.341.75 1.320.28＜0.05

3　討論

現階段糖尿病的患病人數呈現逐年增加的趨勢，糖尿病是引發心腦血管疾病、腎臟衰竭、肢體器官病變等的高發病因，已經成為世界上危害人體健康的三大慢性疾病之一。糖尿病作為當前世界上難以治愈的常見疾病之一，尤其是在我國，它的發病率逐年上升。糖尿病作為一種新城代謝異常和內分泌失調的疾病，體內胰島素分泌市場，影響糖分代謝功能，最終使得血糖值升高。糖尿病患者癥狀并不顯著，初期伴有口渴、飲水飲食過量、多尿、消瘦等，在判別方面存在很大的誤診［3］。糖尿病的危害性很大，高血糖會累及患者的心臟、腎臟等，引起人體酸堿失衡、水電解質紊亂等，進而威脅到患者的生命健康［4］。針對糖尿病的預防和治療也是一個漫長而系統的過程，需要患者和家屬共同努力，尤其要在飲食、鍛煉下功夫。糖尿病治療的重點在于控制血糖值，而控制飲食是關鍵。糖尿病患者要積極控制血糖，在飲食上要嚴格控制高脂肪、高熱量、高糖分的食物攝入，每日飲食中給予105～125.5kj熱量攝入，嚴格規定每天飲食的熱量、糖分、蛋白質、脂肪等攝入比例，一次三餐要制定科學、合理的新式方案，確保營養均衡，粗細糧搭配要均勻。除了控制飲食以外，適當的運動鍛煉能夠促進疾病盡快康復［5］。適當進行身體鍛煉能夠提高胰島素對糖尿病的敏感度，促進脂肪代謝，防止糖尿病各類并發癥的產生，強化患者機體各項免疫功能恢復［6］。

針對糖尿病的診斷，最主要的是采用血液生化檢驗，即空腹血糖、糖耐受以及血清甘油三脂水平三項平均值來檢測［7］。單獨檢測其中一項數值，準確率第，極易產生誤診、漏診問題，檢出率較低，耽誤患者的最佳治療時間［8］。三種檢測聯合使用，能夠大大提高檢測準確率，避免漏診、誤診問題，能夠幫助該類病人獲得早期治療，以免延誤病情。此外三種聯合檢測，簡單、方便、快捷，只要提取受試者的血氧標本和尿樣標本即可。該次試驗結果顯示，病例組患者的空腹血糖平均值為（9.2± 5.2）mmol/L，糖耐受平均值為（13.6±3.6）mmol/L，血清甘油平均水平（2.34±1.75）mmol/L，三項生化檢驗值均超過正常水平，而健康組人員的三項血液生化檢驗值分別為（5.1±1.3）mmol/L、（5.4±1.3）mmol/L、（1.32±0.28）mmol/L，均在正常范圍內。病例組患者的空腹血糖平均值、糖耐受平均值以及血清甘油三脂平均水平明顯高于健康組成員。

綜上所述，采用血液生化檢驗指標診斷糖尿病具有高準確度和高敏感性，能夠高效便捷地測定糖尿病結果，檢測結果可以科學指導醫學治療實踐。

［1］孫嬌杰.血液生化檢驗在糖尿病診療中的臨床應用和價值［J］.糖尿病新世界，2015（7）：132.

［2］閆巖，林淑霞，梁穎.生化檢驗在糖尿病診斷中的應用及其臨床價值研究［J］.糖尿病新世界，2015（9）：240-241.

［3］侯志慧.生化檢驗在糖尿病診斷中的臨床應用及價值分析［J］.糖尿病新世界，2015（18）：83-84.

［4］盧玖世.生化檢驗在糖尿病診斷中的臨床應用及其價值分析［J］.北方藥學，2012（9）：30-31.

［5］鄒遠芹.生化檢驗在糖尿病診斷中的臨床應用及價值分析［J］.求醫問藥（下半月），2013（2）：95-96.

［6］覃慧群.生化檢驗在糖尿病診斷中的臨床應用及價值分析［J］.實用糖尿病雜志，2015（6）：44-45.

［7］劉文金，梁炎源，胡展鵬.生化檢驗在糖尿病診斷中的臨床應用價值［J］.泰山醫學院學報，2016（2）：200-201.

［8］吳先玉.生化檢驗在糖尿病診斷中的臨床應用［J］.中國民族民間醫藥，2014（18）：50-51.

R59

A

1672-4062（2016）09（b）－0104-02

10.16658/j.cnki.1672-4062.2016.18.104

2016-06-15）

李媛媛（1981.1-），女，新疆人，本科，主治醫師，研究方向：結核合并內分泌。